Anatomía de cabeza y cuello - Head and neck anatomy
Este artículo describe la anatomía de la cabeza y el cuello del cuerpo humano, incluidos el cerebro, los huesos, los músculos, los vasos sanguíneos, los nervios, las glándulas, la nariz, la boca, los dientes, la lengua y la garganta.
Estructura
Huesos
La cabeza descansa en la parte superior de la columna vertebral , con el cráneo que se une en C1 (la primera vértebra cervical conocida como atlas ). La sección esquelética de la cabeza y el cuello forma la parte superior del esqueleto axial y está formada por el cráneo , el hueso hioides , los huesecillos auditivos y la columna cervical .
El cráneo se puede subdividir en:
- el cráneo (8 huesos: frontal, 2-parietal, occipital, 2-temporal, esfenoidal , etmoidal ), y
- los huesos faciales (14 huesos: 2-cigomático, 2-maxilar, 2-palatino, 2-nasal, 2-lagrimal, vómer, 2-corneta inferior, mandíbula).
El hueso occipital se une con el atlas cerca del foramen magnum , un gran agujero ( foramen ) en la base del cráneo. El atlas se une con el cóndilo occipital arriba y el eje abajo. La médula espinal atraviesa el foramen magnum.
Músculos
| Grupo | Nombre | Nervio | Función |
| expresión facial | Epicranius: Frontalis y Occipitalis | nervio facial | cejas y cuero cabelludo |
| expresión facial | Orbicularis oris | nervio facial | cierra los labios |
| expresión facial | Cigomático mayor | nervio facial | sonriente |
| expresión facial | Cigomático menor | nervio facial | sonriente |
| expresión facial | Levator labii superioris | nervio facial | labio superior |
| expresión facial | Levator labii superioris alaeque nasi | nervio facial | labio superior |
| expresión facial | Depresor labii inferioris | nervio facial | labio inferior |
| expresión facial | Depresor anguli oris | nervio facial | ceñudo |
| expresión facial | Platysma | nervio facial | fruncir el ceño (durante el miedo o la conmoción) |
| expresión facial | Buccinador | nervio facial | las mejillas |
| expresión facial | Mentalis | nervio facial | barbilla |
| expresión facial | Platysma | nervio facial | ceñudo |
| expresión facial | Risorius | nervio facial | ángulo de la boca |
| expresión facial | Orbicularis oculi | nervio facial | cierra el ojo |
| expresión facial | Nasalis | nervio facial | fosas nasales ensanchadas |
| expresión facial | Supercilos onduladores | nervio facial | ceja |
| expresión facial | Levator palpebrae superioris | nervio motor ocular común | párpado superior |
| masticar - mandíbula inferior | Masetero | Nervio trigémino | mandíbula que se cierra y que sobresale, |
| masticar - mandíbula inferior | Temporalis | Nervio trigémino | eleva y controla el movimiento de lado a lado de la mandíbula |
| masticar - mandíbula inferior | Pterigoideo medial | Nervio trigémino | eleva la mandíbula, |
| masticar - mandíbula inferior | Pterigoideo lateral | Nervio trigémino | prolonga la mandíbula, abre la boca. |
| lengua - extrínseca | Genioglossus | nervio hipogloso | prolongación, |
| lengua - extrínseca | Styloglossus | nervio hipogloso | elevación y retracción, |
| lengua - extrínseca | Hyoglossus | nervio hipogloso | deprime la lengua |
| lengua - extrínseca | Palatogloso | Plexo faríngeo , rama faríngea del nervio vago | eleva la lengua al tragar |
| piso de la cavidad bucal | Digástrico | Nervio trigémino y nervio facial | movimiento del hioides y la mandíbula |
| piso de la cavidad bucal | Estilohioideo | Nervio facial | eleva el hioides |
| piso de la cavidad bucal | Milohioideo | Nervio trigémino | movimiento del hioides y la mandíbula |
| piso de la cavidad bucal | Geniohioideo | Nervio cervical C-1 | movimiento del hioides, la lengua y la mandíbula |
| mover la cabeza | Esternocleidomastoideo | Nervio accesorio | asintiendo y girando |
| mover la cabeza | Semiespinoso | ramas dorsales de los nervios cervicales | extiende la cabeza, apoya el giro |
