Oficina de Servicios Médicos - Bureau of Medical Services

Este artículo trata sobre el antiguo componente del Servicio de Salud Pública de EE. UU. No debe confundirse con la Oficina de Servicios Médicos (Departamento de Estado de EE. UU . ) .
Oficina de servicios médicos
Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (sello) .svg
Descripción general de la agencia
Formado 30 de diciembre de 1943 ; Hace 77 años ( 30/12/1943 )
Agencia anterior
Disuelto 31 de diciembre de 1966 ; Hace 54 años ( 31/12/1966 )
Agencia sustituta
Jurisdicción Gobierno federal de los Estados Unidos
Sede Washington DC
Agencia matriz Servicio de Salud Pública de EE. UU.

La Oficina de Servicios Médicos ( BMS ) era una unidad del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS) que existía en dos encarnaciones. La primera fue una de las tres principales agencias operativas de PHS desde 1943 hasta 1966, mientras que la segunda fue una división de la Administración de Servicios de Salud de PHS desde 1973 hasta 1982. Ambas encarnaciones de la oficina tenían la responsabilidad principal de operar el sistema hospitalario de PHS que había fue fundada en 1789.

Tras la formación de BMS en 1943, el sistema ya había alcanzado su pico de 30 hospitales, y este número disminuyó a lo largo de la existencia de BMS a medida que se cerraban los hospitales. La primera encarnación de BMS también tenía responsabilidades en el examen médico de los extranjeros que ingresaban al país, financiando la construcción de hospitales por parte de los estados, investigando la utilización efectiva del personal y servicios médicos y brindando atención médica a los nativos americanos.

El BMS original se disolvió al comienzo de las reorganizaciones del Servicio de Salud Pública de 1966-1973 , pero una segunda encarnación de BMS se estableció al final como una división de la Administración de Servicios de Salud dentro de PHS. Esta encarnación de BMS heredó solo el sistema hospitalario y funciones estrechamente relacionadas, con los otros programas ubicados en otras divisiones. El sistema alcanzó su número final de nueve en 1970, y el sistema fue abolido en 1981 con todos los hospitales menos uno transferidos a otras organizaciones. La oficina se fusionó con otra división en 1982 para formar la actual Oficina de Atención Primaria de Salud .

Las otras divisiones del BMS original ahora forman el Servicio de Salud para Indígenas , parte de la Oficina de Sistemas de Salud de la Administración de Recursos y Servicios de Salud , la División de Migración Global y Cuarentena de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y Salud Ocupacional Federal dentro de la Centro de apoyo al programa del Departamento de Salud y Servicios Humanos .

Como organismo operativo del Servicio de Salud Pública

El Hospital Staten Island PHS se estableció en 1831, y el edificio principal actual se construyó en la década de 1930. Después de 1981 se convirtió en un hospital privado.
El Pacific Medical Center en Seattle abrió en 1933. Después de 1981 fue transferido a la ciudad de Seattle, que arrendó el edificio como espacio de oficinas.
El PHS Hospital San Francisco se estableció en 1875, y el edificio actual se construyó en 1932. Después de 1981 se utilizó como una sucursal del Defense Language Institute , estuvo vacante durante dos décadas y luego se reabrió en 2010 como apartamentos.
El Nassau Bay PHS Hospital abrió en 1972 como un hospital privado, pero quebró unos años más tarde y fue asumido por PHS, reemplazando al hospital de Galveston. Volvió a ser privado después de 1981.

Formación

El Marine Hospital Service , el predecesor del Servicio de Salud Pública de EE. UU. (PHS), se dividió por primera vez en divisiones en 1899. En 1943, PHS tenía ocho divisiones administrativas, más el Instituto Nacional del Cáncer , el Hospital St. Elizabeths y el Hospital Freedmen bajo el supervisión directa del Cirujano General . Estas divisiones a menudo tenían ámbitos superpuestos, lo que se consideraba administrativamente difícil de manejar. Además, algunos de estos habían sido creados y especificados a través de varias leyes que eran inconsistentes en su alcance, mientras que algunos habían sido creados internamente por PHS o delegados de su agencia matriz, la Agencia Federal de Seguridad .

Una ley de 1943 (57  Stat.  587 ) reunió las divisiones de PHS en tres agencias operativas. Estos fueron el Instituto Nacional de Salud para investigaciones de laboratorio, la Oficina de Servicios Estatales para administrar servicios cooperativos a los estados de EE. UU. A través de asistencia técnica y financiera, y la Oficina de Servicios Médicos para la atención directa al paciente a través de hospitales y clínicas.

