Fotoféresis - Photopheresis

En medicina , la fotoféresis ( también conocida como fotoféresis extracorpórea o ECP ) es una forma de aféresis y terapia fotodinámica en la que la sangre se trata con un agente fotosensibilizante y posteriormente se irradia con longitudes de onda de luz específicas para lograr un efecto. Específicamente, la capa leucocitaria ( leucocitos + plaquetas ) se separa de la sangre total, se trata químicamente con 8-metoxipsoraleno (se instila en una bolsa de recolección o se administra por vía oral con anticipación), se expone a la luz ultravioleta (UVA) y se devuelve al paciente. El 8-metoxipsoraleno activado reticula el ADN en las células expuestas, lo que finalmente resulta en la apoptosis de las células nucleadas . Las células T dañadas fotoquímicamente que regresan al paciente parecen inducir efectos citotóxicos sobre la formación de células T. El mecanismo de tal acción "antitumoral" no se ha dilucidado.

La fotoféresis que involucra al 8-metoxipsoraleno se describió por primera vez en una publicación del New England Journal of Medicine de 1987 . Fotoféresis es actualmente la terapia estándar aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) para cutánea linfoma de células T . La evidencia sugiere que este tratamiento podría ser eficaz en el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped , aunque esta evidencia es en gran parte observacional y se necesitan ensayos controlados para respaldar este uso. La fotoféresis también se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la epidermólisis ampollosa adquirida cuando todos los demás tratamientos han sido ineficaces.

Los efectos secundarios mínimos observados para los pacientes que reciben fotoféresis incluyen hipotensión y síncope como resultado de cambios de volumen durante la fase de tratamiento de leucocitaféresis . La fotoféresis también se utiliza como tratamiento experimental en pacientes con rechazo de aloinjerto cardíaco, pulmonar y renal , enfermedad de injerto contra huésped , enfermedades autoinmunes , fibrosis sistémica nefrogénica y colitis ulcerosa .

Ver también

• Terapia de irradiación de sangre

Notas

Referencias

Referencias complementarias

3. Maceira Rozas MC. Fotoaféresis para pacientes con enfermedad de injerto contra huésped resistente a esteroides. Santiago de Compostela: Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2014. Disponible en: http://www.sergas.es/docs/Avalia-t/electroporacion/CT201402Fotoafereis_Def.pdf

enlaces externos

• Sociedad Americana de Aféresis
• Entrada de fotoféresis extracorpórea en el dominio público del Diccionario de términos del cáncer del NCI
• Definición de fotoféresis extracorpórea en eMedicine.com