Proyecto de implementación de mensajes de patología - Pathology Messaging Implementation Project
El Proyecto de Implementación de Mensajes de Patología ( PMIP ) es el proyecto que introdujo la entrega universal de resultados de patología electrónica a los médicos de cabecera en Gran Bretaña. El estándar utilizado por los británicos Servicio Nacional de Salud (NHS) para transmitir patología órdenes y resultados de las pruebas de patología actualmente utiliza mensajes basados ONU-EDIFACT.
PMIP comenzó en el Reino Unido como PMEP (Pathology Messaging Enabling Project) bajo el control de la Autoridad de Información del NHS y fue apoyado por el Royal College of Pathologists (Dr. Rick Jones), el Royal College of GPs (Dr. Stephen Pill) y el Asociación Médica Británica . El PMIP fue diseñado para la transmisión de órdenes de patología estructuradas y sus resultados asociados entre los sistemas de patología y atención primaria. Los mensajes se encapsulan en EDIFACT en lugar de XML, ya que este trabajo ya se había realizado.
Originalmente, los mensajes debían encriptarse de un extremo a otro (organización a organización) utilizando una infraestructura de clave pública (PKI). Posteriormente, el NHS pasó a una estrategia alternativa utilizando el Servicio de transferencia de datos (DTS). Los mensajes se cifran desde el laboratorio de patología al servidor DTS y, de nuevo, desde el servidor DTS al médico general mediante el servicio criptográfico de mensajería provisional PMIP. El DTS proporciona mensajería de aplicación a aplicación dentro del NHS, además de proporcionar un reemplazo para el servicio X.400 . También proporciona una capacidad de desarrollo más sencilla para los proveedores de sistemas en cada sitio final.
Todas las pruebas y perfiles de patología están codificados con códigos de lectura que inicialmente había sido desarrollado por un médico general, James Read, para describir todos los aspectos de la atención médica para su propio uso. Estos códigos fueron posteriormente adoptados por el NHS. Un subconjunto, conocido como Bounded Code List (BCL), fue desarrollado específicamente para este proyecto. Los códigos de lectura se han incluido en términos clínicos (CT), que es una mejora del esquema de clasificación estadounidense SNOMED (Nomenclatura sistemática de la medicina).
La entrega electrónica de los resultados de las pruebas de los laboratorios clínicos a los usuarios clínicos se considera, con razón, un servicio que puede proporcionar beneficios clínicos al acelerar los procesos de diagnóstico y garantizar la entrega precisa y oportuna de información clínica crítica. Estas transferencias electrónicas se iniciaron en el Reino Unido y Europa a principios de la década de 1990 utilizando estándares de mensajes ad hoc. A mediados de la década de 1990, el NHS del Reino Unido dio el paso audaz de convertir esta característica en una característica universal de la entrega de resultados a la práctica general (GP) y se embarcó en dos proyectos vinculados para lograrlo. En el primero, el Proyecto Facilitador de Mensajes de Patología, se definieron los estándares y se instaló la infraestructura para conectar 200 sistemas de laboratorio a 8.500 sistemas GP. En el segundo proyecto, el Proyecto de implementación de mensajes de patología, se implementaron estos estándares y el software asociado. En 2004, se transmitían más de 35 millones de mensajes de resultados cada año y en 2007 se entregaron de forma segura unos 50 millones de mensajes de este tipo.