| mover la cabeza | Esplenio capitis | ramas dorsales de los nervios cervicales medio e inferior | extender la cabeza, apoya girando |
| mover la cabeza | Capitis Longissimus | ramas dorsales de los nervios cervicales medio e inferior | extiende la cabeza, apoya el giro |
| mover la cabeza | Rectus capitis posterior mayor | Nervio suboccipital C-1 | extiende la cabeza |
| mover la cabeza | Rectus capitis posterior menor | Nervio suboccipital C-1 | extiende la cabeza |
Piel
La cabeza y el cuello están cubiertos de piel y sus apéndices, denominados sistema tegumentario . Estos incluyen cabello , glándulas sudoríparas , glándulas sebáceas y nervios sensoriales. La piel está formada por tres capas microscópicas: epidermis , dermis e hipodermis . La epidermis está compuesta de epitelio escamoso estratificado y se divide en las siguientes cinco subcapas o estratos, enumerados en orden de exterior a interior:
- Estrato córneo ,
- Estrato lucidum ,
- Estrato granuloso ,
- Estrato espinoso ,
- Stratum germinativum también llamado stratum basale. La capa más profunda es la capa miótica, estrato basal que produce células hijas por mitosis .
Boca
La boca , también llamada cavidad oral , es la entrada al sistema digestivo que contiene órganos de digestión primarios y accesorios.
Dientes
Dos filas de dientes están sostenidas por huesos faciales del cráneo, el maxilar arriba y la mandíbula abajo. Los adultos tienen 32 dientes permanentes y los niños 20 dientes temporales. Hay varias formas de dientes para diferentes trabajos. Por ejemplo, al masticar, los dientes superiores trabajan junto con los dientes inferiores de la misma forma para morder, masticar y desgarrar la comida. Los nombres de estos dientes son:
- (1) Incisivos , hay ocho incisivos ubicados en la parte frontal de la boca (cuatro en la parte superior y cuatro en la parte inferior). Tienen coronas afiladas en forma de cincel que cortan los alimentos.
- (2) Caninos (o diente canino ), los cuatro caninos están al lado de cada incisivo. Los caninos tienen un borde puntiagudo para desgarrar la comida.
- (3) Premolares (o bicúspides), los cuatro pares de molares se encuentran al lado de los caninos. Trituran y desgarran la comida.
- (4) Molares , hay doce molares, en grupos de tres, en la parte posterior de la boca. Tienen superficies anchas que ayudan a moler los alimentos.
La parte blanca visible de un diente se llama corona . Las proyecciones superiores redondeadas de los dientes posteriores son cúspides . La cubierta exterior blanca dura del diente es el esmalte . A medida que el diente se estrecha por debajo de la línea de las encías, se forma el cuello . Debajo del cuello, sosteniendo el diente dentro del hueso, está la raíz del diente. Las porciones internas del diente consisten en la dentina, un tejido parecido a un hueso y la pulpa . La pulpa es un área de tejido blando que contiene el nervio y los vasos sanguíneos para nutrir y proteger el diente, ubicado dentro de la cavidad pulpar .
Un diente se asienta en una cavidad especializada llamada alvéolo. El diente se mantiene en su sitio mediante un ligamento periodontal , con la ayuda de cemento . Los dientes están rodeados por encías , o encías, que forman parte del periodonto , tejido de soporte de protección de la cavidad bucal. El periodonto incluye todas las membranas de soporte de las estructuras dentales que rodean y sostienen los dientes, como las encías y las superficies y membranas de unión. Estos incluyen tejidos epiteliales ( epitelio ), tejidos conectivos ( ligamentos y huesos ), tejido muscular y tejido nervioso .
Glándulas salivales
Hay tres conjuntos de glándulas salivales : la parótida, la submandibular y la sublingual. Las glándulas ( exocrinas ) secretan saliva para mezclar adecuadamente los alimentos y proporcionan enzimas para iniciar la digestión química. La saliva ayuda a mantener unido el bolo formado que se ingiere después de masticar. La saliva se compone principalmente de agua, iones, amilasa salival , lisozimas y trazas de urea .
