Pyotr Gannushkin - Pyotr Gannushkin

Pyotr Borisovich Gannushkin
Pyotr Borisovich Gannushkin circa 1930
Nació	(8 de marzo de 1875 ) 8 de marzo de 1875 Novosyolki (ahora conocido como distrito de Starozhilovsky), gobernación de Riazán , Imperio ruso
Fallecido	23 de febrero de 1933 (02/23/1933) (57 años) Moscú , URSS
Lugar de descanso	Cementerio Novodevichy Moscú
Nacionalidad	ruso
Ciudadanía
alma mater	Universidad Imperial de Moscú (1898)
Conocido por
Esposos)	Sofia Vladimirovna Gannuskina (de soltera Klumova)
Carrera científica
Campos	Psiquiatría Neuropsiquiatría Psicología
Instituciones
Tesis	Paranoia acuta   (1904)
Asesor de doctorado	Sergei Korsakoff
Otros asesores académicos	Vladimir Serbsky Sergei Sukhanov
Influencias	Ivan Sechenov Aleksei Kozhevnikov Sergei Korsakoff Emil Kraepelin Valentin Magnan
Influenciado	Andrey Yevgenyevich Lichko

Pyotr Borisovich Gannushkin (en ruso : Пётр Бори́сович Га́ннушкин ; 8 de marzo de 1875 - 23 de febrero de 1933) fue un psiquiatra ruso que desarrolló una de las primeras teorías de las psicopatías conocidas hoy como trastornos de la personalidad . Fue alumno de Sergei Korsakoff y Vladimir Serbsky . No solo logró delinear ciertas tareas organizativas de la psiquiatría social , sino que también formuló claramente el principal objetivo metodológico de los psiquiatras sociales, combinar métodos de análisis clínico individual con investigación y generalización sociológica.

Años formativos

Pionero de la psiquiatría rusa y defensor del tratamiento humano de los dementes mentales, Aleksei Kozhevnikov fundó la Sociedad de Neuropatólogos y Psiquiatras de Moscú en 1890. La "epilepsia de Kozhevnikov", también conocida como epilepsia parcial continua , lleva su nombre.

Sergei Korsakoff era conocido por sus estudios sobre psicosis alcohólica. Introdujo el concepto de paranoia y escribió un excelente libro de texto sobre psiquiatría. Su nombre se da a síndrome de Korsakoff y el síndrome de Wernicke-Korsakoff .

Vladimir Serbsky fue uno de los fundadores de la psiquiatría forense en Rusia. Autor de Psicopatología Forense , Serbsky pensaba que la delincuencia no tenía diátesis congénitas, siendo el resultado de causas sociales.

Temprana edad y educación

Pyotr Borisovich Gannushkin nació en el Imperio Ruso en 1875 en el pueblo de Novosyolki en el distrito Pronsk de la Gobernación de Riazán (la actual Óblast de Riazán ). Su padre Boris era médico , un hombre compasivo y preciso. Su madre Olga (de soltera Mozharova) provenía de una familia terrateniente rusa empobrecida. Bien educada y educada, hablaba francés y alemán con fluidez , estaba interesada en la filosofía y le gustaba la música , la poesía y el arte . Además, era una mujer sociable y bondadosa.

En sus primeros años, Pyotr fue educado por su madre. Después de un tiempo, la familia se mudó a Ryazan , la capital regional, donde su padre comenzó a enseñar en una escuela secundaria para niños. Poco después de su noveno cumpleaños, el joven Gannushkin se matriculó en la misma escuela. Piotr, excelente estudiante, fue siempre sociable, honesto y propenso a la ironía; sentía aversión por la disciplina severa. Durante sus años escolares, editó su propio diario personal.

La hermana de Gannushkin, María, señaló en sus memorias que Pyotr nunca le dijo a nadie qué profesión tenía la intención de seguir. Sin embargo, cuando cumplió 13 años, se hizo evidente el gran interés de Gannushkin por la " personología " y la mentalidad humana. Fue entonces cuando leyó la monografía de Sechenov de 1863 "Reflejos cerebrales", un intento exitoso de describir los mecanismos fisiológicos de la actividad mental.

