Terminología de la medicina alternativa - Terminology of alternative medicine
| Este artículo es parte de una serie sobre |
| Medicina alternativa |
|---|
 |
La medicina alternativa describe cualquier práctica que tenga como objetivo lograr los efectos curativos de la medicina , pero que carece de plausibilidad biológica y no está probada o no puede ser comprobada . La medicina complementaria ( MC ), la medicina complementaria y alternativa ( CAM ), la medicina integrada o medicina integrativa ( MI ) y la medicina holística se encuentran entre los muchos cambios de marca del mismo fenómeno.
Términos de la medicina alternativa
Los términos de la medicina alternativa , medicina complementaria , medicina integral, medicina holística , medicina natural , medicina ortodoxa , medicina marginal , la medicina no convencional , y la nueva era de la medicina se utilizan indistintamente, ya que tienen el mismo significado y son casi sinónimos en la mayoría de los contextos.
El significado del término "alternativa" en la expresión "medicina alternativa" no es que sea una alternativa eficaz a la ciencia médica , aunque algunos promotores de la medicina alternativa pueden utilizar la terminología vaga para dar la apariencia de eficacia. También se puede utilizar una terminología flexible para sugerir que existe una dicotomía cuando no existe, por ejemplo, el uso de las expresiones "medicina occidental" y "medicina oriental" para sugerir que la diferencia es una diferencia cultural entre el este asiático y el europeo. West, en lugar de eso, la diferencia está entre la medicina basada en la evidencia y los tratamientos que no funcionan.
Medicina complementaria o integradora
La medicina complementaria ( MC ) o medicina integrativa ( MI ) es cuando la medicina alternativa se usa junto con el tratamiento médico funcional, en la creencia de que mejora el efecto de los tratamientos. Por ejemplo, se podría creer que la acupuntura (perforar el cuerpo con agujas para influir en el flujo de una energía sobrenatural) aumenta la efectividad o "complementa" la medicina basada en la ciencia cuando se usa al mismo tiempo. En cambio, las interacciones medicamentosas significativas causadas por terapias alternativas pueden hacer que los tratamientos sean menos efectivos, especialmente en la terapia del cáncer . Además de los problemas habituales con la medicina alternativa, la medicina integrativa se ha descrito como un intento de llevar la pseudociencia a la medicina académica basada en la ciencia , lo que lleva al término peyorativo " medicina cuackademica ". Debido a sus muchos nombres, el campo ha sido criticado por el intenso cambio de marca de lo que son esencialmente las mismas prácticas.
CAM es una abreviatura de la frase medicina complementaria y alternativa . También se le ha llamado sCAM o SCAM con la adición de "supuestos" o "suplementos".
Otros terminos
La medicina tradicional se refiere a las prácticas precientíficas de una determinada cultura, en contraste con lo que se practica típicamente en culturas donde domina la ciencia médica. La " medicina oriental " se refiere típicamente a las medicinas tradicionales de Asia, donde la biomedicina convencional penetró mucho más tarde.
La medicina holística es otro cambio de marca de la medicina alternativa. En este caso, las palabras equilibrio y holismo se utilizan a menudo junto con complementario o integrador , pretendiendo tener en cuenta a una persona "completa", en contraste con el supuesto reduccionismo de la medicina.
Definiciones de medicina alternativa
La medicina alternativa se define vagamente como un conjunto de productos, prácticas y teorías que sus usuarios creen o perciben que tienen los efectos curativos de la medicina , pero cuya eficacia no se ha establecido mediante métodos científicos , o cuya teoría y práctica no forman parte de la biomedicina , o cuyas teorías o prácticas se contradigan directamente con la evidencia científica o los principios científicos utilizados en biomedicina. "Biomedicina" o "medicina" es la parte de la ciencia médica que aplica principios de biología , fisiología , biología molecular , biofísica y otras ciencias naturales a la práctica clínica , utilizando métodos científicos para establecer la eficacia de esa práctica. A diferencia de la medicina, un producto o práctica alternativo no se origina en el uso de métodos científicos, sino que puede basarse en rumores , religión , tradición, superstición , creencia en energías sobrenaturales , pseudociencia , errores de razonamiento , propaganda , fraude u otras fuentes no científicas.