Lengua
La lengua es un músculo esquelético especializado que está especialmente adaptado para las actividades del habla, masticar, desarrollar el sentido gustativo (gusto) y tragar. La lengua contiene dos conjuntos de músculos, el intrínseco (implicado en la forma de la lengua) y el extrínseco (implicado en el movimiento de la lengua). Está adherido al hueso hioides . Los términos que significan lengua incluyen "glosso" (del griego ) y "lingual" ((del latín ).
Nariz
Microanatomia
Las superficies externas de la cabeza y el cuello están revestidas por epitelio . Los tejidos protectores de la cavidad bucal que son continuos con el tracto digestivo se denominan mucosas o membranas mucosas. Las células de la cavidad bucal interna se denominan mucosa bucal .
La cavidad bucal está revestida por un epitelio escamoso estratificado que contiene aproximadamente tres capas de células. Cubren el meato auditivo oral, nasal y externo (oído), proporcionando lubricación y protección contra patógenos .
Los labios también están protegidos por células sensoriales especializadas llamadas corpúsculos de Meissner .
Suministro de sangre, linfa y nervios
Suministro de sangre
La sangre circula desde el asa sistémica superior que se origina en el arco aórtico e incluye: la arteria braquiocefálica , la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda . La cabeza y el cuello se vacían de sangre por la vena subclavia y la vena yugular .
La arteria o tronco braquiocefálico es la primera y más grande arteria que se ramifica para formar la arteria carótida común derecha y la arteria subclavia derecha . Esta arteria suministra sangre a la parte superior derecha del pecho, el brazo derecho, el cuello y la cabeza, a través de una rama llamada arteria vertebral derecha . La arteria vertebral derecha e izquierda se alimentan de la arteria basilar y hacia arriba hasta la arteria cerebral posterior , que proporciona sangre oxigenada a la mayor parte del cerebro. La arteria cerebral posterior y la arteria comunicante posterior están dentro del círculo de Willis .
La arteria carótida común izquierda se divide para formar la arteria carótida interna (ICA) y una arteria carótida externa (ECA). El ICA irriga el cerebro. El ECA suministra el cuello y la cara.
La arteria subclavia izquierda y la arteria subclavia derecha , una a cada lado del cuerpo, forman la arteria torácica interna , la arteria vertebral, el tronco tirocervical y el tronco costocervical . La subclavia se convierte en la arteria axilar en el borde lateral de la primera costilla. La arteria subclavia izquierda también suministra sangre a la parte superior izquierda del pecho y al brazo izquierdo.
Barrera hematoencefálica
La barrera hematoencefálica (BHE) es una membrana semipermeable que controla el potencial de fuga capilar del sistema circulatorio. En la mayoría de las partes del cuerpo, los vasos sanguíneos más pequeños, llamados capilares , están revestidos con células endoteliales , que tienen pequeños espacios entre cada célula individual para que las sustancias puedan moverse fácilmente entre el interior y el exterior del capilar. Este no es el caso del cerebro. En el cerebro, las células endoteliales encajan estrechamente entre sí para crear una unión estrecha y las sustancias no pueden salir del torrente sanguíneo.
Las células gliales especializadas llamadas astrocitos forman una unión estrecha o barrera protectora alrededor de los vasos sanguíneos del cerebro y pueden ser importantes en el desarrollo de la BBB. Los astrocitos también pueden ser responsables de transportar iones ( electrolitos ) del cerebro a la sangre.
Drenaje venoso
La sangre del cerebro y el cuello fluye desde: (1) dentro del cráneo a través de las venas yugulares internas , una continuación de los senos sigmoides . Las venas yugulares externas derecha e izquierda drenan desde las glándulas parótidas , los músculos faciales y el cuero cabelludo hacia las venas subclavias. Las venas vertebrales derecha e izquierda drenan las vértebras y los músculos hacia la vena subclavia derecha y hacia la vena cava superior , hacia la aurícula derecha del corazón .
Sistema linfático
El sistema linfático drena la cabeza y el cuello del exceso de líquido intersticial a través de los vasos linfáticos o capilares , igualmente hacia el conducto linfático derecho y el conducto torácico .
Los ganglios linfáticos recubren las regiones de la columna cervical y el cuello, así como a lo largo de la cara y la mandíbula.