Años universitarios

En 1893, Gannushkin se graduó de la escuela secundaria con una medalla de oro, el premio más alto, y entró en el departamento de medicina de la Universidad Estatal de Moscú . En su tercer año de estudios, finalmente decidió convertirse en psiquiatra después de haber sido influenciado por profesores universitarios como Aleksei Kozhevnikov y Sergei Korsakoff .

Todos los estudiantes, incluido Gannushkin, estaban fascinados por la forma en que Korsakoff interactuaba con los discapacitados mentales. Como explicó Korsakoff, "los pacientes mentales no deben considerarse criaturas sin alma: deben considerarse personalidades familiares para todos los que de alguna manera estén relacionados con ellos".

Además de asistir a conferencias y recitales durante sus años universitarios, Gannushkin se desempeñó como ordenanza con las responsabilidades de un miembro del personal médico subalterno.

Carrera y biografía

Gannushkin se graduó de la Universidad de Moscú en octubre de 1898. Rechazó una propuesta para convertirse en médico residente permanente, porque entonces incluía las responsabilidades del superintendente. Durante los años siguientes, hasta 1902, fue no residente del hospital psiquiátrico. Trabajó en la clínica ambulatoria y escribió una variedad de trabajos académicos.

En 1901, por ejemplo, en la revista francesa Medico Psychological Annals (en francés : Annales médico-psychologiques ) publicó una monografía titulada "Voluptuosidad, crueldad y religión" (en francés : La volupté, la cruauté et la religion ), que posteriormente fue prohibida en Rusia. . En él, Gannushkin enfatizó la estrecha relación entre religiosidad, sexualidad y crueldad, usando el ejemplo de Iván el Terrible como ilustración. En muchos casos, los fanáticos religiosos demostraron crueldad, escribió Gannushkin, y viceversa, es decir, muchas personas crueles eran religiosas.

En 1902, por sugerencia de Sukhanov, Serbsky y Rossolimo , Gannushkin se convirtió en miembro de pleno derecho de la Sociedad de Neuropatólogos y Psiquiatras de Moscú (en ruso : Московское общество невропатологов и псопатологов и псивиариа ). Al mismo tiempo, fue elegido asistente supernumerario en el hospital psiquiátrico dirigido por Serbsky, después de la temprana muerte de Korsakoff por insuficiencia cardíaca.

Colaboración con Sergei Sukhanov

El asistente de Korsakoff, Sergei Sukhanov, estaba dispuesto a ayudar a los médicos jóvenes, fomentándolos de palabra y de hecho. Sukhanov fue un defensor del enfoque nosológico. Demostró un notable poder de observación. La psiquiatría límite, especialmente las psicopatías y las psicogenias, fue uno de sus principales intereses de investigación. Su inclinación hacia la síntesis llevó a Sukhanov a señalar la importancia científica y social de este problema.

Sukhanov logró despertar el interés de Gannushkin en estos temas y los dos desarrollaron relaciones amistosas, publicando juntos seis artículos de investigación . Prefirieron estudiar los trastornos mentales individuales en lugar de sus tipos mixtos, creyendo que este enfoque contribuiría al estudio de enfermedades reconocidas, el descubrimiento de nuevos trastornos mentales y el desarrollo de la taxonomía psiquiátrica. Sukhanov y Gannushkin distinguieron una forma particular de obsesión y fueron los primeros en mostrar el proceso por el cual, al menos en algunos casos, las obsesiones se transformaron en esquizofrenia .

Paranoia aguda (1904)

En 1904, Gannushkin presentó su tesis sobre " Paranoia aguda" (en ruso : Острая паранойя ). Tomó la forma de un bosquejo del desarrollo histórico de la teoría de la paranoia aguda. La tesis se abrió con una descripción de la investigación de Vincenzo Chiarugi y Jean-Étienne Dominique Esquirol . Luego, la atención se centró en las obras de Wilhelm Griesinger , Bénédict Morel y Carl Friedrich Otto Westphal . A continuación, Gannushkin presentó las observaciones de Sergei Korsakoff , Vladimir Serbsky , Emil Kraepelin y Eugen Bleuler . Finalmente, Gannushkin dio una brillante exposición de sus propios descubrimientos sobre la paranoia.

