Inventario de comportamiento general - General Behavior Inventory

Inventario de comportamiento general
Objetivo identificar el estado de ánimo maníaco
Parte de una serie sobre
Psicología
Tipos basicos
Psicología Aplicada
Liza

El Inventario de Comportamiento General ( GBI ) es una herramienta de autoevaluación psicológica de 73 preguntas diseñada por Richard Depue y sus colegas para identificar la presencia y gravedad de estados de ánimo maníacos y depresivos en adultos, así como para evaluar la ciclotimia . Es una de las pruebas psicométricas más utilizadas para medir la gravedad del trastorno bipolar y la fluctuación de los síntomas a lo largo del tiempo. El GBI está destinado a ser administrado a poblaciones adultas; sin embargo, se ha adaptado en versiones que permiten que las poblaciones juveniles (para que los padres califiquen a su descendencia), así como una versión corta que permite su uso como prueba de detección .

Versiones

Desarrollo de versiones de inventario de comportamiento general

Inventario de comportamiento general (GBI)

El GBI se creó originalmente como un instrumento de autoinforme para que los estudiantes universitarios y adultos lo usen para describir su propia historia de síntomas del estado de ánimo. El conjunto de elementos original incluía características clínicas y características asociadas, además de los síntomas de diagnóstico de estados maníacos y depresivos en las versiones actuales del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . El primer conjunto de 69 ítems se incrementó a 73, y la versión final tenía 73 ítems de estado de ánimo y 6 preguntas adicionales para verificar la validez de las respuestas (pero que no figuraban en las puntuaciones de la escala). La versión de autoinforme del GBI se ha utilizado en un extenso programa de investigación, acumulando evidencia de muchas facetas de validez. Debido a su extensión y alto nivel de lectura, también se han realizado muchos esfuerzos para desarrollar formas breves del GBI.

7 Up 7 Down Inventario (7U7D)

El 7 Up-7 Down (7U7D) es una medida de 14 elementos de tendencias maníacas y depresivas que se extrajo del GBI completo. Esta versión está diseñada para ser aplicable tanto a jóvenes como a adultos, y para mejorar la separación entre estados maníacos y depresivos. Se desarrolló mediante análisis factorial a partir de nueve muestras separadas agrupadas en dos grupos de edad, lo que garantiza la aplicabilidad para su uso en jóvenes y adultos.

También se ha tallado una escala del sueño a partir del GBI, utilizando los siete elementos que preguntan sobre cualquier cosa directamente relacionada con el sueño.

Informe de los padres sobre el GBI (P-GBI)

El P-GBI es una adaptación del GBI, que consta de 73 ítems de escala Likert calificados en una escala de 0 ("Nunca o casi nunca") a 3 ("Muy a menudo o casi constantemente"). Consta de dos escalas: síntomas depresivos (46 ítems) y síntomas hipomaníacos / bifásicos (mixtos) (28 ítems).

Formularios breves para padres

Escala de manía para padres GBI-10-Item
Sinónimos PGBI-10M
LOINC 62720-8

Nuevamente, debido a la extensión de la versión completa, se han creado y probado varios formularios breves en múltiples muestras que pueden ser más convenientes de usar en el trabajo clínico. Estos incluyen manía de 10 ítems, dos formas alternativas de depresión de 10 ítems y la escala de sueño de siete ítems. Todos se han desempeñado tan bien o mejor que la versión de autoinforme cuando lo completó un adulto familiarizado con el comportamiento del joven (generalmente un padre).

El PGBI-10M es una versión breve (de 10 ítems) del PGBI que fue validada para uso clínico en pacientes que se presentan con una variedad de diagnósticos diferentes, incluidas enfermedades comórbidas frecuentes . Se administra a los padres para que califiquen a sus hijos entre las edades de 5 a 17 años. Los 10 elementos incluyen síntomas como estado de ánimo eufórico , mucha energía, irritabilidad y cambios rápidos en el estado de ánimo y la energía como indicadores de un posible trastorno bipolar juvenil . El PhenX Toolkit utiliza este instrumento como su protocolo secundario para los síntomas de hipomanía / manía.


Informe del maestro sobre el GBI

Un estudio tuvo una gran muestra de maestros que completaron el GBI para describir el estado de ánimo y el comportamiento de los jóvenes de 5 a 18 años. Los resultados indicaron que había muchos elementos en los que los maestros no tenían la oportunidad de observar el comportamiento (como los elementos que preguntaban sobre el sueño) y otros que los maestros a menudo optaban por omitir. Incluso después de acortar la lista de elementos a aquellos sobre los que los profesores podían informar, los resultados de validez fueron modestos, aunque la fiabilidad de la consistencia interna fue alta. Los resultados sugirieron que era un desafío para los maestros distinguir entre los síntomas hipomaníacos y los síntomas atribuibles al trastorno por déficit de atención / hiperactividad , que es mucho más común en el aula. Los resultados se alinearon con los hallazgos de un gran metanálisis que el informe del maestro tenía la validez promedio más baja en todas las escalas de manía en comparación con el informe de los adolescentes o los padres en las mismas escalas. Con base en estos resultados, las recomendaciones actuales son concentrarse en el informe de los padres y los jóvenes, y no usar el informe del maestro como una forma de medir los síntomas hipomaníacos en los jóvenes.

Propiedades psicométricas

Esta imagen ilustra las capacidades de la GBI en las tres "P" s: (a) P redicting un diagnóstico o un criterio de importancia; (b) P rescribing un tratamiento específico; y (c) ayudar a entender el desarrollo P rocesos.

El GBI se ha utilizado ampliamente en investigación, incluidas muestras clínicas, estudiantes universitarios, estudios longitudinales, de tratamiento y otros. Sin embargo, no existen datos normativos para calibrar las puntuaciones en la población general.

