Dentina - Dentin

Dentina
Diagrama de diente humano-es.svg
Partes de un diente, incluida la dentina
Detalles
Identificadores
latín dentino
Malla D003804
TA98 A05.1.03.055
TA2 937
FMA 55628
Terminología anatómica

Dentina ( / d ɛ n t ɪ n / ) ( Inglés Americano ) o la dentina ( / d ɛ n ˌ t i n / o / ˌ d ɛ n t i n / ) (Inglés británico) ( latín : eburnea sustancia ) es un tejido calcificado del cuerpo y, junto con el esmalte , el cemento y la pulpa , es uno de los cuatro componentes principales de los dientes . Suele estar cubierto por esmalte en la corona y cemento en la raíz y rodea toda la pulpa . En volumen, el 45% de la dentina consiste en el mineral hidroxiapatita , el 33% es material orgánico y el 22% es agua. De apariencia amarilla, afecta en gran medida el color de un diente debido a la translucidez del esmalte. La dentina, que es menos mineralizada y menos quebradiza que el esmalte, es necesaria para el soporte del esmalte. La dentina tiene una clasificación de aproximadamente 3 en la escala de dureza mineral de Mohs . Hay dos características principales que distinguen a la dentina del esmalte: en primer lugar, la dentina se forma durante toda la vida; en segundo lugar, la dentina es sensible y puede volverse hipersensible a los cambios de temperatura debido a la función sensorial de los odontoblastos , especialmente cuando el esmalte retrocede y los canales de dentina quedan expuestos.

Esclerosis dentinaria

La esclerosis dentinaria o esclerosis dentinaria transparente de la dentina primaria es un cambio en la estructura de los dientes caracterizada por la calcificación de los túbulos dentinarios. Puede ocurrir como resultado de una lesión en la dentina por caries o abrasión, o como parte del proceso normal de envejecimiento.

Esclerosis dentinaria

Desarrollo

La formación de dentina, conocida como dentinogénesis , comienza antes de la formación del esmalte y es iniciada por los odontoblastos de la pulpa. La dentina se deriva de la papila dental del germen del diente. El germen del diente son las estructuras primordiales a partir de las cuales se forma un diente, incluido el órgano del esmalte, la papila dental y el saco dental que los encierra. Después del crecimiento de la predentina y la maduración en dentina, los cuerpos celulares de los odontoblastos permanecen en la pulpa dentro del diente, a lo largo de su pared externa, y se proyectan en pequeños túbulos en la dentina. La dentina continúa formándose durante toda la vida y puede iniciarse en respuesta a estímulos, como la caries o el desgaste.

Estructura

A diferencia del esmalte, la dentina puede desmineralizarse y teñirse para estudio histológico . La dentina consta de canales microscópicos, llamados túbulos dentinarios, que irradian hacia afuera a través de la dentina desde la pulpa hasta el cemento exterior o el borde del esmalte. Los túbulos dentinarios se extienden desde la unión dentino-esmalte (DEJ) en el área de la corona, o unión dentinocemental (DCJ) en el área de la raíz, hasta la pared externa de la pulpa. Desde la superficie exterior de la dentina hasta el área más cercana a la pulpa, estos túbulos siguen una trayectoria en forma de S. El diámetro y la densidad de los túbulos son mayores cerca de la pulpa. Con un estrechamiento de la superficie interna a la más externa, tienen un diámetro de 2,5 μm cerca de la pulpa, 1,2 μm en el centro de la dentina y 0,9 μm en la unión dentino-esmalte . Su densidad es de 59.000 a 76.000 por milímetro cuadrado cerca de la pulpa, mientras que la densidad es solo la mitad cerca del esmalte. Dentro de los túbulos, hay un proceso de odontoblasto , que es una extensión de un odontoblasto, y el líquido dentinal, que contiene una mezcla de albúmina , transferrina , tenascina y proteoglicanos . Además, existen sistemas canaliculares ramificados que se conectan entre sí. Estas ramas se han categorizado por tamaño, siendo la principal de 500-1000 nm de diámetro, la fina de 300-700 nm y la micro de menos de 300 nm. Las ramas principales son los extremos terminales de los túbulos. Aproximadamente cada 1-2 μm, hay ramas finas que divergen de los túbulos dentinarios en ángulos de 45 grados. Los microtúbulos divergen en ángulos de 90 grados. Los túbulos dentinarios contienen las extensiones citoplásmicas de los odontoblastos que una vez formaron la dentina y la mantienen. Los cuerpos celulares de los odontoblastos se alinean a lo largo de la cara interna de la dentina contra una capa de predentina donde también forman el límite periférico de la pulpa dental. Debido a los túbulos dentinarios, la dentina tiene un grado de permeabilidad que puede aumentar la sensación de dolor y la tasa de caries . La teoría más sólida de la hipersensibilidad dentinaria sugiere que se debe a cambios en el líquido dentinario asociados con los procesos, un tipo de mecanismo hidrodinámico.