Después de que su tesis fue aceptada y aprobada, Gannushkin se convirtió en docente privado (es decir, profesor universitario independiente) del Departamento de Trastornos Mentales de la Universidad Estatal de Moscú. Fue entonces cuando comenzó a impartir su curso de conferencias sobre "La teoría de los caracteres patológicos" (en ruso : Учение о патологических характерах ).

En 1905, Gannushkin asistió a cursos de posgrado en psiquiatría en la clínica de Kraepelin en Munich . A partir de entonces se convirtió en un defensor de la teoría de Kraepelin. Al año siguiente, Gannushkin visitó el Hospital Psiquiátrico St. Anne (en francés : Hôpital Sainte-Anne ) en París , donde se familiarizó con el trabajo de Valentin Magnan , una figura influyente en la psiquiatría francesa. En 1908 y en 1911, Gannushkin asistió nuevamente a cursos de posgrado en psiquiatría en la clínica de Kraepelin.

Renuncia (1911) y carrera posrevolucionaria

En 1911, la autonomía universitaria se convirtió en un tema crucial en Rusia, lo que llevó a medidas represivas por parte del protegido del zar Lev Kasso , el ministro de Educación . En 1911, junto con otros académicos y científicos progresistas, Gannushkin abandonó la universidad en protesta. Desde 1906 hasta 1914, cuando fue reclutado en el ejército, trabajó como médico residente en el Hospital de Moscú Alexeyev de Psiquiatría ( ruso : Московская Алексеевская психиатрическая больница ), conocida hoy en día como el Hospital Mental Kashchenko ( ruso : больница имени П. П. Кащенко ). Durante este período, Gannushkin y otros crearon una revista de investigación de primera clase, The Korsakoff Journal of Neuropathology and Psychiatry (en ruso : Журнал невропатологии и психиатрии имени Корсакова ).

En 1917, después de ser dado de baja del ejército por motivos de salud, Gannushkin regresó al Hospital Psiquiátrico Alexeyev de Moscú. Desde 1918 en adelante fue profesor en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad Estatal de Moscú (desde 1930 fue profesor en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov ) y director en el Hospital Psiquiátrico Universitario: hoy esto se conoce como la Clínica Korsakov de Psiquiatría en la Academia Médica Sechenov de Moscú (en ruso : Клиника имени С. С. Корсакова АМН России имени И. М. Сеченова ).

Algunos otros aspectos de su trabajo

Gannushkin fue uno de los primeros psiquiatras en hablar sobre el tipo de reacción esquizoide, las reacciones somatógenas y psicógenas de los esquizoides .

En 1927, identificó el "tipo de reacción epileptoide", que suele caracterizarse por reacciones temporales repetidas provocadas por la influencia de factores psicógenos y situaciones desfavorables. Este tipo de reacción se expresa mediante síntomas de disforia, es decir, acciones maliciosas combinadas con ira, angustia y miedo. En muchos sentidos, este tipo de reacción es similar al patrón de comportamiento típico del trastorno límite de la personalidad . Como episodio psicótico , estas reacciones pueden ocurrir durante la encefalitis epidémica , la aterosclerosis cerebral y la lesión cerebral .

Gannushkin también participó en el estudio experimental de la hipnosis . Criticó la teoría del crimen de Lombroso .

Gannushkin estaba interesado en las ideas psicoanalíticas e hizo un uso experimental de la terapia psicoanalítica. Su postura sobre el psicoanálisis se describe en su "Sobre psicoterapia y psicoanálisis" (en ruso : О психотерапии и психоанализе ). Gannushkin, que no era un defensor comprometido de la teoría de Freud , creía que, en determinadas condiciones, los métodos psicoanalíticos podían utilizarse como parte del proceso de tratamiento.

Gannushkin consideró la guerra y la revolución como una "epidemia traumática" que afecta a toda la población. Existe una influencia recíproca, solía decir, entre la mentalidad de la población y su vida en sociedad.

Bajo la dirección de Gannushkin, se creó en Rusia una nueva forma de atención médica para personas con trastornos mentales. Ayudó a organizar una red de clínicas para pacientes ambulatorios psiconeurológicos en la URSS. Trabajó en temas vinculados a la enseñanza de la psiquiatría y la prevención de enfermedades mentales.