En 1943, BMS estaba formado inicialmente por la División de Hospitales, la División de Cuarentena Extranjera y la Oficina de Enfermería. También inicialmente contenía la División de Higiene Mental, que se separó como el Instituto Nacional de Salud Mental y se trasladó a los Institutos Nacionales de Salud en 1949.

Sistema hospitalario

A partir de 1957, el sistema hospitalario proporcionó atención médica gratuita a los marineros mercantes ; personal activo y retirado de la Guardia Costera , oficiales del Cuerpo Comisionado del PHS y del Estudio Geodésico y Costero , y sus dependientes; miembros del público en general con lepra o adicción a los narcóticos ; y empleados federales con lesiones y enfermedades laborales indemnizables . Los programas de salud ocupacional para empleados federales fueron parte de la División de Hospitales durante la mayor parte de la existencia de la oficina, pero se dividieron en una división separada durante dos breves períodos, durante 1947-1949 y 1966-1967.

En 1943, el sistema hospitalario había alcanzado su punto máximo de 30 hospitales. Durante 1944-1953, una ola de cierres eliminó nueve de los diez hospitales marinos que no habían sido mejorados desde la década de 1920, siendo el hospital de Savannah la única excepción. Además, se cerraron los hospitales generales de Louisville , Kirkwood y Cleveland , y el sanatorio de tuberculosis de Fort Stanton , y el Freedmen's Hospital se trasladó a la Universidad de Howard . En 1957, la División de Hospitales operaba 13 hospitales, 24 clínicas para pacientes ambulatorios, más dos hospitales neuropsiquiátricos y el National Leprosarium , y tenía contrato con otras 155 ubicaciones. En 1965, había 12 hospitales generales y 3 hospitales especiales.

Otras funciones

La División de Cuarentena Extranjera proporcionó el examen y la vacunación de los extranjeros que ingresaban al país, así como programas de control de plagas para barcos y aviones.

La División de Construcción de Instalaciones de Salud se estableció en 1947. En 1949, la División de Instalaciones Hospitalarias se transfirió de la Oficina de Servicios Estatales y se fusionaron en la División de Instalaciones Hospitalarias y Médicas en 1955. Esta división se transfirió nuevamente a la Oficina de Servicios Estatales alrededor de 1960. La función de la división era financiar la construcción de hospitales por parte de los estados a través de la Ley Hill-Burton y la investigación sobre la utilización eficaz de las instalaciones hospitalarias.

En 1949, se establecieron las Divisiones de Recursos Médicos y Hospitalarios, Recursos Dentales y Recursos de Enfermería. La División de Recursos Hospitalarios y Médicos fue abolida en 1953, y las dos últimas simplemente se fusionaron con sus contrapartes en la Oficina de Servicios del Estado en 1960. Estas divisiones investigaron la utilización eficaz del personal y los servicios dentales y de enfermería.

La División de Salud Indígena fue adquirida de la Oficina de Asuntos Indígenas en 1955.

Período de reorganización

Artículo principal: Reorganizaciones del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos de 1966 a 1973

BMS fue abolido a principios de 1967 en la primera de cuatro grandes reorganizaciones de PHS. La mayoría de las divisiones de BMS se unieron a las Divisiones de Salud Comunitaria de la Oficina de Servicios Estatales para formar la Oficina de Servicios de Salud en 1967, y luego se convirtieron en parte de la Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA) en 1968. La División de Hospitales se convirtió en la Federal El Servicio de Programas de Salud, la División de Salud para Indígenas se convirtió en el Servicio de Salud para Indígenas , y la División de Hospitales e Instalaciones Médicas se convirtió en el Servicio de Planificación y Construcción de Instalaciones de Salud. La División de Cuarentena Extranjera, sin embargo, fue asumida por el Centro de Enfermedades Transmisibles en 1967 para convertirse eventualmente en su División de Migración y Cuarentena Global .

Una segunda ola de cierres de hospitales durante 1965-1970 cerró los tres hospitales generales restantes en lugares del interior a lo largo del río Mississippi y los Grandes Lagos , así como el hospital Savannah. Además, los hospitales psiquiátricos de Lexington y Fort Worth , así como el Hospital St. Elizabeths , fueron transferidos a otras organizaciones, y el hospital de Galveston fue reemplazado por uno adquirido por PHS en la cercana Nassau Bay . Esto dejó ocho hospitales generales en el sistema, junto con el Leprosario Nacional .

