Clasificación internacional de los trastornos del sueño - International Classification of Sleep Disorders

Clasificación internacional de los trastornos del sueño
Especialidad Medicina del sueño

La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño ( ICSD ) es "un recurso primario de diagnóstico, epidemiológico y de codificación para médicos e investigadores en el campo de la medicina del sueño". El ICSD fue elaborado por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. La clasificación se desarrolló como una revisión y actualización de la Clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño y la excitación (DCSAD) que fue producida por la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) y la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño y fue publicada en la revista Sleep en 1979. La AASM publicó una segunda edición, llamada ICSD-2, en 2005. La tercera edición, ICSD-3, fue publicada por AASM en 2014.

Hitos de las clasificaciones de los trastornos del sueño

Año ICSD ICD DSM
1974 DSM-III
1975 ICD-9
1979 Nosología
1980 ICD-CM DSM-III
1987 DSM-III-R
1990 ICSD
1992 CIE-10
1994 DSM-IV
1997 ICSD-R
2000 DSM-IV-TR
2005 ICSD-2
2006 Versión de bolsillo ICSD-2
2010 ICD-10-CM
2014 ICSD-3 DSM-5
2015 ICD-11 Beta

Introducción

En 1979, la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) y la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño desarrollaron la primera Clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño y la excitación (DCSAD). Los trastornos se dividieron en cuatro categorías principales.

  1. Trastornos para iniciar y mantener el sueño (DIMS) - Insomnios
  2. Trastornos de somnolencia excesiva (DOES): hipersomnias
  3. Trastornos del horario sueño-vigilia - Trastornos circadianos
  4. Disfunciones asociadas con el sueño, las etapas del sueño o despertares parciales: parasomnias

En 1990, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa, desarrolló la primera clasificación integral de los trastornos del sueño y la excitación, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-1990). of Sleep Research y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. Se inventariaron 84 trastornos del sueño, basados ​​en características fisiopatológicas. Posteriormente se revisó como ICSD-R en 1997.

La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD) utiliza un sistema multiaxial para enunciar y codificar diagnósticos tanto en informes clínicos como para fines de bases de datos. El sistema axial utiliza la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9-CM) siempre que sea posible. Se incluyen códigos adicionales para procedimientos y signos físicos de particular interés para los médicos e investigadores de trastornos del sueño. Los diagnósticos y procedimientos se enumeran y codifican en tres "ejes" principales. El sistema axial está organizado de la siguiente manera:

Eje A Clasificación ICSD de trastornos del sueño

Clasificación de procedimientos del Eje B ICD-9-CM

Clasificación de Enfermedades Eje C ICD-9-CM (diagnósticos de no sueño).

ICSD - I (1990) y ICSD-Revised (1997)

  1. Disomnias
    1. Trastornos intrínsecos del sueño
    2. Trastornos extrínsecos del sueño
    3. Trastornos del ritmo circadiano del sueño
  2. Parasomnias
    1. Trastornos de la excitación
    2. Trastornos de la transición sueño-vigilia
    3. Parasomnias generalmente asociadas con el sueño REM
    4. Otras parasomnias
  3. Trastornos del sueño asociados con trastornos mentales, neurológicos u otros trastornos médicos
    1. Asociado con trastornos mentales
    2. Asociado con trastornos neurológicos
    3. Asociado con otros trastornos médicos
  4. Trastornos del sueño propuestos
    1. Durmiente más corto
    2. Durmiente largo
    3. Trastornos del sueño asociados con la menstruación

ICSD -2

En 2005, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño se sometió a actualizaciones y modificaciones menores que dieron como resultado la versión 2 (ICSD-2).