Nieta de Gannushkin , Svetlana Gannushkina , matemática y destacada activista de derechos humanos.

Un terraplén del río Moscú lleva el nombre de Pyotr B. Gannushkin.

Matrimonio e hijos

Pyotr Borisovich Gannushkin se casó con la pianista Sofia Vladimirovna Klumova (1880-1945). Tuvieron dos hijos. Alexey Petrovich Gannushkin (1920-1974) fue un ingeniero de diseño de aviones, ganador del Premio Estatal de la URSS y padre de Svetlana Gannushkina (n. 1943).

Svetlana Petrovna Gannushkina es una matemática y activista de derechos humanos, que trabaja especialmente para ayudar a inmigrantes y refugiados a través de la ONG de Asistencia Cívica. (Se informó que era una seria candidata al Premio Nobel de la Paz de 2010. ) Profesora de matemáticas en el Instituto de Archivos Históricos entre 1970 y 1999, Gannushkina fue miembro del Consejo presidencial para el desarrollo de las instituciones de la sociedad civil y los derechos humanos hasta su renuncia en junio de 2012.

Personalidad y puntos de vista sobre la psiquiatría

Gannushkin era un hombre modesto y tímido y no le gustaba hablar en público . Cuando asistía a conferencias psiquiátricas, prefería permanecer en un segundo plano. Solo entre sus compañeros científicos y cuando daba conferencias a sus estudiantes de último año, Gannushkin pudo decir lo que pensaba. Un clínico experimentado, fue un defensor del método de las ciencias naturales que se consideraba un enemigo de la declamación pomposa y meritoria.

El poder de observación de Gannushkin se vio reforzado por su erudición y capacidad para discernir los puntos más útiles en una variedad de diferentes monografías y artículos. Grabó cada nuevo pensamiento y reunió con precisión todos los materiales necesarios. Sus conferencias y viñetas clínicas muestran cuán cuidadosamente escudriñó y sistematizó todos los datos de investigación con los que estaba trabajando.

Como comentó LA Prozorov: "Gannushkin podía despertar el interés de los jóvenes en la investigación, incluso si era cruda; buscó y seleccionó científicos de investigación". Al recordar a su esposo, Sophia Gannushkina dijo: "Una vez que decidió hacer algo, se volvió intrépido".

A lo largo de su vida, Gannushkin creyó que la psiquiatría y nuestra vida en sociedad están estrechamente relacionadas. Para él, un psiquiatra era principalmente un trabajador comunitario. Por eso, quizás, hizo de las psicopatías su principal tema de investigación.

"Nuestra generación no se limita a los hospitales psiquiátricos. Con el mismo enfoque, visitamos escuelas, cuarteles y cárceles. No buscamos a los que necesitan ser hospitalizados, sino a los medio normales, al límite, los que representan Pasos intermedios. Psiquiatría limítrofe, psiquiatría menor ... - aquí hay un lema para nuestro tiempo, un ámbito al que deben dirigirse nuestras acciones en el futuro inmediato ".

Muerte e influencia

Mientras Gannushkin estaba terminando su trabajo seminal sobre las Manifestaciones de las psicopatías: su estática, dinámica y aspectos sistemáticos (en ruso : Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика ), su salud se deterioró rápidamente. Después de una larga vacilación, accedió a someterse a la operación propuesta. Los mejores cirujanos y médicos rusos intentaron salvarlo, pero murió el 23 de febrero de 1933. Antes de su muerte logró leer su monografía después de corregir y aprobar su publicación. El libro apareció ese año después de su muerte.

Los trabajos de investigación escritos por Gannushkin y sus seguidores representan un hito en la teoría de las psicopatías en Rusia. Entre los psiquiatras rusos, fue Gannushkin quien desarrolló la definición más precisa de varias psicopatías (trastornos de la personalidad). Gannushkin tuvo muchos seguidores, entre los que se pueden distinguir tres generaciones.

