Columna gris - Grey column
| Columna gris de médula espinal | |
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 Sección transversal de la médula espinal. Las tres columnas grises forman la región sombreada en forma de mariposa
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| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | columnae griseae |
| TA98 | A14.1.02.101 |
| TA2 | 6063 |
| FMA | 77867 |
| Terminología anatómica | |
La columna gris se refiere a una masa de materia gris en forma de cresta en la médula espinal . Esto se presenta como tres columnas: la columna gris anterior , la columna gris posterior y la columna gris lateral (etiquetada como "3. Comisura gris" (sic) en la imagen de la derecha), todas las cuales son visibles en la sección transversal de la medula espinal.
Estructura
Columna gris anterior
La columna gris anterior , también conocida como el cuerno anterior de la médula espinal, comprende tres tipos diferentes de neuronas: neuronas motoras alfa grandes , neuronas motoras gamma medianas y neuronas pequeñas que se cree que son interneuronas . Estas neuronas difieren tanto en su morfología como en sus patrones de conectividad. Están organizados de la misma manera que los músculos que inervan.
Neuronas motoras alfa
Las motoneuronas alfa inervan las fibras musculares extrafusales que generan fuerza en las uniones neuromusculares al comienzo de la contracción muscular . Tienen cuerpos celulares grandes y reciben información propioceptiva . Se ha demostrado que se reducen en población, pero no en tamaño con la edad. El daño a estos cuerpos celulares puede provocar debilidad muscular severa y pérdida de reflejos.
Neuronas motoras gamma
Las motoneuronas gamma inervan las fibras musculares intrafusales que controlan la sensibilidad de los husos musculares al estiramiento. Tienen cuerpos celulares más pequeños que las motoneuronas alfa y no reciben información propioceptiva. Se ha demostrado que se reducen en número pero no en tamaño con la edad.
Pequeñas neuronas
No se comprende bien la fisiología de las pequeñas neuronas de la columna anterior. Sus efectos pueden ser tanto excitadores como inhibidores . Se sospecha que son interneuronas y se ha demostrado que su tamaño se reduce, pero no su número con la edad.
Columna gris posterior
La columna gris posterior , también conocida como cuerno posterior (o dorsal) de la médula espinal, se divide en varias láminas , según el tipo de información sensorial enviada a cada sección. Las láminas I y II reciben información de neuronas aferentes que detectan nocicepción, temperatura y picazón, las láminas III y IV reciben información de neuronas que detectan presión mecánica, y las láminas V y VI reciben información de propioceptores. Se sabe que es el principal punto de retransmisión de mensajes hápticos y nociceptivos . El cuerno posterior también se conoce como una estructura parcialmente estratificada porque solo las láminas I y II están bien definidas.
La columna también puede estar separada por sentidos nociceptivos y no nociceptivos. Las láminas I y II son importantes en la nocicepción, las láminas III y IV no participan en la nocicepción y la lámina V participa tanto en la nocicepción como en la no nocicepción.
Lámina I
La lámina I también se conoce como el núcleo marginal de la médula espinal . La mayoría de las neuronas de proyección de la columna posterior se encuentran en la lámina I; sin embargo, la mayoría de las neuronas de esta capa son interneuronas. Las áreas principales que inervan estas neuronas son la médula ventrolateral caudal (CVLM), el núcleo del tracto solitario (NTS), el área parabraquial lateral (LPb), la sustancia gris periacueductal (PAG) y ciertas regiones del tálamo . El CVLM recibe respuestas nociceptivas y cardiovasculares . El NTS recibe impulsos cardiorrespiratorios y afecta la taquicardia refleja por estimulación nociva. El LPb se proyecta hacia la amígdala y el hipotálamo y participa en la respuesta emocional al dolor. El PAG desarrolla formas de lidiar con el dolor y es un objetivo principal de los analgésicos . Se proyecta a otras partes del tronco encefálico. Los núcleos del tálamo afectan los aspectos sensoriales y motivacionales del dolor. Las neuronas de esta lámina se pueden distinguir por su morfología como piramidales , fusiformes o multipolares .
Lámina II
Esta capa también se conoce como la sustancia gelatinosa de Rolando y tiene la mayor densidad de neuronas. Estas neuronas median la actividad de las fibras aferentes nociceptivas y térmicas. Está compuesto casi en su totalidad por interneuronas que pueden dividirse aún más por su morfología. Las cuatro clases morfológicas principales, basadas en la forma de su estructura dendrítica, son células de islotes, centrales, verticales y radiales. Las interneuronas también se pueden dividir por su función: excitadora o inhibitoria. Las interneuronas excitadoras liberan glutamato como su principal neurotransmisor y las interneuronas inhibidoras utilizan GABA y / o glicina como su principal neurotransmisor. Las neuronas de esta capa son solo fibras C y casi no contienen mielina .