ICSD-2 ICD-9-CM ICD-10-CM
Insomnio : El insomnio se define como la percepción subjetiva de dificultad para iniciar, durar, consolidar o calidad del sueño que se produce a pesar de la oportunidad adecuada para dormir y que da como resultado alguna forma de deterioro durante el día.
Trastorno por adaptación del sueño (insomnio agudo) 307.41 F 51.02
Insomnio psicofisiológico 307.42 F 51.04
Insomnio paradójico (anteriormente, percepción errónea del estado de sueño) 307.42 F 51,03
Insomnio idiopático 307.42 F 51.01
Insomnio por trastorno mental 307.42 F 51.05
Higiene del sueño inadecuada V69.4 Z72.821
Insomnio conductual de la infancia 307.42 -
- Tipo de asociación de inicio del sueño - z73.810
- Tipo de sueño de establecimiento de límites - z73.811
- Tipo combinado - Z73.812
Insomnio debido a drogas o sustancias. 292,85 G47.02
Insomnio debido a una condición médica (codifique también la condición médica asociada) 327.01 G47.01
Insomnio que no se debe a una sustancia o una condición fisiológica conocida, no especificada 780.52 F51.09
Insomnio fisiológico (orgánico), no especificado; (insomnio orgánico, NOS) 327,00 G47.09
Trastornos respiratorios relacionados con el sueño:
Síndromes de apnea central del sueño
Apnea del sueño central primaria 327.21 G47.31
Apnea central del sueño debido al patrón respiratorio de Cheyne-Stokes 768.04 R06.3
Apnea central del sueño debido a la respiración periódica a gran altitud 327.22 G47.32
Apnea central del sueño debido a una afección médica, no a Cheyne-Stokes 327.27 G47.31
Apnea central del sueño debido a un fármaco o sustancia 327.29 F10-19
Apnea del sueño primaria de la infancia 770,81 P28.3
Síndromes de apnea obstructiva del sueño
Apnea obstructiva del sueño, adulto 327.23 G47.33
Apnea obstructiva del sueño, pediátrica 327.23 G47.33
Hipoventilación / síndromes hipoxémicos relacionados con el sueño
Hipoventilación alveolar no obstructiva relacionada con el sueño, bidiopática 327,24 G47.34
Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita 327.25 G47.35
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a una afección médica
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a patología vascular o parenquimatosa pulmonar 327.26 G47.36
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a la obstrucción de las vías respiratorias inferiores 327.26 G47.36
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a trastornos neuromusculares o de la pared torácica 327.26 G47.36
Otro trastorno respiratorio relacionado con el sueño
Apnea del sueño / trastorno respiratorio relacionado con el sueño, no especificado 320,20 G47.30
Hipersomnias de origen central:
Narcolepsia con cataplejía 347.01 G47.411
Narcolepsia sin cataplejía 347,00 G47.419
Narcolepsia por enfermedad 347.10 G47.421
Narcolepsia, no especificada 347,00 G47.43
Hipersomnia recurrente 780,54 G47.13
- Síndrome de Kleine-Levin 327.13 G47.13
- Hipersomnia relacionada con la menstruación 327.13 G47.13
Hipersomnia idiopática con tiempo de sueño prolongado 327.11 G47.11
Hipersomnia idiopática sin tiempo de sueño prolongado 327.12 G47.12
Síndrome de sueño insuficiente inducido por el comportamiento 307,44 F51.12
Hipersomnia debido a una condición médica 327,14 G47.14
Hipersomnia por fármaco o sustancia 292,85 G47.14
Hipersomnia no debida a una sustancia o condición fisiológica conocida 327.15 F51.1
Hipersomnia fisiológica (orgánica), no especificada (hipersomnia orgánica, NOS) 327.10 G47.10
Trastornos del ritmo circadiano del sueño:
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase retardada del sueño 327,31 G47.21
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase avanzada del sueño 327,32 G47.22
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo sueño-vigilia irregular 327,33 G47.23
