Sobrecarga de volumen - Volume overload

No confundir con hipervolemia .
Representación de la respuesta cardíaca en volumen sistólico al llenado del ventrículo izquierdo en condiciones normales. Existe un volumen diastólico final óptimo al que se alcanza el volumen sistólico y el gasto cardíaco máximos. Más allá de esto, hay una sobrecarga de volumen y el volumen sistólico disminuye.

La sobrecarga de volumen se refiere al estado de una de las cámaras del corazón en la que existe un volumen de sangre demasiado grande para que funcione de manera eficiente. La sobrecarga de volumen ventricular es aproximadamente equivalente a una precarga excesivamente alta . Es una causa de insuficiencia cardíaca .

Fisiopatología

De acuerdo con la ley del corazón de Frank-Starling , el miocardio se contrae con más fuerza a medida que aumenta el volumen telediastólico . El estiramiento de las miofibrillas en el músculo cardíaco hace que se contraigan con más fuerza debido a que se forman un mayor número de puentes cruzados entre las miofibrillas dentro de los miocitos cardíacos . Esto es cierto hasta cierto punto, sin embargo, más allá de esto, existe una pérdida de la capacidad contráctil debido a la pérdida de conexión entre las miofibrillas; ver figura.

Varias patologías, que se enumeran a continuación, pueden provocar una sobrecarga de volumen. Están involucrados diferentes mecanismos dependiendo de la causa, sin embargo el tema común es el de un gasto cardíaco alto con una poscarga baja o normal . El gasto puede ser alto debido a la ineficiencia en la valvulopatía , o puede ser alto debido a la derivación de la sangre en las derivaciones de izquierda a derecha y las malformaciones arteriovenosas .

La sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo puede producir ondas U invertidas en el electrocardiograma .

Causas

Se pueden considerar las causas según la cámara afectada.

Sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo

Sobrecarga de volumen del ventrículo derecho

Ver también

Referencias