Las amígdalas también son tejido linfático y ayudan a mediar en la ingestión de patógenos.
Las amígdalas en los seres humanos incluyen, de superior a inferior: amígdalas nasofaríngeas (también conocidas como adenoides ), amígdalas palatinas y amígdalas linguales .
En conjunto, este conjunto de tejido linfático se llama anillo amigdalino o anillo de Waldeyer .
Inervación
Los nervios espinales surgen de la columna vertebral . La sección superior de la columna es la sección cervical, que contiene nervios que inervan los músculos de la cabeza, el cuello y la cavidad torácica , además de transmitir información sensorial al SNC.
La sección de la columna cervical contiene siete vértebras, C-1 a C-7, y ocho pares de nervios, C-1 a C-8.
Existe la formación de una extensa red de grupos de nervios o tractos que se unen a la médula espinal en arreglos llamados ramas o plexos .
Las ramas sensoriales de los nervios espinales incluyen: occipital menor , C-2, auricular mayor (C-2 y C-3); cervical transversal , C-2 y C-3; y supraclavicular , C-3 y C-4. Estos grupos de nervios transmiten información aferente (sensorial) desde el cuero cabelludo, el cuello y los hombros hasta el cerebro.
Las ramas motoras de los nervios espinales incluyen: ansa cervicalis , que se divide en una raíz superior, C-1, y una raíz inferior, C-2 y C-3, y el nervio frénico , C-3 a C-5, el nervio segmentario ramas, C-1 a C-5. Estos grupos de nervios transmiten información de nervios eferentes (motores) desde el cerebro a los grupos de músculos del cuero cabelludo, el cuello, el diafragma (anatomía) y los hombros.
Además, existen: (C5-C8 y T1) plexo braquial , que proporciona la inervación completa del hombro y la extremidad superior; e incluye ramas supraclaviculares ( escapular dorsal , supraescapular , torácica larga ) cordón lateral ( musculocutáneo , lateral antibraquial cutáneo , cabeza lateral del nervio mediano ), cordón medial (cubital, cabeza medial del nervio mediano , medial antibraquial cutáneo , medial braquial cutáneo ), posterior cordón (axilar, radial), que controla el brazo.
El daño a la médula espinal de una persona por encima de C-5 puede provocar un paro respiratorio y la muerte si no interviene la ayuda médica.
Nervios craneales
Doce pares de nervios craneales emergen del cerebro; estos afectan los movimientos y la sensación, y algunos órganos especiales como la audición de partes de la cabeza y el cuello.
Función
Los movimientos del cuello incluyen: flexión , extensión (asintiendo con la cabeza) y rotación (sacudiendo la cabeza no).
La boca ha evolucionado para soportar la masticación, la deglución (deglución) y el habla (fonación).
Además de los dientes, otras estructuras que ayudan a masticar son los labios, las mejillas , la lengua , el paladar duro , el paladar blando y el piso de la boca.
Glándulas endócrinas
Varias glándulas del sistema endocrino se encuentran dentro de la cabeza y el cuello. Endocrino significa que la secreción se usa dentro del cuerpo. Las glándulas endocrinas se denominan sin conductos y liberan sus secreciones directamente en la sangre. El sistema endocrino está bajo la supervisión directa del sistema nervioso, utilizando el principio de retroalimentación negativa de la homeostasis , para crear hormonas que actúan como mensajeros instantáneos químicos.
El hipotálamo se conecta directamente a la glándula pituitaria , tanto a través del sistema circulatorio como por conexión directa de neuronas. Además, dentro del cráneo , la glándula pineal , que se adhiere al tálamo , controla los ritmos de 24 horas del cuerpo, el ritmo circadiano, mediante la liberación de melatonina .
