Trastorno de personalidad negativista - Negativistic personality disorder

Trastorno de personalidad negativista
Otros nombres Trastorno de personalidad pasivo-agresivo
Especialidad Psiquiatría , psicología clínica
Síntomas
Tipos Ver el cuerpo del artículo

El trastorno de personalidad negativista se caracteriza por procrastinación, obstruccionismo encubierto, ineficiencia y terquedad. La versión actual del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ya no usa esta frase o etiqueta, y no es uno de los diez trastornos de personalidad específicos enumerados. La edición anterior, la revisión IV (DSM-IV) describe el trastorno de personalidad pasivo-agresivo como un trastorno propuesto que involucra un "patrón generalizado de actitudes negativistas y resistencia pasiva a las demandas de desempeño adecuado" en una variedad de contextos.

El comportamiento pasivo-agresivo es el síntoma obligatorio del trastorno de personalidad pasivo-agresivo. Las personas con trastorno de personalidad pasivo-agresivo se caracterizan por procrastinación , obstruccionismo encubierto, ineficiencia y terquedad.

Causas

El trastorno pasivo-agresivo puede provenir de un estímulo específico de la niñez (p. Ej., Padres adictos al alcohol / drogas, intimidación, abuso) en un entorno donde no es seguro expresar frustración o enojo. Las familias en las que se prohíbe la expresión honesta de los sentimientos tienden a enseñar a los niños a reprimir y negar sus sentimientos y a utilizar otros canales para expresar su frustración. Por ejemplo, si se aplicara un castigo físico y psicológico a los niños que expresan enojo, se inclinarían a ser pasivo-agresivos.

Los niños que endulzan la hostilidad pueden tener dificultades para ser asertivos y nunca desarrollar mejores estrategias de afrontamiento o habilidades para la autoexpresión. Pueden convertirse en adultos que, bajo una "apariencia seductora", albergan "intenciones vengativas", en palabras de Timothy F. Murphy y Loriann Oberlin . Alternativamente, los individuos pueden simplemente tener dificultades para ser tan directamente agresivos o asertivos como los demás. Martin Kantor sugiere tres áreas que contribuyen a la ira pasivo-agresiva en los individuos: conflictos sobre dependencia, control y competencia, y que una persona puede ser calificada de pasiva-agresiva si se comporta así con pocas personas en la mayoría de las ocasiones.

Murphy y Oberlin también ven la agresión pasiva como parte de un paraguas más grande de ira oculta que surge de diez rasgos del niño o adulto enojado. Estos rasgos incluyen causar la propia miseria, la incapacidad de analizar los problemas, culpar a los demás, convertir los malos sentimientos en enojados, atacar a las personas, falta de empatía, usar la ira para ganar poder, confundir la ira con la autoestima y permitirse el diálogo interno negativo. . Por último, los autores señalan que quienes esconden su enfado pueden ser amables cuando así lo desean.

Diagnóstico

Manual diagnóstico y estadístico

Con la publicación del DSM-5, esta etiqueta se ha ignorado en gran medida. La etiqueta diagnóstica equivalente del DSM-5 sería "Otro trastorno de personalidad especificado y trastorno de personalidad no especificado", ya que el individuo puede cumplir los criterios generales para un trastorno de personalidad, pero no cumple los criterios de diagnóstico basados ​​en rasgos para ningún trastorno de personalidad específico (p645).

El [trastorno de personalidad] pasivo-agresivo se incluyó como un trastorno de personalidad del Eje II en el DSM-III-R , pero se trasladó en el DSM-IV al Apéndice B ("Conjuntos de criterios y ejes previstos para estudios adicionales") debido a la controversia y la necesidad de realizar más investigaciones sobre cómo categorizar también los comportamientos en una edición futura. Según el DSM-IV, las personas con trastorno de personalidad pasivo-agresivo son "a menudo abiertamente ambivalentes, vacilando indecisamente de un curso de acción a su opuesto. Pueden seguir un camino errático que causa interminables disputas con los demás y desilusión para ellos mismos". La característica de estas personas es un "intenso conflicto entre la dependencia de los demás y el deseo de autoafirmación". Aunque exhiben una bravuconería superficial, su confianza en sí mismos es a menudo muy pobre y otros reaccionan con hostilidad y negatividad. Este diagnóstico no se realiza si la conducta se manifiesta durante un episodio depresivo mayor o se puede atribuir a un trastorno distímico .