La dentina es una matriz similar a un hueso que es un material poroso y de color amarillo. Está compuesto, en peso, por un 72% de materiales inorgánicos (principalmente hidroxiapatita y algo de fosfato de calcio amorfo no cristalino ), un 20% de materiales orgánicos (el 90% de los cuales es colágeno tipo 1 y el 10% restante de sustancia fundamental, que incluye dentina). -proteínas específicas ) y un 8% de agua (que se adsorbe en la superficie de los minerales o entre los cristales). Debido a que es más suave que el esmalte, se descompone más rápidamente y está sujeto a caries severas si no se trata adecuadamente, pero debido a sus propiedades elásticas, es un buen soporte para el esmalte. Su flexibilidad evita la fractura del esmalte quebradizo.

En áreas donde se han producido tanto mineralización primaria como secundaria con fusión cristalina completa, estas aparecen como áreas redondeadas más claras en una sección teñida de dentina y se consideran dentina globular. Por el contrario, las áreas en forma de arco más oscuras en una sección teñida de dentina se consideran dentina interglobular. En estas áreas, solo se ha producido mineralización primaria dentro de la predentina y los glóbulos de dentina no se fusionan por completo. Por tanto, la dentina interglobular está ligeramente menos mineralizada que la dentina globular. La dentina interglobular es especialmente evidente en la dentina coronal, cerca de la unión dentinoesmalte (DEJ) y en ciertas anomalías dentales, como en la dentinogénesis imperfecta .

Variaciones regionales en la estructura y composición de la dentina

Las diferentes regiones de la dentina se pueden reconocer debido a sus diferencias estructurales. La capa más externa, conocida como capa de dentina del manto, se encuentra en la corona del diente. Puede y puede identificarse por la presencia de varias características, incluidas las fibras de colágeno que se encuentran perpendiculares a la unión esmalte-dentina y está ligeramente menos mineralizada (en aproximadamente un 5%, en comparación con el esmalte. La dentina experimenta mineralización en presencia de matriz vesículas ("vesículas rodeadas por membranas que contienen hidroxiapatita secretadas por odontoblastos, osteoblastos y algunos condrocitos; se cree que sirven como centros de nucleación para el proceso de mineralización en dentina, hueso y cartílago calcificado"). Los túbulos dentinarios en esta región se ramifican profusamente .

En la raíz del diente hay dos capas externas morfológicamente distinguibles: la capa hialina en la periferia de la dentina y la capa granular de Tomes debajo de esta. La capa granular tiene un aspecto granular oscuro que se produce debido a la ramificación y el bucle posterior de los túbulos dentinarios en esta región. Este aspecto, específico de la dentina radicular, posiblemente se deba a diferencias en las tasas de formación de dentina coronal y radicular. La capa hialina, que tiene un origen oscuro, es una capa clara, a diferencia de la capa granular, con un ancho de hasta 20 μm. Puede tener importancia clínica durante la regeneración periodontal.

La dentina circumpulpar forma la mayor parte de la dentina y generalmente tiene una estructura constante. Periféricamente, se puede ver que la mineralización está incompleta, mientras que centralmente el frente de mineralización muestra una mineralización en curso.

La capa más interna de dentina se conoce como predentina y es la matriz de dentina inicial que se deposita antes de la mineralización. Se distingue por su color pálido cuando se tiñe con hematoxilina y eosina. La presencia de procesos odontoblásticos aquí permite la secreción de componentes de la matriz. Predentin puede tener un ancho de 10 a 40 μm, dependiendo de su tasa de deposición.

Tipos

Hay tres tipos de dentina, primaria, secundaria y terciaria. La dentina secundaria es una capa de dentina producida después de que la raíz del diente está completamente formada. La dentina terciaria se crea en respuesta a un estímulo, como un ataque de caries o desgaste.

