Escala de agitación-sedación de Richmond - Richmond Agitation-Sedation Scale
| Escala de agitación-sedación de Richmond | |
|---|---|
| Propósito | Determinar el nivel de agitación o sedación. |
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) es una escala médica que se utiliza para medir el nivel de agitación o sedación de una persona. Fue desarrollado con el esfuerzo de diferentes practicantes, representados por médicos, enfermeras y farmacéuticos.
El RASS se puede utilizar en todos los pacientes hospitalizados para describir su nivel de alerta o agitación. Sin embargo, se utiliza principalmente en pacientes ventilados mecánicamente para evitar la sedación excesiva o insuficiente. La obtención de un puntaje RASS es el primer paso para administrar el Método de Evaluación de la Confusión en la UCI (CAM-ICU), una herramienta para detectar el delirio en pacientes de la unidad de cuidados intensivos.
El RASS es una de las muchas escalas de sedación utilizadas en medicina. Otras escalas incluyen la escala de Ramsay, la escala de sedación-agitación y la escala COMFORT para pacientes pediátricos.
Puntuación
| Puntuación | Término | Descripción |
|---|---|---|
| +4 | Combativo | Abiertamente combativo o violento; peligro inmediato para el personal |
| +3 | Muy agitado | Se pone o quita el (los) tubo (s) o catéter (s) o tiene un comportamiento agresivo hacia el personal |
| +2 | Agitado | Movimientos frecuentes no intencionados o desincronía paciente-ventilador |
| +1 | Inquieto | Ansioso o aprensivo, pero los movimientos no son agresivos ni vigorosos. |
| 0 | Alerta y calma | Presta atención espontánea al cuidador |
| -1 | Soñoliento | No está completamente alerta, pero ha sostenido (más de 10 segundos) el despertar, con contacto visual, a la voz |
| -2 | Sedación ligera | Se despierta brevemente (menos de 10 segundos) con el contacto visual con la voz |
| -3 | Sedación moderada | Cualquier movimiento (pero sin contacto visual) con la voz |
| -4 | Sedación profunda | Sin respuesta a la voz, pero cualquier movimiento a la estimulación física. |
| -5 | No despertar | Sin respuesta a la voz o estimulación física |
Evaluación
RASS fue diseñado para tener definiciones precisas e inequívocas para los niveles de sedación que se basan en una evaluación de la excitación, la cognición y la sostenibilidad utilizando respuestas comunes estímulos comunes presentados en una progresión lógica. Para utilizarlo mejor, estos estímulos se deben presentar al paciente de la siguiente manera:
- Observe al paciente. ¿Está el paciente alerta y tranquilo (puntuación 0)?
- ¿Tiene el paciente un comportamiento que es consistente con inquietud o agitación (puntuación de +1 a +4 usando los criterios enumerados en la , en Descripción)?
- Si el paciente no está alerta, diga en voz alta el nombre del paciente y pida al paciente que abra los ojos y mire al hablante. Repita una vez si es necesario. Puede indicar al paciente que continúe mirando al hablante.
- El paciente tiene apertura de ojos y contacto visual, que se mantiene durante más de 10 segundos (puntuación -1).
- El paciente tiene apertura de ojos y contacto visual, pero esto no se mantiene durante 10 segundos (puntuación -2).
- El paciente tiene algún movimiento en respuesta a la voz, excluyendo el contacto visual (puntuación -3).
- Si el paciente no responde a la voz, estimule físicamente al paciente sacudiendo el hombro y luego frotando el esternón si no hay respuesta al temblor del hombro.
- El paciente tiene algún movimiento ante la estimulación física (puntuación -4).
- El paciente no responde a la voz ni a la estimulación física (puntuación -5).
Referencias
- ^ Curtis N. Sessler, Mark S. Gosnell, Mary Jo Grap, Gretchen M. Brophy, Pam V. O'Neal, Kimberly A. Keane, Eljim P. Tesoro y RK Elswick "The Richmond Agitation-Sedation Scale", Estadounidense Revista de medicina respiratoria y de cuidados intensivos, vol. 166, núm. 10 (2002), págs. 1338-1344. doi: 10.1164 / rccm.2107138
- ^ Stawicki SP "Escalas de sedación: muy útiles, muy infrautilizadas", OPUS 12 Scientist, vol. 1, núm. 2 (2007), págs. 10-12.
- ^ Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JW, Wheeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff T, Gautam S, Margolin R, Sessler CN, Dittus RS, Bernard GR. Monitoreo del estado de sedación a lo largo del tiempo en pacientes de UCI: confiabilidad y validez de la Escala de Sedación-Agitación de Richmond (RASS). JAMA. 11 de junio de 2003; 289 (22): 2983-91.
- ^ "Seguimiento del delirio en la UCI" . ICUdelirium.org . Consultado el 28 de abril de 2015 .
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