HSMHA se disolvió en 1973. El Servicio Federal de Programas de Salud se convirtió en una nueva Oficina de Servicios Médicos dentro de la Administración de Servicios de Salud (HSA), y el Servicio de Salud Indígena también se trasladó a HSA. El Servicio de Planificación y Construcción de Instalaciones de Salud se fusionó con el Servicio de Salud Comunitario (que provenía de la Oficina de Servicios Estatales) para formar la Oficina de Desarrollo de Recursos de Salud dentro de la Administración de Recursos de Salud (HRA). Posteriormente, el Servicio de Salud Indígena sería ascendido a la categoría de agencia operativa en 1988.

Como división de la Administración de Servicios de Salud

Oficina de servicios médicos
Descripción general de la agencia
Formado 1973 ; Hace 48 años ( 1973 )
Agencia anterior
Disuelto 1982 ; Hace 39 años ( 1982 )
Agencia sustituta
Sede West Hyattsville, Maryland
Agencia matriz Administración de servicios de salud
Un folleto de 1980 sobre la Oficina de Servicios Médicos dentro de la Administración de Servicios de Salud.

La segunda encarnación de la Oficina de Servicios Médicos fue estrictamente la sucesora de la antigua División de Hospitales en lugar de toda la antigua oficina, ya que las otras divisiones se ubicaron en otros lugares de PHS.

En 1980, BMS dirigía ocho hospitales generales en Boston , Staten Island , Baltimore , Norfolk , Nueva Orleans , Nassau Bay , San Francisco y Seattle , además de 28 clínicas ambulatorias y el National Leprosarium . También incluía divisiones separadas para los servicios médicos de la Guardia Costera, la salud ocupacional de los empleados federales y los servicios médicos de emergencia.

El sistema hospitalario PHS había sido el objetivo de los esfuerzos para cerrar todo el sistema desde mediados de la década de 1970, pero estos esfuerzos se vieron obstaculizados por una ley federal que requería que el sistema se financiara al menos al nivel de 1973, y la oposición del senador Warren. Magnuson , quien se retiró en 1980. Esta ley fue derogada en 1981 como resultado de la presión de la administración Reagan . Esto forzó el fin del sistema hospitalario PHS a fines de 1981, con los últimos ocho hospitales transferidos a otras organizaciones.

La intención de la Administración Reagan era cerrar por completo los hospitales que estaban en peores condiciones, pero esto enfrentó la oposición de grupos locales preocupados por la disminución de la capacidad hospitalaria. El administrador del Hospital de Seattle incluso se negó a dejar de admitir pacientes incluso después de que las autoridades de Washington le indicaran específicamente que lo hiciera, lo que provocó un enfrentamiento entre él y ocho inspectores federales. La oposición llevó al Congreso a aprobar fondos adicionales para mejorar los hospitales a los estándares estatales y locales, para que pudieran seguir siendo operados por otras agencias u organizaciones. Finalmente, cinco hospitales fueron transferidos a entidades no gubernamentales, dos al Departamento de Defensa y uno al Estado de Louisiana . Sin embargo, PHS continuaría operando el National Leprosarium hasta 1999.

En 1982, la Administración de Servicios de Salud se fusionó con la Administración de Recursos de Salud para formar la Administración de Recursos y Servicios de Salud . Como parte de la fusión, la Oficina de Servicios Médicos se fusionó con la Oficina de Servicios de Salud Comunitarios para formar la Oficina de Asistencia y Prestación de Atención Médica, que pasó a llamarse Oficina de Atención Primaria de la Salud en 1992. La División de Salud Ocupacional Federal permaneció en la oficina fusionada, pero en 2003 se había transferido al Centro de Apoyo a los Programas , que forma parte de la Oficina del Subsecretario de Administración .

Hospitales

Más información: Lista de hospitales marinos de EE. UU.
Hospital PHS de Boston
Hospital de Baltimore PHS
Hospital PHS de Nueva Orleans
Hospital PHS de Detroit
Hospital PHS de Chicago

Ésta es una lista de los hospitales del Servicio de Salud Pública activos después de 1943. Para obtener una lista que incluye los hospitales que dejaron de funcionar antes de 1943, consulte la Lista de hospitales marinos de EE . UU . Los enlaces son al hospital más que a la ciudad. Están agrupados por la fecha en que fueron cerrados, transferidos a otra organización o degradados a una clínica.

Jefes

RC Williams fue el primer jefe de la Oficina de Servicios Médicos

El Jefe de la Oficina de Servicios Médicos era uno de los puestos que ostentaba el título de Asistente de Cirujano General. Esta lista solo contiene los jefes del BMS original a nivel de agencia operativa.

Referencias