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de carrera libre (no arrastrado) 327,34 G47.24
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo jet lag 327,35 G47.25
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de trabajo por turnos 327,36 G47.26
Trastornos del ritmo circadiano del sueño debido a una afección médica. 327,37 G47.27
Otro trastorno del ritmo circadiano del sueño 327,39 G47.29
Otro trastorno del ritmo circadiano del sueño debido a drogas o sustancias 292,85 G47.27
Parasomnias:
Trastornos de la excitación (del sueño no REM)
- Despertares confusionales 327,41 G47.51
- sonambulismo 307,46 F51.3
- Terrores nocturnos 307,46 F51.4
Parasomnias generalmente asociadas con el sueño REM
- Trastorno de la conducta del sueño REM (incluido el trastorno de superposición de parasomnia y el estado disociativo) 327,42 G47.52
- Parálisis del sueño aislada recurrente 327,43 G47.53
- Trastorno de pesadilla 307,47 F51.5
Otras parasomnias
Trastornos disociativos relacionados con el sueño 300.15 F44.9
Enuresis del sueño 788,36 N39.44
Gemidos relacionados con el sueño ( catathrenia ) 327,49 G47.59
Síndrome de cabeza explosiva 327,49 G47.59
Alucinaciones relacionadas con el sueño 368.16 R29.81
Trastorno alimentario relacionado con el sueño 327,49 G47.59
Parasomnia , no especificada 227.40 G47.50
Parasomnia debido a una droga o sustancia 292,85 G47.54
Parasomnia debido a una condición médica 327,44 G47.54
Trastornos del movimiento relacionados con el sueño:
Síndrome de piernas inquietas (incluidos los dolores de crecimiento relacionados con el sueño) 333,49 G25.81
Trastorno del sueño por movimientos periódicos de las extremidades 327.51 G47.61
Calambres en las piernas relacionados con el sueño 327.52 G47.62
Bruxismo relacionado con el sueño 327,53 G47.63
Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño 327.59 G47.69
Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado 327.59 G47.90
Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a drogas o sustancias 327.59 G47.67
Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a una afección médica 327.59 G47.67
Síntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas no resueltos
Durmiente largo 307.49 R29.81
Durmiente corto 307.49 R29.81
Ronquidos 786.09 R06.83
Hablar en sueños 307.49 R29.81
Comienza el sueño, tirones hipnóticos 307,47 R25.8
Mioclonías benignas del sueño de la infancia 781.01 R25.8
Temblor hipnagógico del pie y activación alterna de los músculos de la pierna durante el sueño 781.01 R25.8
Mioclono propioespinal al inicio del sueño 781.01 R25.8
Fragmentaria excesiva mioclono 781.01 R25.8
Otros trastornos del sueño
Otro trastorno fisiológico (orgánico) del sueño 327,8 G47.8
Otro trastorno del sueño que no se deba a una sustancia conocida o una condición fisiológica 327,8 G47.9
Trastorno ambiental del sueño 307,48 F51.8
Trastornos del sueño asociados con afecciones clasificables en otra parte
Insomnio familiar fatal 046,8 A81.8
Fibromialgia 729,1 M79.7
Epilepsia relacionada con el sueño 345 G40.5
Dolores de cabeza relacionados con el sueño 784,0 R51
Enfermedad por reflujo gastroesofágico relacionada con el sueño 530,1 K21.9
Isquemia de las arterias coronarias relacionada con el sueño 411,8 I25.6
Deglución anormal, asfixia y laringoespasmo relacionados con el sueño 787,2 R13.1
Otros trastornos psiquiátricos / conductuales que se encuentran con frecuencia en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño
Trastornos del estado de ánimo - -
Desórdenes de ansiedad - -
Trastornos somatomorfos - -
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. - -
Los trastornos generalmente se diagnostican por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia. - -
Desorden de personalidad - -