Desafíos en la definición de la medicina alternativa
La terminología ha cambiado con el tiempo, lo que refleja la marca preferida de los profesionales. Por ejemplo, el departamento de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos que estudia medicina alternativa, actualmente llamado Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH), se estableció como la Oficina de Medicina Alternativa (OAM) y pasó a llamarse Centro Nacional de Salud Complementaria y Alternativa. Medicina (NCCAM) antes de obtener su nombre actual. Las terapias se enmarcan a menudo como "naturales" u "holísticas", en aparente oposición a la medicina convencional, que es "artificial" y "de alcance limitado", afirmaciones intencionadamente engañosas.
Miembros prominentes de la comunidad científica y biomédica dicen que no tiene sentido definir una medicina alternativa que esté separada de una medicina convencional, porque las expresiones "medicina convencional", "medicina alternativa", "medicina complementaria", "medicina integrativa" , y "medicina holística" no se refieren a ningún medicamento en absoluto. Otros dicen que la medicina alternativa no se puede definir con precisión debido a la diversidad de teorías y prácticas que incluye, y porque los límites entre la medicina alternativa y la convencional se superponen, son porosos y cambian. Los sistemas y prácticas a los que se refiere son difusos y sus límites están mal definidos. Las prácticas sanitarias categorizadas como alternativas pueden diferir en su origen histórico, base teórica, técnica diagnóstica , práctica terapéutica y en su relación con la corriente médica convencional. Algunas terapias alternativas, como la medicina tradicional china (MTC) y el Ayurveda , tienen orígenes antiguos en el este o sur de Asia y son sistemas médicos completamente alternativos; otros, como la homeopatía y la quiropráctica, tienen orígenes en Europa o Estados Unidos y surgieron en los siglos XVIII y XIX. Algunos, como la osteopatía y la quiropráctica, emplean métodos de tratamiento físicos manipuladores; otros, como la meditación y la oración , se basan en intervenciones cuerpo-mente . Según la definición de medicina alternativa "no convencional", los tratamientos considerados alternativos en un lugar pueden considerarse convencionales en otro.
Los críticos dicen que la expresión es engañosa porque implica que existe una alternativa efectiva a la medicina basada en la ciencia, y que la complementariedad es engañosa porque implica que el tratamiento aumenta la efectividad de (complementa) la medicina basada en la ciencia, mientras que las medicinas alternativas que han sido probadas casi siempre no tienen un efecto positivo medible en comparación con un placebo . Se ha dicho que "realmente no existe la medicina alternativa, solo la medicina que funciona y la medicina que no", y que la idea misma de tratamientos "alternativos" es paradójica porque cualquier tratamiento que se haya probado que funciona es por definición " medicamento."
Diferentes tipos de definiciones
Algunas definiciones buscan especificar la medicina alternativa en términos de su marginalidad social y política con respecto a la atención médica convencional. Esto puede referirse a la falta de apoyo que las terapias alternativas reciben de los científicos médicos con respecto al acceso a la financiación de la investigación , la cobertura comprensiva en la prensa médica o la inclusión en el plan de estudios médico estándar . En 1993, la Asociación Médica Británica (BMA) declaró que se refería a "... aquellas formas de tratamiento que no son ampliamente utilizadas por las profesiones de la salud convencionales, y cuyas habilidades no se enseñan como parte del plan de estudios de pregrado de Cursos de asistencia médica y paramédicos " . En un contexto estadounidense, una definición acuñada en 1993 por el médico de Harvard David M. Eisenberg describió la medicina alternativa como "intervenciones que no se enseñan ampliamente en las escuelas de medicina ni están generalmente disponibles en los hospitales estadounidenses" . En una definición publicada en 2000 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la MCA se definió como un amplio conjunto de prácticas de atención de la salud que no forman parte de la propia tradición de ese país y no están integradas en el sistema de atención de salud dominante. Una definición descriptiva ampliamente utilizada ideada por el NCCIH de EE. UU. Lo llama "un grupo de diversos sistemas, prácticas y productos médicos y de atención médica que generalmente no se consideran parte de la medicina convencional" . Sin embargo, estas definiciones descriptivas son inadecuadas en la actualidad, cuando algunos médicos convencionales ofrecen tratamientos médicos alternativos y se pueden ofrecer cursos o módulos introductorios como parte de la formación médica estándar de pregrado; La medicina alternativa se enseña en más de la mitad de las facultades de medicina de EE. UU. y las aseguradoras de salud de EE. UU. están cada vez más dispuestas a reembolsar las terapias alternativas. En 1999, el 7,7% de los hospitales de EE. UU. Informaron que usaban alguna forma de terapia alternativa; esta proporción había aumentado al 37,7% en 2008.