Fiabilidad

El GBI tiene una consistencia interna excepcionalmente alta porque tiene escalas largas con una gran cantidad de elementos. El GBI muestra una alta confiabilidad, ya sea que se complete como un autoinforme o como un informe del cuidador sobre el comportamiento de los jóvenes.

La confiabilidad de la repetición de la prueba también es buena durante un período de una semana o dos semanas, aunque la duración del GBI hace que sea tedioso completarla con frecuencia.

Evaluación de puntajes del Inventario de Comportamiento General frente a la rúbrica de la EBA para normas y confiabilidad
Criterio Clasificación Explicación con referencias
Normas Adecuado Varias muestras de conveniencia y estudios de investigación, incluidas muestras clínicas y no clínicas
Consistencia interna Excelente; demasiado bueno para algunos contextos Los alfas de Cronbach superan habitualmente .94 para ambas escalas, lo que sugiere que las escalas podrían acortarse para muchos usos.
Fiabilidad entre No aplica Diseñado originalmente como una escala de autoinforme; Los informes de padres y jóvenes se correlacionan casi de la misma manera que los puntajes de informantes cruzados se correlacionan en general
Fiabilidad test-retest (estabilidad) Bien r = .73 durante 15 semanas. Evaluado en estudios iniciales, con datos que también muestran una alta estabilidad en ensayos clínicos.
Repetibilidad No publicado No hay estudios publicados que verifiquen formalmente la repetibilidad

Validez

Evaluación de validez y utilidad para el Inventario de comportamiento general (tabla de Youngstrom et al., Inédita, ampliada de Hunsley & Mash, 2008; * indica un nuevo constructo o categoría)
Criterio Clasificación Explicación con referencias
Validez de contenido Excelente Cubre tanto los síntomas de diagnóstico de DSM como una variedad de características asociadas
Validez de constructo (p. Ej., Validez predictiva, concurrente, convergente y discriminante) Excelente Muestra validez convergente con otras escalas de síntomas, predicción longitudinal del desarrollo de trastornos del estado de ánimo, validez de criterio a través de marcadores metabólicos y asociaciones con antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo. Estructura de factores complicada; la inclusión de elementos de estado de ánimo "bifásicos" o "mixtos" crea una gran cantidad de carga cruzada
Validez discriminativa Excelente Múltiples estudios muestran que las puntuaciones de GBI discriminan los casos con trastornos del estado de ánimo unipolares y bipolares de otros trastornos clínicos. Los tamaños del efecto se encuentran entre las escalas más grandes existentes.
Generalización de validez Bien Se utiliza tanto como autoinforme como como informe del cuidador; utilizado en estudiantes universitarios, así como en muestras clínicas para pacientes ambulatorios y hospitalizados; traducido a varios idiomas con buena fiabilidad
Sensibilidad al tratamiento Bien Múltiples estudios muestran una sensibilidad a los efectos del tratamiento comparable a la utilización de entrevistas por evaluadores capacitados, incluidos los ensayos de asignación enmascarada controlados con placebo Los formularios breves parecen conservar la sensibilidad a los efectos del tratamiento al tiempo que reducen sustancialmente la carga
Utilidad clínica Bien Gratis (dominio público), psicometría sólida, amplia base de investigación. Las mayores preocupaciones son la longitud y el nivel de lectura. Los formularios breves tienen menos investigación, pero son atractivos en función de una carga reducida y datos prometedores.

Interpretación

Puntuación GBI

El cuestionario GBI actual incluye 73 ítems de tipo Likert que reflejan síntomas de diferentes estados de ánimo. La versión original del GBI utilizó puntuación de casos en la que se asignaron valores a los elementos que iban del 1 al 4. Los síntomas clasificados como 1 o 2 se consideraron ausentes y los síntomas clasificados como 3 o 4 se consideraron presentes. Sin embargo, si cada elemento recibiera una de las cuatro puntuaciones, los autores del GBI decidieron que la escala Likert sería una mejor opción de puntuación. Los elementos del GBI ahora se escalan de 0 a 3 clasificados como 0 (nunca o casi nunca presente), 1 (a veces presente), 2 (a menudo presente) y 3 (muy a menudo o casi constantemente presente).

PGBI-10M

Para el PGBI-10M, las puntuaciones de cada pregunta se suman para formar una puntuación total, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas. Las puntuaciones van de 0 a 30. Las puntuaciones bajas de 5 o menos indican un riesgo muy bajo de un diagnóstico bipolar. Las puntuaciones altas de 18 o más indican un alto riesgo de un diagnóstico de trastorno bipolar, lo que aumenta la probabilidad en un factor de siete o más. Varios estudios de investigación revisados ​​por pares respaldan el P-GBI como una medida confiable y válida de bipolar en niños y adolescentes. Se recomienda su uso como parte de una batería de evaluación en el diagnóstico del trastorno bipolar juvenil .

Limitaciones

El GBI es gratuito para su uso clínico y en investigación. El nivel y la duración de la lectura dificultan que algunas personas la completen. Al ser un cuestionario de autoinforme, no se sabe que el GBI tenga efectos adversos en los pacientes más allá del potencial de causar una angustia menor.

Investigar

Se han validado versiones más cortas de GBI para investigación y uso clínico. Por ejemplo, el PGBI-10M se está probando actualmente como parte de un gran estudio longitudinal que investiga el curso de los primeros síntomas de la manía en los niños, con estudios preliminares que indican su eficacia clínica para diferenciar el trastorno bipolar juvenil de los jóvenes con otros diagnósticos.

Ver también

Referencias

enlaces externos

Formulario GBI

Parámetros de práctica

Para los jovenes

Para adultos