Dentina primaria

La dentina primaria , la dentina más prominente del diente, se encuentra entre el esmalte y la cámara pulpar (cerca de la unión dentinoesmalte). La capa externa más cercana al esmalte se conoce como dentina del manto . Esta capa es exclusiva del resto de la dentina primaria. La dentina del manto está formada por odontoblastos recién diferenciados y forma una capa de 15 a 20 micrómetros (µm) de ancho de forma constante. A diferencia de la dentina primaria, la dentina del manto carece de fosforilación, tiene fibrillas de colágeno poco compactas y está menos mineralizada. Debajo se encuentra la dentina circumpulpal, dentina más mineralizada que constituye la mayor parte de la capa de dentina y es secretada después de la dentina del manto por los odontoblastos. La dentina circumpulpal se forma antes de que se complete la formación de la raíz.

La dentina recién secretada no está mineralizada y se llama predentina. Se identifica fácilmente en secciones teñidas con hematoxilina y eosina, ya que se tiñe menos intensamente que la dentina. Suele tener entre 10 y 47 μm y recubre la región más interna de la dentina. No está mineralizado y se compone de colágeno, glucoproteínas y proteoglicanos. Es similar al osteoide en el hueso y es más grueso cuando ocurre la dentinogénesis.

Dentina secundaria

La dentina secundaria (dentina adventicia) se forma después de que se completa la formación de la raíz, normalmente después de que el diente ha salido y es funcional. Crece mucho más lentamente que la dentina primaria, pero mantiene su aspecto de crecimiento incremental. Tiene una estructura similar a la dentina primaria, aunque su depósito no siempre es uniforme alrededor de la cámara pulpar. Aparece en mayor cantidad en el techo y el piso de la cámara pulpar coronal, donde protege la pulpa de la exposición en los dientes más viejos. La dentina secundaria formada no responde a ningún estímulo externo y parece muy similar a la dentina primaria. Es el crecimiento de esta dentina lo que provoca una disminución del tamaño de la cámara pulpar con la edad. Esto se conoce clínicamente como recesión pulpar; La preparación de la cavidad en pacientes jóvenes, por lo tanto, conlleva un mayor riesgo de exponer la pulpa. Si esto ocurre, la pulpa puede tratarse con diferentes terapias, como el recubrimiento pulpar directo. El recubrimiento pulpar tiene más éxito si va seguido de una corona de acero inoxidable. Para mantener el espacio en la dentición temporal, se intenta no extraer una exposición pulpar.

Dentina terciaria (incluida dentina reparadora o dentina esclerótica): patológica

La dentina terciaria es la dentina formada como reacción a la estimulación externa, como caries y desgaste. Es de dos tipos, reaccionario, donde la dentina se forma a partir de un odontoblasto preexistente, o reparador, donde se forman células parecidas a odontoblastos recién diferenciadas debido a la muerte de los odontoblastos originales, a partir de una célula progenitora pulpar . La dentina terciaria solo está formada por un odontoblasto directamente afectado por un estímulo; por lo tanto, la arquitectura y la estructura dependen de la intensidad y duración del estímulo, por ejemplo, si el estímulo es una lesión cariosa, hay una destrucción extensa de dentina y daño a la pulpa, debido a la diferenciación de metabolitos bacterianos y toxinas. Así, la dentina terciaria se deposita rápidamente, con un patrón tubular escaso e irregular y algunas inclusiones celulares; en este caso, se denomina "osteodentina". La osteodentina se observa en la deficiencia de vitamina A durante el desarrollo. Sin embargo, si el estímulo es menos activo, se deposita con menos rapidez con un patrón tubular más regular y casi sin inclusiones celulares. La velocidad a la que se forma la dentina terciaria también varía sustancialmente entre las especies de primates.

Dentina animal

El marfil de elefante es dentina sólida. La estructura de los túbulos dentinarios contribuye tanto a su porosidad como a su elasticidad . Los colmillos de elefante se forman con una fina capa de esmalte, que pronto se desgasta, dejando la dentina expuesta. La dentina expuesta en humanos causa el síntoma de dientes sensibles .

Debido a que la dentina es más suave que el esmalte, se desgasta más rápidamente que el esmalte. Algunos dientes de mamíferos explotan este fenómeno, especialmente los herbívoros como caballos , ciervos o elefantes . En muchos herbívoros, la superficie oclusal (mordiente) del diente se compone de áreas alternas de dentina y esmalte. El desgaste diferencial hace que se formen crestas afiladas de esmalte en la superficie del diente (típicamente un molar ) y que permanezcan durante la vida útil del diente. Los herbívoros muelen sus molares mientras mastican ( mastican ), y las crestas ayudan a triturar el material vegetal resistente.

Un material similar a la dentina forma el material duro que forma los dentículos dérmicos en tiburones y otros peces cartilaginosos .

Ver también

Referencias

enlaces externos