Encephalitozoon cuniculi -Encephalitozoon cuniculi
Encephalitozoon cuniculi ( E. cuniculi ) es un patógeno microsporidial de mamíferos con distribución mundial. Una causa importante deenfermedad neurológica y renal en conejos, E. cuniculi también puede causar enfermedad enpersonas inmunodeprimidas .
Clasificación y estructura celular
| Encephalitozoon cuniculi | |
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| clasificación cientifica | |
| Reino: | |
| Filo: | |
| Suborden: |
Apansporoblastina
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| Familia: |
Unikaryonidae
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| Género: |
Encefalitozoo
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| Especies: |
E. cuniculi
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| Nombre binomial | |
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Encephalitozoon cuniculi |
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E. cuniculi es una espora -Formar unicelular parásito que pertenece a la phylum microsporidios . Los microsporidios son hongos parásitos intracelulares obligados que infectan a muchos grupos de animales. Al carecer de mitocondrias y peroxisomas , estos eucariotas unicelulares se consideraron por primera vez un linaje protista profundamente ramificado que divergió antes del evento endosimbiótico que condujo a las mitocondrias. El descubrimiento de un gen para una chaperona de tipo mitocondrial combinado con datos filogenéticos moleculares posteriormente implicó que los microsporidios son hongos atípicos que perdieron mitocondrias durante la evolución. Su genoma consta de aproximadamente 2,9 megabases (Mbs) en 11 cromosomas , con un total de 1,997 genes codificadores de proteínas potenciales . La compactación del genoma se refleja en la reducción de los espaciadores intergénicos y en la escasez de la mayoría de las proteínas putativas en relación con sus ortólogos eucariotas . La fuerte dependencia del hospedador se ilustra por la falta de genes para algunas rutas biosintéticas y para el ciclo del ácido tricarboxílico . El análisis filogenético otorga un crédito sustancial a la afiliación fúngica de los microsporidios. Debido a que el genoma de E. cuniculi contiene genes relacionados con algunas funciones mitocondriales (por ejemplo, ensamblaje de grupos de Fe-S ), es posible que los microsporidios hayan retenido un orgánulo derivado de la mitocondria.
Ciclo de vida y patogenia
La forma infecciosa de microsporidios ( E. cuniculi ) es una espora resistente que puede sobrevivir durante mucho tiempo en el medio ambiente. La espora extruye su túbulo polar e infecta a la célula huésped. La espora inyecta el esporoplasma infeccioso en la célula huésped eucariota a través de un tubo polar. Dentro de la célula, el esporoplasma sufre una extensa multiplicación. Esta multiplicación ocurre por merogonía (fisión binaria) o esquizogonía (fisión múltiple). Los microsporidios se desarrollan por esporogonía a esporas maduras en el citoplasma o dentro de la vacuola parasitófora . Durante la esporogonía, se forma una pared gruesa alrededor de la espora. La pared gruesa formada proporciona resistencia a condiciones ambientales adversas. Una vez que las esporas aumentan en número y llenan por completo el citoplasma de la célula del huésped, la membrana celular se rompe y libera las esporas a los alrededores. Estas esporas maduras libres pueden infectar nuevas células continuando así el ciclo.
Epidemiología
Identificadas por primera vez en conejos, las infecciones por E. cuniculi se han informado en todo el mundo en más de 20 especies de mamíferos, incluidos los humanos. La prevalencia en conejos domésticos es alta, con un 23-75% de anticuerpos contra la enfermedad. Los estudios de perros sanos han encontrado una prevalencia del 0 al 38%. Los gatos parecen ser relativamente resistentes al organismo, aunque se han descrito infecciones experimentales en gatitos con el virus de la leucemia felina . E. cuniculi también infecta a los roedores y el organismo se ha detectado en las heces del 13% de las aves de compañía. Un pequeño porcentaje de personas sanas tiene anticuerpos contra el organismo, lo que indica una exposición previa. Las tasas de seroprevalencia son más altas en personas inmunodeprimidas y en aquellas que viven o han visitado países tropicales. La mayoría de las infecciones no provocan una enfermedad clínica.
Las esporas de E. cuniculi generalmente se eliminan en la orina, pero también se pueden encontrar en las heces y las secreciones respiratorias de los animales infectados. Las esporas se pueden detectar en la orina entre 38 y 63 días después de la infección, y luego se eliminan de forma intermitente. La ingestión de esporas es la principal vía de transmisión, aunque también puede ocurrir la inhalación de esporas. Se han documentado infecciones transplacentarias e intrauterinas en conejos.
Infecciones en conejos
Presentación clínica
Hasta el 80% de los conejos en Estados Unidos y Europa son serológicamente positivos para E. cuniculi , lo que indica que han estado expuestos al organismo. La mayoría de estos animales permanecerán asintomáticos y nunca mostrarán signos de enfermedad. Solo una pequeña minoría de conejos infectados desarrollan la enfermedad encefalitozoonosis. Los signos clínicos más comunes asociados con esta enfermedad involucran el sistema nervioso central, los ojos y los riñones.
La mayoría de los conejos con signos neurológicos muestran únicamente disfunción vestibular . Los síntomas a menudo aparecen repentinamente e incluyen inclinación de la cabeza , ataxia , nistagmo y círculos. La mayoría de estos animales todavía son conscientes de su entorno y comen a pesar de su pérdida de equilibrio. Los conejos más gravemente afectados, como los que ya no pueden pararse, tienen peor pronóstico .
Las infecciones por E. cuniculi en el ojo provocan la formación de cataratas , masas intraoculares blancas y uveítis . Los síntomas generalmente ocurren en conejos jóvenes, y generalmente solo un ojo se ve afectado. Por lo demás, los conejos con lesiones oculares relacionadas con la encefalitozoonosis suelen estar sanos y toleran bien la pérdida de la visión.
E. cuniculi tiene predilección por los riñones y puede causar insuficiencia renal crónica o aguda. Los síntomas de insuficiencia renal incluyen aumento del consumo de agua, aumento de la producción de orina, pérdida de apetito, pérdida de peso, letargo y deshidratación. Los casos más leves no causan síntomas y los signos de infección pueden ser un hallazgo incidental en la necropsia .
Diagnóstico
Actualmente es difícil diagnosticar definitivamente las infecciones por E. cuniculi en conejos vivos. A menudo, se realiza un diagnóstico presuntivo basado en signos clínicos consistentes y niveles altos de anticuerpos . Las pruebas serológicas que buscan anticuerpos IgG se realizan comúnmente y se pueden usar para descartar la enfermedad si son negativas. Sin embargo, un título de IgG positivo no puede diferenciar una infección activa de una infección previa o un estado de portador asintomático . Las pruebas de anticuerpos IgM también están disponibles, pero nuevamente los resultados positivos no pueden distinguir entre infecciones activas y latentes.
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se ha establecido desde hace mucho tiempo como la técnica estándar para la detección de microsporidios en humanos, y se están realizando intentos de aplicar esto a los conejos. Los estudios han encontrado que la PCR de material de lente licuado es un medio confiable para diagnosticar la uveítis por E. cuniculi en conejos, pero la prueba de PCR de orina de conejo y líquido cefalorraquídeo no es confiable.
Tratamiento
Algunos estudios han demostrado que el albendazol , un fármaco bencimidazol , puede prevenir y tratar infecciones por E. cuniculi adquiridas de forma natural e inducidas experimentalmente . Desafortunadamente, la eliminación de esporas del sistema nervioso central no siempre da como resultado la resolución de los signos clínicos. En conejos se han notificado reacciones adversas a los medicamentos con benzimidazol, incluida la lesión del intestino delgado y la médula ósea . Los médicos deben adherirse estrictamente a las dosis recomendadas y los intervalos de tratamiento, y considerar monitorear los hemogramas completos durante el tratamiento.
Infecciones en humanos
E. cuniculi es un patógeno oportunista importante en las personas, en particular en las inmunodeprimidas por el VIH / SIDA , el trasplante de órganos o la deficiencia de linfocitos T CD4 + . Como este organismo es más común en animales que en personas, es probable que se trate de una enfermedad zoonótica . Se han identificado tres cepas diferentes de E. cuniculi y se clasifican como I (conejo), II (ratón) y III (perro). La transmisión de persona a persona es posible mediante el trasplante de órganos sólidos de un donante infectado .