Virus linfotrópico T humano 2 - Human T-lymphotropic virus 2

Virus linfotrópico T humano 2
Especialidad Enfermedades infecciosas
Síntomas Deterioro cognitivo leve, micosis fungoide
Duración Crónico, incurable
Causas HTLV-2
Factores de riesgo Sexo inseguro, hemofílicos
Método de diagnóstico Prueba de sangre
Diagnóstico diferencial VIH / SIDA, linfoma, HTLV-1
Prevención Practicar sexo seguro, usar agujas limpias, controlar las transfusiones de sangre, evitar la lactancia materna.
Medicamento Antirretrovirales, quimioterapia
Pronóstico 95% presente sin síntomas, generalmente bueno
Frecuencia 15-20 millones de personas en todo el mundo
Virus linfotrópico T de primates 2
Clasificación de virus mi
(no clasificado): Virus
Reino : Riboviria
Reino: Pararnavirae
Filo: Artverviricota
Clase: Revtraviricetes
Pedido: Ortervirales
Familia: Retroviridae
Género: Deltaretrovirus
Especies:
Virus linfotrópico T de primates 2

Un virus estrechamente relacionado con el HTLV-I , el virus linfotrópico T humano 2 ( HTLV-II ) comparte aproximadamente el 70% de homología genómica (similitud estructural) con el HTLV-I. Fue descubierto por Robert Gallo y sus colegas.

El HTLV-2 prevalece entre las poblaciones indígenas de África y las tribus indio-americanas en América Central y del Sur , así como entre los consumidores de drogas en Europa y América del Norte. Puede transmitirse de madre a hijo a través de la leche materna y genéticamente también de padre.

La entrada de HTLV-II en las células diana está mediada por el transportador de glucosa GLUT1 .

Una filogenia de los subtipos de HTLV y sus relaciones entre retrovirus endógenos y exógenos en el genoma humano. HERV = retrovirus endógeno humano, SFV = virus espumoso de simio

Virología

HTLV-1 y HTLV-2 comparten amplias similitudes en su organización genética general y patrón de expresión, pero difieren sustancialmente en sus propiedades patogénicas . El virus utiliza los receptores celulares GLUT-1 y NRP1 para su entrada, aunque el HTLV-1 , pero no el HTLV-2, depende de los proteoglicanos heparán sulfato . La transmisión de célula a célula es esencial para la replicación del virus y se produce mediante la formación de una sinapsis virológica . La familia de virus linfotrópicos T humanos (Figura 2) se puede clasificar en cuatro subtipos. La figura también divide los retrovirus en exógenos y endógenos. Los retrovirus pueden existir en dos formas diferentes: endógenos que consisten en componentes genéticos normales y exógenos que son componentes genéticos transferidos horizontalmente que generalmente son agentes infecciosos que causan enfermedades, como el VIH . En la (Figura 3) se muestran marcos de lectura abiertos (ORF) que, si se traducen, pueden predecir qué genes estarán presentes y esto puede ayudar a comprender mejor los retrovirus humanos . De los cuatro subtipos, el HTLV-2 puede estar relacionado con el linfoma cutáneo de células T (CTCL). En un estudio que involucró cultivos de linfocitos de pacientes con micosis fungoide (Figura 1), la amplificación por PCR mostró secuencias de genes de HTLV-II. Este hallazgo puede sugerir una posible correlación con HTLV-2 y CTCL. Se deben realizar más investigaciones y estudios para mostrar una relación positiva.

Transmisión

Transmisión perinatal y lactancia materna y por transfusión de sangre , contacto sexual y uso de drogas intravenosas.

Epidemiologia

Tanto el HTLV-1 como el HTLV-2 participan en la propagación activa de epidemias que afectan a entre 15 y 20 millones de personas en todo el mundo. [4] En los Estados Unidos , la prevalencia general es de 22 por 100.000 habitantes, siendo el HTLV-2 más común que el HTLV-1 . La recopilación de datos realizada entre 2000 y 2009 entre donantes de sangre de EE. UU. Ha mostrado una disminución general desde la década de 1990.

Síntomas

La leucemia T humana, tipo 2 (HTLV-2) generalmente no causa signos ni síntomas . Aunque el HTLV-2 no se ha relacionado definitivamente con ningún problema de salud específico , los científicos sospechan que algunas personas afectadas pueden desarrollar posteriormente problemas neurológicos como:

Figura 1. La micosis fungoide , una enfermedad de la piel que muestra nódulos y placas compuestas por linfocitos diseminados por la piel, se ha asociado con la infección por HTLV-II.

Aunque la evidencia es limitada, también puede haber un vínculo entre el HTLV-2 y las infecciones pulmonares crónicas (es decir, neumonía y bronquitis ), asma y dermatitis .

Significación clínica

El HTLV-II no se ha relacionado claramente con ninguna enfermedad, pero se ha asociado con varios casos de mielopatía / paraparesia espástica tropical ( HAM / TSP ), como una enfermedad neurológica y puede causar problemas pulmonares crónicos.

Se ha observado un impacto en el recuento de plaquetas .

En la década de 1980, se identificó HTLV-2 en un paciente con una enfermedad linfoproliferativa de células T no identificada que, según se describió, tenía características similares al trastorno de células B , leucemia de células pilosas . Se identificó HTLV-2 en un segundo paciente con enfermedad linfoproliferativa de células T; este paciente desarrolló posteriormente leucemia de células pilosas , pero no se encontró HTLV-2 en los clones de células pilosas . Se desconoce la causa de la leucemia de células pilosas , pero ya no se cree que esté relacionada con infecciones virales .

Tratamiento

Hay pocos tratamientos, incluida la quimioterapia y los antirretrovirales, que pueden ralentizar la carga viral, pero no existe cura ni tratamiento definitivo para el HTLV-2.

Diagnóstico

La leucemia T humana, tipo 2 (HTLV-2) generalmente se diagnostica basándose en análisis de sangre que detectan el virus. Sin embargo, el HTLV-2 a menudo nunca se sospecha ni se diagnostica, ya que la mayoría de las personas nunca desarrollan signos o síntomas de la infección . Diagnóstico puede ocurrir durante para la donación de sangre , pruebas realizadas debido a una infección , o una elaboración durante problemas médicos asociados-HTLV-2.

Prevención

Debido a que no existe cura para el HTLV II, la prevención se centra en la detección temprana y la prevención de la propagación del HTLV-2 a otras personas. donantes de sangre, promover el sexo seguro y desalentar el intercambio de agujas puede reducir el número de nuevas infecciones. La transmisión de madre a hijo se puede reducir mediante la detección de mujeres embarazadas para que las madres infectadas puedan evitar la lactancia .

Pronóstico

Las perspectivas a largo plazo para la mayoría de las personas infectadas con HTLV-2 son buenas. La infección por HTLV-2 es de por vida , pero el 95% de las personas afectadas no presentan signos ni síntomas de la afección . Aunque, los problemas de salud relacionados con HTLV-2 tienden a ser significativamente más leves que los asociados con HTLV1 .

Referencias

enlaces externos