Antropología médica crítica - Critical medical anthropology

La antropología médica crítica ( CMA ) es una rama de la antropología médica que combina la teoría crítica y los enfoques etnográficos básicos en la consideración de la economía política de la salud y el efecto de la desigualdad social en la salud de las personas. Pone énfasis en la estructura de las relaciones sociales, en lugar de factores puramente biomédicos al analizar la salud y dar cuenta de sus determinantes.

CMA parte de la idea de que la salud humana es un producto ecológico biosocial y político. En consecuencia, CMA critica la tendencia a naturalizar el proceso de salud y enfermedad en las ciencias sociales y de la salud. El CMA se remonta a la década de 1980, pero tiene raíces más profundas en la teoría crítica sobre los determinantes sociales de la salud. CMA agrega una dimensión antropológica a los enfoques críticos tradicionales, evitando así una perspectiva de arriba hacia abajo. En otras palabras, CMA reconoce que existe una interacción entre el nivel macro de la estructura social, el nivel meso de la organización social y la acción agente, y el nivel micro de la experiencia y la salud individuales.

Durante los primeros años de la formación de la antropología médica, las explicaciones dentro de la disciplina tendían a centrarse estrechamente en explicar las creencias y comportamientos relacionados con la salud a nivel local en términos de condiciones ecológicas específicas, configuraciones culturales o factores psicológicos. Si bien proporciona la información necesaria sobre la naturaleza y función de los modelos médicos tradicionales y populares, las perspectivas iniciales en antropología médica tendían a ignorar las causas y los determinantes más amplios de la toma de decisiones y el comportamiento humanos. Las explicaciones que se limitan a dar cuenta de los problemas relacionados con la salud en términos de la influencia de las personalidades humanas, las motivaciones y entendimientos culturalmente constituidos o incluso las relaciones ecológicas locales, comenzaron a argumentar los antropólogos médicos críticos emergentes, son inadecuadas porque tienden a no incluir el examen de las estructuras de relación social que unen (comúnmente de manera desigual) e influyen en individuos, comunidades e incluso naciones enteras. Una comprensión crítica, por el contrario, implica prestar mucha atención a lo que se ha llamado los “vínculos verticales” que conectan al grupo social de interés con la sociedad humana regional, nacional y global más amplia y con la configuración de las relaciones sociales que contribuyen a la patrones de comportamiento, creencias, actitudes y emociones humanas.

En consecuencia, lo que pasó a llamarse antropología médica crítica centró la atención en comprender los orígenes de las construcciones culturales dominantes en la salud, incluido qué clase social, género o grupo étnico expresan los intereses particulares de los conceptos de salud y bajo qué conjunto de condiciones históricas surgen. Además, CMA enfatiza las estructuras de poder y la desigualdad en los sistemas de salud y las contribuciones de las ideas y prácticas de salud para reforzar las desigualdades en la sociedad en general. Además, CMA aborda los orígenes sociales de las enfermedades, como la forma en que la pobreza, la discriminación, la contaminación industrial del medio ambiente, la violencia social y el miedo a la violencia contribuyen a la mala salud. Los antropólogos médicos críticos argumentan que la experiencia y la "agencia", es decir, la toma de decisiones y la acción individual y grupal, se construyen y reconstruyen en la arena de la acción entre las categorías de significado socialmente constituidas y las fuerzas político-económicas que dan forma al contexto [y la textura] de la vida diaria. En otras palabras, las personas desarrollan sus propias comprensiones y respuestas individuales y colectivas a la enfermedad y a otras amenazas a su bienestar, pero lo hacen en un mundo que no es de su propia creación, un mundo en el que la desigualdad en el acceso a la salud el cuidado, los medios de comunicación, los recursos productivos (por ejemplo, tierra, agua potable, aire limpio) y los estatus sociales valorados juegan un papel importante en sus opciones diarias.

Además, aunque reconoce la importancia fundamental de la realidad física (incluida la biológica) en la salud, como la naturaleza de patógenos particulares o la liberación de toxinas al medio ambiente, CMA enfatiza el hecho de que no es simplemente la idea de "naturaleza", la forma en que los humanos conciben y relacionan la realidad externa, pero también la forma física de la naturaleza, incluida la biología humana, que ha sido profundamente influenciada por una historia evolutiva de desigualdad social, conflictos sociales abiertos y encubiertos, y la operación del poder físico y el poder de dar forma a las ideas y concepciones dominantes en la sociedad e internacionalmente a través de procesos de globalización, control de la producción y reproducción y control del trabajo.

Referencias

• BORRADOR DE ENTRADA ENCICLOPEDIA DE SALUD PÚBLICA (en prensa) Entrada: Antropología en la salud pública Autor: Kathleen M. MacQueen de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
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