CIE-10

La décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-10 ) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye el trastorno de personalidad pasivo-agresivo en la rúbrica "otros trastornos específicos de la personalidad" (descripción: "un trastorno de la personalidad que no se ajusta a ninguno de los rúbricas: F60.0 – F60.7 "). El código de la CIE-10 para "otros trastornos específicos de la personalidad" es F60.8 . Para este diagnóstico psiquiátrico, una condición debe cumplir con los criterios generales para el trastorno de personalidad enumerados en F60 en las descripciones clínicas y las pautas de diagnóstico.

Los criterios generales para el trastorno de la personalidad incluyen comportamientos y actitudes marcadamente discordantes (que involucran áreas de funcionamiento como la afectividad - capacidad para experimentar afectos: emociones o sentimientos, que involucran formas de percibir y pensar , control de impulsos, excitación , estilo de relacionarse con los demás), el El patrón de comportamiento anormal (duradero, de larga data), la angustia personal y el patrón de comportamiento anormal deben ser claramente desadaptativos y generalizados. El trastorno de la personalidad debe aparecer durante la niñez o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta.

No se presentan los criterios de diagnóstico específicos del trastorno de personalidad pasivo-agresivo en los "Criterios de diagnóstico para la investigación" de la OMS.

Subtipos de Millon

El psicólogo Theodore Millon ha propuesto cuatro subtipos de 'negativista' ('Pasivo-agresivo'). Cualquier negativista individual puede exhibir ninguno o uno de los siguientes:

Subtipo Descripción Rasgos de personalidad
Negativista vacilante Incluyendo características límite Las emociones fluctúan de formas desconcertantes, desconcertantes y enigmáticas; difícil de sondear o comprender sus propios estados de ánimo caprichosos y desconcertantes; vacila, fluye e indeciso tanto subjetiva como intrapsíquicamente .
Negativista descontento Incluyendo características depresivas Gruñidos, mezquinos, irritables, irritables, amargados, quejumbrosos, irritables, molestos y de mal humor; quejas detrás de la pretensión; evita la confrontación; utiliza quejas legítimas pero triviales.
Negativista circular Incluyendo antisociales y dependientes características Oposición mostrada de una manera indirecta, laberíntica y ambigua, por ejemplo, procrastinación, holgazanería, olvido, ineficacia, negligencia, terquedad, indirecta y tortuosa para desahogar el resentimiento y las conductas resistentes.
Negativista abrasivo Incluyendo rasgos sádicos Contencioso, intransigente, rebelde y pendenciero; irritable, cáustico, degradante, corrosivo y áspero, contradice y deroga; pocos escrúpulos y poca conciencia o remordimiento. (ya no es un diagnóstico válido en DSM)

Tratamiento

El psiquiatra Kantor sugiere un enfoque de tratamiento que utiliza métodos terapéuticos psicodinámicos , de apoyo , cognitivos , conductuales e interpersonales . Estos métodos se aplican tanto a la persona pasivo-agresiva como a la víctima objetivo.

Historia

En la primera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , DSM-I, de 1952, el pasivo-agresivo se definió de forma restringida, agrupado con el pasivo-dependiente .

El DSM-III-R declaró en 1987 que el trastorno pasivo-agresivo se caracteriza, entre otras cosas, por "no lavar la ropa o no abastecer la cocina con comida debido a la dilación y el retraso".

Referencias

Bibliografía

enlaces externos

Clasificación