El ICSD-2 enumera 81 categorías de diagnóstico de trastornos del sueño divididas en 8 categorías principales. Cada diagnóstico se detalla en una descripción que presenta los criterios diagnósticos. Los 81 diagnósticos se dividen en 8 categorías principales, a saber, insomnios, trastornos respiratorios relacionados con el sueño, hipersomnias de origen central, trastornos del ritmo circadiano del sueño, parasomnias, trastornos del movimiento relacionados con el sueño, síntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas no resueltos, otros trastornos del sueño. Las dos últimas categorías (es decir, trastornos del sueño asociados con trastornos clasificados en otra parte y trastornos psiquiátricos que se encuentran con frecuencia en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño) se presentan en los apéndices y cuentan 13 diagnósticos.

En 2006, se lanzó una versión de bolsillo del ICSD-2. En esta versión, se agregó una sección pediátrica que enumera las siguientes categorías de diagnóstico:

  1. Insomnio conductual en la infancia
    1. Tipo de inicio
    2. Tipo de ajuste de límite
  2. Apnea primaria del sueño de la infancia
  3. Apnea obstructiva del sueño, pediátrica
  4. Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
  5. Enuresis del sueño
  6. Síndrome de piernas inquietas
  7. Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño

Sin embargo, esta clasificación trajo cierta confusión al campo, lo que llevó a la revisión de la clasificación en 2011. La clasificación fue mucho más discutida por los expertos en el campo y dio lugar a la tercera edición de la ICSD.

ICSD-3 (2014)

La revisión del ICSD-2 fue realizada en primer lugar por la AASM y otras Sociedades Internacionales. Esta revisión integra el diagnóstico pediátrico en el diagnóstico clínico de adultos (a excepción de la apnea obstructiva del sueño ) y dio lugar a la tercera edición de la ICSD, que se publicó en 2014.

ICSD-3 incluye diagnósticos específicos dentro de las siete categorías principales, así como un apéndice para la clasificación de los trastornos del sueño asociados con trastornos médicos y neurológicos. Los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9-MC y ICD-10-MC) correspondientes a cada diagnóstico específico se pueden encontrar dentro de la ICSD-3. Además, los diagnósticos pediátricos no se distinguen de los diagnósticos de adultos, excepto por los trastornos respiratorios relacionados con el sueño.

Además, se han realizado cambios significativos en la nosología del insomnio, la narcolepsia y la parasomnia. El insomnio primario versus secundario (es decir, comórbido) se ha reunido en un solo trastorno: el insomnio crónico. La narcolepsia se ha dividido en narcolepsia tipo 1 y narcolepsia tipo 2. Estos dos tipos se distinguen por la presencia o ausencia de cataplejía y el nivel de hipocretina-1 en el líquido cefalorraquídeo. En cuanto a la parasomnia, se han modificado las secciones agrupando características comunes. Finalmente, se ha agregado una sección sobre CSA emergente de tratamiento a la sección de síndromes CSA.

También analiza los síntomas aislados comunes y las variantes normales . Algunos ocurren durante el sueño normal: por ejemplo, el hablar dormido ocurre en algún momento en la mayoría de las personas que duermen normalmente. Algunos se encuentran en el continuo entre lo normal y lo anormal: por ejemplo, los ronquidos sin compromiso asociado de las vías respiratorias, trastornos del sueño u otras consecuencias son esencialmente normales, mientras que los ronquidos intensos a menudo forman parte de la apnea obstructiva del sueño.

Además, algunas características ya no son trastornos y se reúnen en el Manual para la puntuación del sueño y eventos asociados de la AASM [Academia Estadounidense de Medicina del Sueño] . Por lo tanto, ICSD se refiere permanentemente a este manual. Este último permite, por ejemplo, encontrar definiciones de polisomnografía o características específicas.

El ICSD-3 cuenta con 383 páginas para 83 trastornos. Se divide en 7 categorías principales:

1. Insomnio

  1. Trastorno de insomnio crónico
  2. Trastorno de insomnio a corto plazo
  3. Otro insomnio (cuando el paciente tiene síntomas de insomnio pero no cumple los criterios para los otros dos tipos de insomnio)

Síntomas aislados y variantes normales.