La primera generación de discípulos estuvo formada por colegas que trabajaron bajo su dirección: DA Amenitsky, IN Vvedensky, TA Geyer, VA Grombakh, MO Gurevich , PM Zinovyev, EK Krasnushkin, LA Prozorov, LM Rezenstein, MY Serieysky, TI Yudin. La segunda generación estaba formada por los estudiantes de último año de Gannushkin: BA Belousov, AG Galachyan, FF Detengor, SG Zhislin, AN Zalmanov, MZ Kaplinsky, RE Lusternik, NS Molodenkov, AN Molokhov, NI Ozeretsky, DS Ozeretskovsky, TP Simpson, YA Florenskaya, BD Fridman, YP Frumkin, AO Edelstein. Una tercera generación incluía a sus estudiantes junior (AP Alexandrova, AM Dubinin, OV Kerbikov, SV Krayts, AY Levinson, DE Melekhov, VM Morozov, AI Ponomoryov, BA Famin, PD Fridman, YD Shulman). Juntos, los seguidores de Gannushkin hicieron contribuciones significativas al desarrollo de la psiquiatría en Rusia.

En 1933, el Instituto de Investigación de Tratamiento Neuropsiquiátrico del Comisariado de Salud estableció un premio anual Gannushkin. En 1936, el Hospital Psiquiátrico No.4 de Moscú recibió su nombre de Gannushkin (en ruso : Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина ). Más tarde se creó un museo conmemorativo de Gannushkin dentro del hospital. El terraplén de un río en Moscú también fue rebautizado en su honor.

Gannushkin fue inmortalizado en la ficción como el profesor Titanushkin, un personaje de la novela satírica de Ilf y Petrov El becerro de oro (1931).

La teoría de las psicopatías

Pyotr Borisovich Gannushkin dividió la psiquiatría en dos categorías principales: afecciones psiquiátricas importantes, como esquizofrenia, trastorno bipolar, etc., y afecciones psiquiátricas menores (las psicopatías o trastornos de la personalidad). La teoría de las psicopatías o "personajes patológicos" se considera la principal contribución de Gannushkin a la disciplina.

En Manifestaciones de psicopatías: estática, dinámica, aspectos sistemáticos (1933), Gannushkin distinguió dos tipos de desarrollo patológico: constitucional y situacional. El desarrollo situacional de la psicopatía es evidentemente causado por un trauma o angustia: su inicio siempre está marcado por algún cambio mental serio, después del cual todo se vuelve más o menos estático. Mientras que la estática de las psicopatías se refiere a la sustancia real del sujeto, señaló Gannushkin, la dinámica de las psicopatías indica los tipos, leyes y esquemas de desarrollo de las psicopatías.

Gannushkin no consideraba que las psicopatías fueran estados mentales progresivos y las contrastaba con trastornos mentales graves que causaban retraso. La psiquiatría límite, se esforzó en enfatizar, incluye una amplia gama de diferentes pasos de transición y estados mentales transitorios. Reconoció que los psicópatas (es decir, aquellos con trastornos de la personalidad) han hecho contribuciones sustanciales a la ciencia, la erudición, el arte y la literatura.

Gannushkin delineó los tres signos principales de patología del comportamiento que subyacen a las psicopatías:

• inadaptación
• ubicuidad
• estabilidad

Algunos elementos de la tipología de Gannushkin se incorporaron más tarde a una teoría desarrollada por Andrey Yevgenyevich Lichko , otro psiquiatra ruso interesado en los trastornos de la personalidad junto con sus formas más leves, las " acentuaciones del carácter " (en ruso : акцентуации характера ).

Bibliografía

En conjunto, la bibliografía de Gannushkin incluye tres monografías, 19 artículos, nueve notas introductorias para monografías y antologías y aproximadamente 100 reseñas.

Ver también

• Theodore Millon (1928-2014): investigador de psicopatías, ahora conocidas como trastornos de la personalidad .
• Andrey Yevgenyevich Lichko (1926-1994): un investigador interesado en los trastornos de la personalidad junto con sus formas más leves, las llamadas acentuaciones del carácter .

Referencias

enlaces externos

• " Труды клиники на Девичьем Поле " (notas sobre la clínica psiquiátrica en Devichye Pole )
• " Клиника малой психиатрии " (manifestaciones clínicas en síndromes psiquiátricos leves)