Condición clínica definitoria de SIDA - AIDS-defining clinical condition
Las condiciones clínicas que definen el SIDA (también conocidas como enfermedades que definen el SIDA o enfermedades que definen el SIDA ) es la lista de enfermedades publicada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) que están asociadas con el SIDA y que se utilizan en todo el mundo como una guía para el SIDA. diagnóstico. Los CDC utilizan exclusivamente el término afecciones clínicas que definen el SIDA , pero los otros términos siguen siendo de uso común.
Esta lista rige la clasificación de la enfermedad del VIH del gobierno de los EE. UU. Esto es para permitir que el gobierno maneje las estadísticas de la epidemia y defina quién recibe la ayuda del gobierno de los EE. Sin embargo, existe una variación considerable en el riesgo relativo de muerte después de diferentes condiciones clínicas que definen el SIDA.
Definición
Según la definición de los CDC, un paciente tiene SIDA si está infectado con el VIH y tiene:
- un recuento de células T CD4 + por debajo de 200 células / µL
- un porcentaje de linfocitos T CD4 + del total de linfocitos de menos del 14%
- o una de las enfermedades definitorias.
Normalmente, no se considera que un paciente que presenta una de las afecciones anteriores, pero con pruebas de laboratorio contra la infección por VIH, tenga SIDA, pero se puede dar un diagnóstico de SIDA si el paciente ha tenido neumonía por Pneumocystis jiroveci y no:
- se sometió a una terapia con corticoides en dosis altas u otra terapia inmunosupresora / citotóxica en los tres meses anteriores al inicio de la enfermedad indicadora
- sido diagnosticado con la enfermedad de Hodgkin , linfoma no Hodgkin , leucemia linfocítica, mieloma múltiple , o cualquier tipo de cáncer de linforreticular o tejido histiocítico, o linfoadenopatía angioinmunoblástica
- o ha sido diagnosticado con un síndrome de inmunodeficiencia genética atípico de la infección por VIH, como uno que involucra hipogammaglobulinemia .
Definición de enfermedades
1987 definición
Son los siguientes:
- Candidiasis de bronquios, tráquea o pulmones
- Candidiasis esofágica
- Coccidioidomicosis , diseminada o extrapulmonar
- Criptococosis extrapulmonar
- Criptosporidiosis intestinal crónica durante más de 1 mes
- Enfermedad por citomegalovirus (que no sea hígado , bazo o ganglios linfáticos )
- Retinitis por citomegalovirus (con pérdida de visión)
- Encefalopatía (relacionada con el VIH)
- Herpes simple : úlcera (s) crónica (por más de 1 mes); o bronquitis , neumonitis o esofagitis
- Histoplasmosis , diseminada o extrapulmonar
- Isosporiasis intestinal crónica (durante más de 1 mes)
- sarcoma de Kaposi
- Linfoma , linfoma de Burkitt
- Linfoma inmunoblástico (o término equivalente)
- Linfoma primario del cerebro
- Complejo Mycobacterium avium o Mycobacterium kansasii , diseminado o extrapulmonar
- Mycobacterium , otras especies, diseminada o extrapulmonar
- Mycobacterium tuberculosis , cualquier sitio (extrapulmonar)
- Pneumocystis jirovecii neumonía (antes Pneumocystis carinii )
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Sepsis por Salmonella (recurrente)
- Toxoplasmosis del cerebro
- Tuberculosis diseminada
- Síndrome de emaciación por VIH
Agregado en 1993
- Cáncer de cuello uterino (invasivo)
- Mycobacterium tuberculosis , cualquier sitio (pulmonar)
- Neumonía (recurrente)
Niños <13 años
Se incluyen condiciones adicionales para niños menores de 13 años:
- Infecciones bacterianas , múltiples o recurrentes
- Neumonía intersticial linfoide o complejo de hiperplasia linfoide pulmonar
Historia
En 1993, los CDC agregaron tuberculosis pulmonar , neumonía recurrente y cáncer de cuello uterino invasivo a la lista de afecciones clínicas en la definición de caso de vigilancia del SIDA publicada en 1987 y ampliaron la definición de caso de vigilancia del SIDA para incluir a todas las personas infectadas por el VIH con recuentos de linfocitos T CD4 + de menos de 200 células / μL o un porcentaje de CD4 + de menos de 14. Sin embargo, fuera de los EE. UU., todavía se requiere el diagnóstico con una infección oportunista enumerada .
Se ha sugerido que en otros países deberían incluirse otras afecciones (como la peniciliosis ).
Referencias
enlaces externos
- "InfoSIDA - Prueba del VIH positivo - ¿Tengo SIDA?" . 21 de febrero de 2007. Archivado desde el original el 21 de febrero de 2007 . Consultado el 15 de enero de 2021 .
- Petruckevitch, A .; Amo, J .; Phillips, AN; Johnson, AM; Stephenson, J .; Desmond, N .; Hanscheid, T .; Bajo, N .; Newell, A .; Obasi, A .; Paine, K .; Pym, A .; Theodore, C .; De Cock, KM (1998). "Progresión de la enfermedad y supervivencia después de condiciones específicas que definen el SIDA: un estudio de cohorte retrospectivo de 2048 personas infectadas por el VIH en Londres". SIDA . 12 (9): 1007–1013. doi : 10.1097 / 00002030-199809000-00007 . PMID 9662196 . S2CID 30366460 .