Un panel de expertos en una conferencia organizada en 1995 por la Oficina de Medicina Alternativa de los Estados Unidos (OAM), ideó una definición teórica de la medicina alternativa como "un amplio dominio de recursos curativos ... distintos de los intrínsecos al sistema de salud políticamente dominante de un sociedad o cultura particular en un período histórico determinado ". Esta definición ha sido ampliamente adoptada y ha sido citada por el Departamento de Salud del Reino Unido, atribuida como la definición utilizada por la Colaboración Cochrane y, con algunas modificaciones, fue la preferida en el informe de consenso de 2005 del Instituto de Medicina de EE . UU . Esta definición, una expansión de la formulación de 1993 de Eisenberg, guarda silencio con respecto a las cuestiones de la eficacia médica de las terapias alternativas. Sus defensores sostienen que así evita el relativismo sobre las diferentes formas de conocimiento médico y, si bien es una definición esencialmente política, esto no debería implicar que el predominio de la medicina convencional se deba únicamente a fuerzas políticas. De acuerdo con esta definición, la medicina alternativa y la convencional solo pueden diferenciarse con referencia a lo que es "intrínseco al sistema de salud políticamente dominante de una sociedad de cultura particular". Sin embargo, no existe un método confiable para distinguir entre culturas y subculturas , ni para atribuirlas como dominantes o subordinadas, ni ningún criterio aceptado para determinar el dominio de una entidad cultural. Si se considera que la cultura de un sistema de salud políticamente dominante es equivalente a las perspectivas de los encargados de la gestión médica de las principales instituciones y programas de salud, la definición no reconoce el potencial de división dentro de dicha élite o entre una élite de atención médica. y la población en general.
Las definiciones basadas en evidencia distinguen la medicina alternativa en función de su provisión de terapias que no están probadas, no validadas o son ineficaces y respaldan teorías sin una base científica reconocida. Estas definiciones caracterizan las prácticas como que constituyen la medicina alternativa cuando, utilizadas de forma independiente o en lugar de la medicina basada en la evidencia , se presentan como que tienen los efectos curativos de la medicina, pero no se basan en la evidencia recopilada con el método científico . Ejemplificando esta perspectiva, un editorial de 1998 en coautoría con Marcia Angell , exeditora de The New England Journal of Medicine , argumentó que:
Es hora de que la comunidad científica deje de dar un paseo gratis a la medicina alternativa. No puede haber dos tipos de medicina: convencional y alternativa. Solo hay medicamentos que se han probado adecuadamente y medicamentos que no, medicamentos que funcionan y medicamentos que pueden o no funcionar. Una vez que un tratamiento se ha probado rigurosamente, ya no importa si se consideró una alternativa desde el principio. Si se determina que es razonablemente seguro y eficaz, será aceptado. Pero las afirmaciones, las especulaciones y los testimonios no sustituyen a las pruebas. Los tratamientos alternativos deben someterse a pruebas científicas no menos rigurosas que las requeridas para los tratamientos convencionales.