Láminas III y IV
Estas láminas también se conocen como núcleo propio y contienen una densidad de neuronas mucho menor que la lámina II. Hay neuronas de proyección esparcidas por estas capas. Las fibras A beta mecanosensibles terminan en estas capas. Las capas reciben información de la lámina II y también controlan el dolor, la temperatura y el tacto crudo. Aquí se transmiten las fibras C que controlan la nocicepción y la temperatura y la información sensorial de los mecanorreceptores.
Lámina V
Esta lámina también se conoce como el cuello de la columna posterior y recibe información de mecanorreceptores e información de peligro de nociceptores. Tiene diferentes neuronas en diferentes regiones. En la región medial contiene neuronas triangulares de tamaño mediano y la región lateral contiene neuronas multipolares de tamaño mediano.
Lámina VI
Esta lámina solo se encuentra en las regiones cervical y lumbar de la médula espinal. Recibe información aferente de las fibras musculares y las articulaciones.
Columna lateral gris
La columna gris lateral , o el cuerno lateral de la médula espinal, es parte del sistema nervioso simpático y recibe información del tronco encefálico , los órganos y el hipotálamo . La columna lateral solo está presente en la región torácica y los segmentos lumbares superiores. La columna gris lateral contiene neuronas que suministran nervios a los músculos de las extremidades, cuerpos de células preganglionares del sistema nervioso autónomo y neuronas de relevo sensorial.
Significación clínica
Se ha demostrado que las neuronas de la columna anterior se ven afectadas por la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). El número de neuronas motoras alfa grandes y neuronas motoras gamma medianas se redujo en gran medida y el número de neuronas pequeñas se redujo leve o considerablemente según el tipo de ELA.
También se ha demostrado que la atrofia muscular tiene un efecto sobre las neuronas de la columna anterior. Se registró una gran pérdida de neuronas motoras alfa grandes, neuronas motoras gamma medianas y neuronas pequeñas en casos de atrofia muscular.
El daño a la columna lateral puede resultar en el síndrome de Horner .
La atrofia multisistémica (MSA), también se ha relacionado con la columna gris lateral. Se ha demostrado que MSA reduce el recuento de células en la columna lateral en más del 50%.
La columna posterior tiene un papel destacado en el sistema del dolor , es el primer relé central en la vía nociceptiva. La neurona aferente de primer orden transporta información sensorial a la neurona de segundo orden en el asta dorsal. El axón de la neurona de segundo orden, si es una neurona de proyección y no una interneurona, pasa a la neurona de tercer orden en el tálamo . El tálamo se conoce como la "puerta de entrada a la corteza". La neurona de tercer orden luego pasa a la corteza cerebral . Las neuronas aferentes son fibras A o fibras C. Las fibras A están mielinizadas, lo que permite una conducción de señal más rápida. Entre estas hay fibras A beta que son más rápidas y llevan información sobre el tacto no doloroso y fibras A delta que son más lentas y delgadas que las fibras A beta. Las fibras C no están mielinizadas y, por lo tanto, son más lentas. Las fibras C que transportan señales nociceptivas se pueden dividir en dos tipos: fibras que contienen neuropéptidos , como la sustancia P , y fibras que no contienen neuropéptidos. Los dos tipos terminan en áreas muy diferentes. Las fibras C no peptidérgicas están unidas a la piel, donde inervan la epidermis, mientras que las fibras C peptidérgicas inervan otros tejidos y partes más profundas de la piel.
Hay dos tipos principales de señales nociceptivas: sensoriales y afectivas.
Sensorial
Las señales sensoriales nociceptivas proporcionan información sobre qué tipo de estímulo (calor, mecánico, etc.) está afectando al cuerpo y también indica en qué parte del cuerpo se encuentra el estímulo. Las neuronas sensoriales nociceptivas tienen un pequeño campo receptivo para ayudar a identificar la ubicación exacta de un estímulo.
Afectivo
Las señales nociceptivas afectivas afectan las emociones. Estas señales van al sistema límbico y le dicen al cuerpo que reaccione al estímulo peligroso (es decir, retirar una mano de una estufa caliente). Estas neuronas tienen campos receptivos más grandes porque la reacción emocional a la mayoría de los estímulos de dolor es similar.