La glándula pituitaria secreta hormonas que afectan directamente al cuerpo, así como hormonas que controlan indirectamente las funciones corporales porque activan otras glándulas endocrinas, como la corteza suprarrenal (ACTH) y la glándula tiroides (TSH). Estas dos glándulas, cuando son estimuladas por hormonas pituitarias, liberan sus propias hormonas. La glándula pituitaria tiene dos lóbulos, el lóbulo anterior y el lóbulo posterior. El lóbulo anterior secreta: hormona del crecimiento (GH), hormona luteinizante (LH), hormona estimulante del folículo (FSH), hormona adrenocorticotrópica (ACTH), hormona estimulante del tiroides (TSH), prolactina (PRL), y el lóbulo posterior secreta: Antidieurético hormona (ADH) y oxitocina . Hay un lóbulo intermedio, en los humanos adultos es solo una capa delgada de células entre la pituitaria anterior y posterior, casi indistinguible del lóbulo anterior. El lóbulo intermedio produce hormona estimulante de melanocitos (MSH).
En el cuello se encuentran las glándulas tiroides y paratiroides , que secretan hormonas que controlan el metabolismo y los niveles de calcio en sangre. Las cuatro glándulas paratiroides están situadas en la superficie posterior de la glándula tiroides.
Sistema respiratorio
El sistema respiratorio comienza en la cabeza y el cuello, y el aire entra y sale del cuerpo por la boca y la nariz. El sistema respiratorio que involucra la cabeza y el cuello incluye:
- la cavidad nasal para filtrar, humedecer y calentar el aire
- la faringe o garganta, que es el punto de combinación del sistema respiratorio y digestivo
- la laringe o laringe que contiene la epiglotis
- la tráquea o tráquea
Estos conducen al tracto respiratorio inferior . Una unión crítica entre los sistemas respiratorio y digestivo es la epiglotis , un colgajo de cartílago que se cierra durante la deglución para evitar la aspiración . La epiglotis normalmente está abierta para apoyar la respiración y se cierra durante la deglución para evitar que los alimentos y los líquidos entren en la tráquea, lo que active el reflejo nauseoso o inicie el mecanismo de asfixia.
Sistema nervioso central
El sistema nervioso está compuesto por un sistema nervioso central (SNC), cerebro y médula espinal , y el sistema nervioso periférico (SNP), nervios craneales y nervios espinales . El SNC se encuentra dentro de la cavidad dorsal y el SNP se extiende a través de la cavidad ventral . El sistema nervioso central proporciona control y coordinación de los once sistemas del cuerpo y utiliza el sistema endocrino para formar mensajeros químicos hormonales que se transportan a través de la sangre para influir en la actividad de las células individuales del cuerpo y sus tejidos, órganos y sistemas asociados.
El SNC recibe información sensorial ( aferente ) del SNP y dirige el flujo de información a las neuronas de asociación ( interneuronas ) para crear respuestas de sinapsis químicas que a su vez provocan la formación de respuestas motoras ( nervios eferentes ) al estímulo . Las neuronas de asociación se encuentran en la materia gris de la médula espinal y el cerebro.
El SNC está protegido por el cráneo , la columna vertebral , las meninges , el líquido cefalorraquídeo . La médula espinal es una extensión del cerebro. La médula espinal y el tronco encefálico están unidos en la base del cráneo en el foramen magnum . La mayoría de las funciones de la cabeza y el cuello están directamente influenciadas por el cerebro y se transmiten al SNP a través de los nervios craneales y espinales de la porción cervical de la columna.
El PNS tiene dos subdivisiones
- sistema nervioso somático (SNS). El SNS está asociado al control voluntario de los movimientos corporales a través de la acción de los músculos esqueléticos , y también a la recepción de estímulos externos.
- el sistema nervioso autónomo (SNA). El SNA se divide en subsistemas: el sistema nervioso simpático (SNS) y el sistema nervioso parasimpático (SNP). El SNS y el PNS a menudo tienen efectos opuestos en los mismos órganos o sistemas fisiológicos, y el ANS es un factor importante en el mantenimiento de la homeostasis .
Desarrollo
Huesos
Los huesos faciales generalmente se forman en pares y luego se fusionan. A medida que el cráneo se fusiona, se forman suturas que se asemejan a las costuras entre las placas óseas. En un recién nacido, la unión de los huesos parietales con los huesos frontal y occipital forma la fontanela anterior (frontal) y posterior (posterior) o puntos blandos. La separación de las placas óseas craneales en el momento del nacimiento facilita el paso de la cabeza del feto a través del canal de parto de la madre o cintura pélvica . Los huesos parietales y occipital pueden superponerse entre sí en el canal del parto y formar la apariencia inusual de "cabeza cónica" en un recién nacido cuando se da a luz en un parto natural o vaginal.
