Vacuna antineumocócica de polisacáridos - Pneumococcal polysaccharide vaccine

Vacuna antineumocócica de polisacáridos
Pneumovax 23.jpg
Descripción de la vacuna
Objetivo 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae
Tipo de vacuna Polisacárido
Datos clinicos
Nombres comerciales Pneumovax 23
AHFS / Drugs.com Monografía
MedlinePlus a607022

Categoría de embarazo
Vías de
administración 		Inyección intramuscular (IM)
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
Identificadores
Número CAS
ChemSpider
 ☒ norte controlar Y   (¿qué es esto?) (verificar)  

La vacuna antineumocócica de polisacáridos (PPSV) , conocida como Pneumovax 23 (PPV-23), es la primera vacuna antineumocócica derivada de un polisacárido capsular y un hito importante en la historia médica. Los antígenos polisacáridos se utilizaron para inducir anticuerpos específicos de tipo que potenciaron la opsonización , la fagocitosis y la muerte de las bacterias Streptococcus pneumoniae (neumocócicas) por las células inmunes fagocíticas . La vacuna antineumocócica de polisacáridos se usa ampliamente en adultos de alto riesgo. Como resultado, ha habido importantes reducciones en la incidencia, morbilidad y mortalidad por enfermedad neumocócica invasiva .

Utilizada por primera vez en 1945, la vacuna tetravalente no se distribuyó ampliamente, ya que su despliegue coincidió con el descubrimiento de la penicilina . En la década de 1970, Robert Austrian defendió la fabricación y distribución de un PPSV de 14 valentes. Esto evolucionó en 1983 a una formulación de 23 valencia (PPSV23). Un avance importante que afectó la carga de la enfermedad neumocócica fue la autorización de una vacuna heptavalente conjugada con proteínas (PCV7) a partir de febrero de 2000.

Usos médicos

En los Estados Unidos, la PPSV se recomienda para adultos de 65 años o más, adultos con problemas de salud graves a largo plazo, fumadores y niños mayores de dos años con problemas de salud graves a largo plazo, que brindan protección durante cinco años o más. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son similares. La OMS no recomienda el uso de PPSV en los programas de vacunación infantil de rutina. Las recomendaciones en el Reino Unido son similares, pero incluyen a personas con riesgos laborales.

La vacuna antineumocócica puede ser beneficiosa para controlar las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

La PPSV es importante para las personas con VIH / SIDA . En pacientes canadienses infectados por el VIH , se ha informado que la vacuna reduce la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva de 768 por 100 000 personas-año a 244 por 100 000 pacientes-año. Debido al bajo nivel de evidencia de beneficio, las guías de la OMS de 2008 no recomiendan la inmunización de rutina con PPV-23 para pacientes con VIH y sugieren prevenir la enfermedad neumocócica indirectamente con quimioprofilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol y antirretrovirales . Mientras que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . Recomiendan la inmunización en todos los pacientes infectados por el VIH.

Eventos adversos

Las reacciones adversas más frecuentes (notificadas en más del 10% de los sujetos vacunados con PPSV en los ensayos clínicos) fueron: dolor, dolor o sensibilidad en el lugar de la inyección (60,0%), hinchazón en el lugar de la inyección o engrosamiento o endurecimiento temporal de la piel. (20,3%), dolor de cabeza (17,6%), enrojecimiento en el lugar de la inyección (16,4%), debilidad y fatiga (13,2%) y dolor muscular (11,9%).

Calendario de vacunación

Adultos y niños mayores de dos años

La vacuna 23-valente (por ejemplo, Pneumovax 23) es eficaz contra 23 tipos capsulares neumocócicos diferentes ( serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F), por lo que cubre el 90 por ciento de los tipos que se encuentran en las infecciones neumocócicas del torrente sanguíneo .

Niños pequeños

Los niños menores de dos años no logran una respuesta adecuada a la vacuna para adultos 23-valente, y en su lugar se usa una vacuna conjugada neumocócica 13-valente (PCV13; por ejemplo, Prevnar 13). PCV13 reemplazó a PCV7, agregando seis nuevos serotipos a la vacuna. Si bien esto cubre solo trece cepas de más de noventa cepas, estas trece cepas causaron entre el 80 y el 90 por ciento de los casos de enfermedad neumocócica grave en los EE. UU. Antes de la introducción de la vacuna, y se considera que es casi 100 por ciento efectiva contra estas cepas.

Grupos especiales de riesgo
Los niños con riesgo especial (p. Ej., Anemia de células falciformes y aquellos sin bazo funcional ) requieren protección adicional usando la PCV13, con la PPSV-23 más extensa administrada después del segundo año de vida o dos meses después de la dosis de PCV13:
Calendario de vacunación para niños con riesgo especial en el Reino Unido
Edad 2-6 meses 7-11 meses 12 a 23 meses
PCV13 3 veces la dosis mensual 2 × dosis mensual 2 dosis, con 2 meses de diferencia
Dosis adicional en el segundo año de vida
PPSV-23 Dosis única después del segundo año de vida, 2 meses después de la PCV13

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos