Aneurisma ventricular - Ventricular aneurysm

Aneurisma del corazón
Aneurisma del ventrículo izquierdo del corazón sa.jpg
Vista del eje corto del aneurisma del ventrículo izquierdo del corazón

Los aneurismas ventriculares son una de las muchas complicaciones que pueden ocurrir después de un ataque cardíaco . La palabra aneurisma se refiere a una protuberancia o 'embolsamiento' de la pared o revestimiento de un vaso que ocurre comúnmente en los vasos sanguíneos en la base del tabique o dentro de la aorta. En el corazón, generalmente surgen de un parche de tejido debilitado en una pared ventricular , que se hincha y forma una burbuja llena de sangre. Esto, a su vez, puede bloquear los conductos que salen del corazón, lo que ocasiona una restricción grave del flujo sanguíneo al cuerpo. Los aneurismas ventriculares pueden ser fatales. Por lo general, no se rompen porque están revestidos por tejido cicatricial.

Un aneurisma del ventrículo izquierdo puede asociarse con elevación del ST .

Signos y síntomas

Los aneurismas ventriculares suelen crecer a un ritmo muy lento, pero aún pueden plantear problemas. Por lo general, este tipo de aneurisma crece en el ventrículo izquierdo . Esta burbuja tiene el potencial de bloquear el flujo sanguíneo al resto del cuerpo y, por lo tanto, limitar la resistencia del paciente. En otros casos, un pseudoaneurisma desarrollado de manera similar ("falso aneurisma") puede estallar, lo que a veces resulta en la muerte del paciente. Además, se pueden formar coágulos de sangre en el interior de los aneurismas ventriculares y formar embolias . Si tal coágulo se escapa del aneurisma, se moverá en la circulación por todo el cuerpo. Si se atasca dentro de un vaso sanguíneo, puede causar isquemia en una extremidad , una afección dolorosa que puede provocar una reducción del movimiento y la muerte del tejido en la extremidad. Alternativamente, si un coágulo bloquea un vaso que va al cerebro, puede causar un derrame cerebral. En ciertos casos, los aneurismas ventriculares causan insuficiencia ventricular o arritmia. En esta etapa, el tratamiento es necesario.

Causas

Los aneurismas ventriculares suelen ser complicaciones derivadas de un ataque cardíaco . Cuando el músculo cardíaco (músculo cardíaco ) muere parcialmente durante un ataque cardíaco, una capa de músculo puede sobrevivir y, al estar severamente debilitada, comenzar a convertirse en un aneurisma. La sangre puede fluir hacia el músculo muerto circundante e inflar el colgajo debilitado del músculo en una burbuja. También puede ser congénito.

Diagnóstico

Aneurisma del ventrículo izquierdo
Un ECG de una persona con un aneurisma del ventrículo izquierdo. Nótese la elevación del ST en las derivaciones anteriores.

Cuando una persona visita al hospital o al médico con otros síntomas, especialmente con antecedentes de problemas cardíacos, normalmente se le pedirá que se someta a un electrocardiograma, que monitorea la actividad eléctrica dentro del corazón y muestra anomalías cuando hay un aneurisma cardíaco. También puede aparecer como un bulto en una radiografía de tórax, y luego se hará un diagnóstico más preciso mediante un ecocardiograma, que usa ultrasonido para "fotografiar" el corazón y cómo funciona mientras late.

Diagnóstico diferencial

Tampoco debe confundirse con un pseudoaneurisma , un aneurisma de la arteria coronaria o una ruptura del miocardio (que implica un agujero en la pared, no solo un bulto).

Divertículo cardíaco

El divertículo cardíaco o divertículo ventricular se define como una malformación congénita de la parte fibrosa o muscular del corazón que solo es visible durante las radiografías de tórax o durante la lectura de un ecocardiograma . No debe confundirse con el divertículo ventricular, ya que este último es un subtipo derivado del último en los casos congénitos. suele ser asintomático y solo se detecta mediante imágenes. El divertículo fibroso se caracteriza por una calcificación si está presente en la punta (ápice) o un trombo que puede desprenderse para formar un émbolo. El divertículo muscular se caracteriza por la formación de un apéndice en el éter de los ventrículos. es una anomalía rara y puede diagnosticarse prenatalmente. El diagnóstico generalmente se realiza mediante una radiografía de tórax y se observa la silueta alrededor del corazón. La lectura del ecocardiograma presenta una imagen similar a los aneurismas ventriculares en el segmento ST. La gestión depende de la situación presentada y la gravedad del caso. Por lo general, se aconseja la resección quirúrgica, pero en casos prenatales, debido a la combinación con otras anomalías cardíacas, especialmente en los últimos trimestres , pero la pericardiocentesis es una técnica útil para reducir el derrame pleural y / o los trastornos secundarios.

Tratamiento

Algunas personas viven con este tipo de aneurisma durante muchos años sin ningún tratamiento específico. El tratamiento se limita a la cirugía ( reducción ventricular ) para este defecto del corazón. Sin embargo, la cirugía no es necesaria en la mayoría de los casos, pero se recomienda limitar los niveles de actividad física del paciente para reducir el riesgo de agrandar el aneurisma. Además, los inhibidores de la ECA parecen prevenir la remodelación del ventrículo izquierdo y la formación de aneurismas.

Se pueden administrar agentes anticoagulantes para ayudar a reducir la probabilidad de que la sangre se espese y se formen coágulos, junto con el uso de medicamentos para corregir el ritmo irregular del corazón (visto en el electrocardiograma)

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos

Clasificación