Esta línea de división ha sido objeto de críticas sobre la base de que no todas las formas de práctica médica estándar han demostrado de manera adecuada evidencia de beneficio, y que la mayoría de las terapias convencionales, si se demuestra que son ineficaces, no se clasificarían más adelante como alternativas. Otra definición es que la medicina alternativa se refiere a una gama diversa de productos, prácticas y teorías relacionados y no relacionados que van desde prácticas y productos y prácticas biológicamente plausibles con alguna evidencia, hasta prácticas y teorías que son directamente contradichas por la ciencia básica o evidencia clara, y productos que han demostrado de manera concluyente que son ineficaces o incluso tóxicos y nocivos.
Los defensores de una base de evidencia para la medicina como la Colaboración Cochrane asumen la posición de que todas las revisiones sistemáticas de tratamientos, ya sean "convencionales" o "alternativos", deben ajustarse a los estándares actuales del método científico. En 2011, la Colaboración Cochrane propuso que los indicadores del nivel de aceptación de una terapia incluyen la concesión de licencias gubernamentales a los profesionales, la cobertura de un seguro médico , las declaraciones de aprobación de las agencias gubernamentales y la recomendación como parte de una guía práctica; y que si algo es actualmente una terapia estándar y aceptada, no es probable que se considere una alternativa.
Australia
El sitio web de información pública mantenido por el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud (NHMRC) del Commonwealth of Australia utiliza el acrónimo "CAM" para una amplia gama de prácticas, terapias, procedimientos y dispositivos de atención médica que no pertenecen al dominio de la medicina convencional. En el contexto australiano, se dice que esto incluye la acupuntura; aromaterapia; quiropráctica; homeopatía; masaje; terapias de meditación y relajación; naturopatía; osteopatía; reflexología, medicina tradicional china; y el uso de suplementos vitamínicos.
Dinamarca
El Consejo de Medicina Alternativa de la Junta Nacional de Salud de Dinamarca (Sundhedsstyrelsens Råd for Alternativ Behandling (SRAB)), una institución independiente dependiente de la Junta Nacional de Salud (en danés: Sundhedsstyrelsen ), utiliza el término "medicina alternativa" para:
- Tratamientos realizados por terapeutas que no son profesionales sanitarios autorizados.
- Tratamientos realizados por profesionales sanitarios autorizados, pero aquellos basados en métodos utilizados principalmente fuera del sistema sanitario. Las personas sin una autorización de atención médica [también] pueden realizar los tratamientos.
Otros terminos
Medicina alopática
La medicina alopática o alopatía es un término peyorativo utilizado por los defensores de la medicina alternativa para referirse a los sistemas científicos modernos de la medicina , como el uso de agentes farmacológicamente activos o intervenciones físicas para tratar o suprimir síntomas o procesos fisiopatológicos de enfermedades o afecciones. La expresión fue acuñada en 1810 por el creador de la homeopatía , Samuel Hahnemann (1755-1843). Entre los homeópatas y otros defensores de la medicina alternativa, la expresión "medicina alopática" todavía se usa para referirse a "la amplia categoría de práctica médica que a veces se llama medicina occidental, biomedicina , medicina basada en evidencia o medicina moderna".
El uso del término sigue siendo común entre los homeópatas y se ha extendido a otras prácticas de medicina alternativa . El significado implícito en la etiqueta nunca ha sido aceptado por la medicina convencional y todavía es considerado peyorativo por algunos. William Jarvis, un experto en medicina alternativa y salud pública, afirma que "aunque muchas terapias modernas se pueden interpretar para que se ajusten a una lógica alopática (por ejemplo, usar un laxante para aliviar el estreñimiento), la medicina estándar nunca ha rendido lealtad a un principio alopático" y que la etiqueta "alópata" fue "considerada altamente burlona por la medicina común".
La mayoría de los tratamientos médicos modernos basados en la ciencia (antibióticos, vacunas y quimioterápicos, por ejemplo) no se ajustan a la definición de alopatía de Samuel Hahnemann, ya que buscan prevenir enfermedades o eliminar la causa de una enfermedad actuando sobre la causa de la enfermedad.
Ver también
Notas
Referencias
enlaces externos
|
Recursos de la biblioteca sobre terminología de la medicina alternativa |