Dientes
Los seres humanos normalmente producen dos juegos de dientes llamados dentición temporal o dientes deciduos y dentición secundaria o dientes permanentes .
Un diente es la sustancia más resistente conocida en el cuerpo que supera a los huesos en densidad y fuerza. El esmalte dental aporta una gran resistencia a la estructura del diente. La formación de un diente en desarrollo incluye el proceso de formación de dentina (ver: Dentinogénesis ) y formación de esmalte (ver: amelogénesis ). El diente atraviesa la encía hacia la boca en un proceso llamado erupción. La formación de los dientes comienza en el desarrollo fetal temprano y pasa por seis etapas:
- (1) etapa de iniciación, semana 6 a 7
- (2) etapa de yema, octava semana
- (3) etapa final, 9 a 10 semanas
- (4) etapa de campana, 11 a 12 semanas
- (5) aposición
- (6) etapa de maduración
Significación clínica
Infección
Las infecciones virales graves que afectan la boca, los labios o la cavidad oral incluyen: El cáncer oral puede tener un vínculo viral.
- Las infecciones virales menores incluyen: Las paperas son una infección viral de las glándulas salivales parótidas. La varicela es una infección viral que se puede propagar a la boca.
- Infección por hongos candidiasis ( candidiasis ). La amigdalitis es una inflamación de las amígdalas y puede causar dolor de garganta y fiebre. En casos crónicos, puede ser necesaria una amigdalectomía .
En raras ocasiones, los dientes infectados pueden hacer que la infección se propague y produzca trombosis del seno cavernoso , mediastinitis o angina de Ludwig que cause obstrucción de las vías respiratorias.
Las enfermedades pueden transmitirse por contacto de la cabeza, la boca o los fluidos corporales, como el virus del herpes simple tipo I (HSV-1), el virus del herpes simple tipo II (HSV-2), el herpes genital , que puede presentarse como una lesión en el labios, y se puede contactar a través del contacto de piel a piel
Otro
- Otras enfermedades incluyen: enfermedad de las encías gingivitis , enfermedad periodontal , formas orales de sífilis y gonorrea . Caries dentales o caries dentales.
- Enfermedades y trastornos de la articulación temporomandibular , comúnmente llamados ATM.
- Enfermedades autoinmunes como: Enfermedad de Crohn de la cavidad bucal, consulte la referencia a continuación.
La observación cuidadosa de la cavidad bucal, los dientes y las encías puede revelar indicadores de otras afecciones médicas. Por ejemplo, una persona que padece un trastorno alimentario, bulimia nerviosa, puede mostrar signos de erosión excesiva de los dientes y las encías.
Obstrucción de la vía aerea
Las vías respiratorias en la cabeza y el cuello pueden estar obstruidas con hinchazón asociada con un agrandamiento de la lengua ( macroglosia ), amígdalas, con hinchazón asociada con shock anafiláctico , angioedema o un cuerpo extraño .
El shock anafiláctico requiere atención médica avanzada de inmediato; pero otras medidas de primeros auxilios incluyen respiración de rescate (parte de la RCP ) y la administración de epinefrina usando un EpiPen para la administración inmediata de epinefrina (adrenalina) para revertir la hinchazón y mantener abiertas las vías respiratorias ( tráquea ).
Referencias
- http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cspine/anatomy1.html
- http://www.pediatric-orthopedics.com/Topics/Bones/Skull/Skullduggery/Foramen_Magnum/foramen_magnum.html
- Higiene Dental ADHA
- Medline, enfermedad de Crohn
- Barrera hematoencefálica, Universidad de Washington
- Receptores nerviosos de la piel
- Cells Alive, Anatomía de una astilla
enlaces externos
- Programa de estudios básico: Revisión de anatomía en Baylor College of Medicine
- Programa de estudios básico: Revisión de anatomía: hueso temporal y oído en Baylor College of Medicine
- Anatomía dental en la Universidad Estatal de Colorado
- Neurociencia para niños en la Universidad de Washington
- Histología del peridoncio en la Universidad de Pittsburgh