2. Trastornos respiratorios relacionados con el sueño

Síndromes de apnea obstructiva del sueño (AOS)

  1. AOS, adulto
  2. AOS, pediátrico

Síndromes de apnea central del sueño

  1. Apnea central del sueño con respiración de Cheyne-Stokes
  2. Apnea central del sueño debido a un trastorno médico sin respiración de Cheyne-Stokes
  3. Apnea central del sueño debido a la respiración periódica a gran altitud
  4. Apnea central del sueño debido a un medicamento o sustancia
  5. Apnea del sueño central primaria
  6. Apnea central primaria del sueño de la infancia
  7. Apnea central primaria del sueño del prematuro
  8. Apnea central del sueño emergente del tratamiento

Trastornos de hipoventilación relacionados con el sueño

  1. Síndrome de hipoventilación por obesidad
  2. Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
  3. Hipoventilación central de inicio tardío con disfunción hipotalámica
  4. Hipoventilación alveolar central idiopática
  5. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un medicamento o sustancia
  6. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un trastorno médico

Trastorno de hipoxemia relacionado con el sueño

Síntomas aislados y variantes normales.
  1. Ronquidos
  2. Catathrenia

3. Trastornos centrales de hipersomnolencia

  1. Narcolepsia tipo 1
  2. Narcolepsia tipo 2
  3. Hipersomnia idiopática
  4. Síndrome de Kleine-Levin
  5. Hipersomnia debido a un trastorno médico
  6. Hipersomnia debido a un medicamento o sustancia
  7. Hipersomnia asociada con un trastorno psiquiátrico
  8. Síndrome de sueño insuficiente

4. Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia

  1. Trastorno de la fase de sueño-vigilia tardía
  2. Trastorno avanzado de la fase de sueño-vigilia
  3. Trastorno irregular del ritmo sueño-vigilia
  4. Trastorno del ritmo sueño-vigilia que no es de 24 horas
  5. Trastorno del trabajo por turnos
  6. Trastorno de desfase horario
  7. Trastorno circadiano de sueño-vigilia no especificado de otra manera

5. Parasomnias

Parasomnias relacionadas con NREM

  1. Despertares confusionales
  2. Somnambulismo
  3. Terrores nocturnos
  4. Trastorno alimentario relacionado con el sueño

Parasomnias relacionadas con REM

  1. Trastorno de conducta del sueño REM
  2. Parálisis del sueño aislada recurrente
  3. Trastorno de pesadilla

Otras parasomnias

  1. Síndrome de cabeza explosiva
  2. Alucinaciones relacionadas con el sueño
  3. Enuresis del sueño
  4. Parasomnia debido a un trastorno médico
  5. Parasomnia debido a un medicamento o sustancia
  6. Parasomnia, no especificada

Síntomas aislados y variantes normales.

  1. Hablar en sueños

6. Trastornos del movimiento relacionados con el sueño

  1. Síndrome de piernas inquietas
  2. Trastorno periódico del movimiento de las extremidades
  3. Calambres en las piernas relacionados con el sueño
  4. Bruxismo relacionado con el sueño
  5. Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño
  6. Benignas del sueño mioclono de la infancia
  7. Mioclono propioespinal al inicio del sueño
  8. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un trastorno médico
  9. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un medicamento o sustancia
  10. Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado

Síntomas aislados y variantes normales.

  1. Mioclonías fragmentarias excesivas
  2. Temblor hipnagógico del pie y activación alterna de los músculos de la pierna.
  3. Comienza el sueño (sacudidas hipnóticas)

7. Otros trastornos del sueño

Otros síntomas o eventos relacionados con el sueño que no cumplen con la definición estándar de trastorno del sueño

Ver también

Referencias

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos