Patología - Pathology

Patología

Un patólogo examina una sección de tejido en busca de evidencia de células cancerosas mientras un cirujano observa.
Atención	Enfermedad
Subdivisiones	Patología anatómica , patología clínica , dermatopatología , patología forense , hematopatología , histopatología , patología molecular , patología quirúrgica
Enfermedades importantes	Todas las enfermedades infecciosas y orgánicas y los trastornos fisiológicos.
Pruebas significativas	Todas las pruebas de diagnóstico médico, biopsia particular , análisis de sangre , disección y otras aplicaciones de microscopía médica.
Especialista	Patólogo
Glosario	Glosario de medicina

La patología es el estudio de las causas y efectos de una enfermedad o lesión . La palabra patología también se refiere al estudio de la enfermedad en general, incorporando una amplia gama de campos de investigación en biología y prácticas médicas. Sin embargo, cuando se usa en el contexto del tratamiento médico moderno, el término se usa a menudo de una manera más restringida para referirse a procesos y pruebas que caen dentro del campo médico contemporáneo de "patología general", un área que incluye una serie de diferentes pero especialidades médicas interrelacionadas que diagnostican enfermedades, principalmente a través del análisis de muestras de tejidos , células y fluidos corporales . En términos idiomáticos, "una patología" también puede referirse a la progresión prevista o real de enfermedades particulares (como en la afirmación "las muchas formas diferentes de cáncer tienen patologías diversas", en cuyo caso una elección más adecuada de la palabra sería " fisiopatología "). , y el afijo pathy a veces se usa para indicar un estado de enfermedad en casos de dolencia física (como en la miocardiopatía ) y condiciones psicológicas (como la psicopatía ). Un médico que ejerce la patología se llama patólogo .

Como campo de investigación e investigación general, la patología aborda los componentes de la enfermedad: causa, mecanismos de desarrollo ( patogénesis ), alteraciones estructurales de las células (cambios morfológicos) y las consecuencias de los cambios (manifestaciones clínicas). En la práctica médica común, la patología general se ocupa principalmente del análisis de anomalías clínicas conocidas que son marcadores o precursores de enfermedades infecciosas y no infecciosas , y está a cargo de expertos en una de las dos especialidades principales, patología anatómica y patología clínica . Existen más divisiones en la especialidad sobre la base de los tipos de muestra involucrados (comparando, por ejemplo, citopatología , hematopatología e histopatología ), órganos (como en patología renal ) y sistemas fisiológicos ( patología oral ), así como sobre la base de el foco del examen (como en la patología forense ).

La patología es un campo importante en el diagnóstico médico moderno y la investigación médica .

Historia

La llegada del microscopio fue uno de los principales avances en la historia de la patología. Aquí, los investigadores de los Centros para el Control de Enfermedades en 1978 examinan cultivos que contienen Legionella pneumophila , el patógeno responsable de la enfermedad del legionario .

El estudio de la patología, incluido el examen detallado del cuerpo, incluida la disección y la investigación de enfermedades específicas, se remonta a la antigüedad. La comprensión rudimentaria de muchas condiciones estuvo presente en la mayoría de las sociedades primitivas y está atestiguada en los registros de las sociedades históricas más antiguas , incluidas las de Oriente Medio , India y China . En el período helénico de la antigua Grecia , se estaba llevando a cabo un estudio causal concertado de la enfermedad (ver Medicina en la antigua Grecia ), con muchos médicos tempranos notables (como Hipócrates , por quien se nombra el juramento hipocrático moderno ) que han desarrollado métodos de diagnóstico y pronóstico. para una serie de enfermedades. Las prácticas médicas de los romanos y las de los bizantinos continuaron a partir de estas raíces griegas, pero, como ocurre con muchas áreas de la investigación científica, el crecimiento en la comprensión de la medicina se estancó después de la Era Clásica , pero continuó desarrollándose lentamente a lo largo de numerosas culturas. Cabe destacar que se realizaron muchos avances en la era medieval del Islam (ver Medicina en el Islam medieval ), durante la cual se desarrollaron numerosos textos de patologías complejas, también basados ​​en la tradición griega. Aun así, el crecimiento en la comprensión compleja de la enfermedad languideció en su mayoría hasta que el conocimiento y la experimentación comenzaron a proliferar nuevamente en las épocas del Renacimiento , la Ilustración y el Barroco , tras el resurgimiento del método empírico en nuevos centros de estudios. En el siglo XVII, el estudio de la microscopía rudimentaria estaba en marcha y el examen de los tejidos había llevado al miembro de la Royal Society británica Robert Hooke a acuñar la palabra " célula ", preparando el escenario para la teoría de los gérmenes posterior .

La patología moderna comenzó a desarrollarse como un campo de investigación distinto durante el siglo XIX a través de filósofos naturales y médicos que estudiaron la enfermedad y el estudio informal de lo que denominaron “anatomía patológica” o “anatomía mórbida”. Sin embargo, la patología como área formal de especialidad no se desarrolló por completo hasta finales del siglo XIX y principios del XX, con el advenimiento del estudio detallado de la microbiología . En el siglo XIX, los médicos habían comenzado a comprender que los patógenos causantes de enfermedades, o "gérmenes" (un conjunto de microbios patógenos o causantes de enfermedades, como bacterias , virus , hongos , amebas , mohos , protistas y priones ) existían y eran capaces de reproducirse y multiplicarse, reemplazando creencias anteriores en humores o incluso agentes espirituales, que habían dominado durante gran parte de los 1.500 años anteriores en la medicina europea. Con la nueva comprensión de los agentes causales, los médicos comenzaron a comparar las características de los síntomas de un germen a medida que se desarrollaban dentro de un individuo afectado con las características y síntomas de otro germen. Este enfoque llevó a la comprensión fundamental de que las enfermedades pueden reproducirse a sí mismas y que pueden tener muchos efectos profundos y variados en el huésped humano. Para determinar las causas de las enfermedades, los expertos médicos utilizaron los supuestos o síntomas más comunes y ampliamente aceptados de su época, un principio general de enfoque que persiste en la medicina moderna.

La medicina moderna avanzó particularmente gracias a los nuevos desarrollos del microscopio para analizar tejidos, a los que Rudolf Virchow dio una contribución significativa, lo que dio lugar a una gran cantidad de desarrollos de investigación. A finales de la década de 1920 y principios de la de 1930, la patología se consideraba una especialidad médica. Combinado con los avances en la comprensión de la fisiología general , a principios del siglo XX, el estudio de la patología había comenzado a dividirse en varios campos distintos, lo que resultó en el desarrollo de un gran número de especialidades modernas dentro de la patología y disciplinas relacionadas de la misma. medicina de diagnóstico .

Etimología

Los términos patología provienen de las raíces griegas antiguas de pathos ( πάθος ), que significa "experiencia" o "sufrimiento" y -logia ( -λογία ), "estudio de".

Patología general

Un moderno laboratorio de patología en el Instituto de Servicios de Ciencias Médicas

La práctica moderna de la patología se divide en varias subdisciplinas dentro de los objetivos discretos pero profundamente interconectados de la investigación biológica y la práctica médica . La investigación biomédica sobre enfermedades incorpora el trabajo de una amplia variedad de especialistas en ciencias de la vida, mientras que, en la mayor parte del mundo, para obtener una licencia para practicar patología como especialidad médica, es necesario completar la escuela de medicina y obtener una licencia para practicar la medicina. Estructuralmente, el estudio de la enfermedad se divide en muchos campos diferentes que estudian o diagnostican marcadores de enfermedades utilizando métodos y tecnologías específicos para escalas, órganos y tipos de tejidos específicos . La información de esta sección se refiere principalmente a la patología en lo que respecta a la práctica médica común en estos sistemas, pero cada una de estas especialidades también es objeto de una gran cantidad de investigación patológica en lo que respecta a las vías de la enfermedad de patógenos específicos y trastornos que afectan los tejidos de estos órganos discretos o estructuras. (Ver también Patología macroscópica ).

Patología anatómica

La patología anatómica ( Commonwealth ) o patología anatómica ( Estados Unidos ) es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico de enfermedades basado en el examen macroscópico , microscópico , químico, inmunológico y molecular de órganos, tejidos y cuerpos enteros (como en general). examen o autopsia ). La patología anatómica se divide en subcampos, siendo las principales divisiones patología quirúrgica , citopatología y patología forense . La patología anatómica es una de las dos divisiones principales de la práctica médica de la patología, la otra es la patología clínica, el diagnóstico de enfermedades a través del análisis de laboratorio de los fluidos y tejidos corporales. A veces, los patólogos practican la patología anatómica y clínica, una combinación conocida como patología general.

Citopatología

Un frotis de médula ósea de un caso de eritroleucemia . La célula grande en el centro superior es un eritroblasto anormal : es multinucleado , con cromatina nuclear megaloblastoide. Esto es diagnóstico de eritroleucemia.

La citopatología (a veces denominada "citología") es una rama de la patología que estudia y diagnostica enfermedades a nivel celular. Por lo general, se usa para ayudar en el diagnóstico de cáncer, pero también ayuda en el diagnóstico de ciertas enfermedades infecciosas y otras afecciones inflamatorias, así como lesiones tiroideas, enfermedades que involucran cavidades corporales estériles (peritoneal, pleural y cerebroespinal) y una amplia gama de otros sitios del cuerpo. La citopatología se usa generalmente en muestras de células libres o fragmentos de tejido (en contraste con la histopatología, que estudia tejidos completos) y las pruebas citopatológicas a veces se denominan pruebas de frotis porque las muestras pueden extenderse a través de un portaobjetos de microscopio de vidrio para tinción posterior y examen microscópico. Sin embargo, las muestras de citología se pueden preparar de otras formas, incluida la citocentrifugación .

Dermatopatología

A menudo se puede sospechar un melanoma maligno a simple vista, pero la confirmación del diagnóstico o la extirpación completa requiere una biopsia por escisión .

La dermatopatología es una subespecialidad de la patología anatómica que se centra en la piel y el resto del sistema tegumentario como órgano. Es único, ya que hay dos caminos que un médico puede tomar para obtener la especialización. Todos los patólogos generales y dermatólogos generales se forman en la patología de la piel, por lo que el término dermatopatólogo denota a cualquiera de ellos que ha alcanzado un nivel seguro de acreditación y experiencia; en los EE. UU., un patólogo general o un dermatólogo pueden realizar una beca de 1 a 2 años en el campo de la dermatopatología. La finalización de esta beca le permite a uno tomar un examen de la junta de subespecialidades y convertirse en un dermatopatólogo certificado por la junta. Los dermatólogos pueden reconocer la mayoría de las enfermedades de la piel según su apariencia, distribución anatómica y comportamiento. A veces, sin embargo, esos criterios no conducen a un diagnóstico concluyente, y se toma una biopsia de piel para examinarla bajo el microscopio utilizando las pruebas histológicas habituales. En algunos casos, es necesario realizar pruebas especializadas adicionales en las biopsias, que incluyen inmunofluorescencia , inmunohistoquímica , microscopía electrónica , citometría de flujo y análisis patológico molecular. Uno de los mayores retos de la dermatopatología es su alcance. Existen más de 1500 trastornos diferentes de la piel, que incluyen erupciones cutáneas (" erupciones ") y neoplasias . Por lo tanto, los dermatopatólogos deben mantener una amplia base de conocimientos en dermatología clínica y estar familiarizados con otras áreas de especialidad de la Medicina.

Patología Forense

Patólogo realizando una disección humana de los órganos abdominales y torácicos en una sala de autopsias

La patología forense se centra en determinar la causa de la muerte mediante el examen post mortem de un cadáver o restos parciales. Por lo general, la autopsia la realiza un médico forense o médico forense, a menudo durante las investigaciones penales; en esta función, a los médicos forenses y examinadores médicos también se les pide con frecuencia que confirmen la identidad de un cadáver. Los requisitos para convertirse en un médico con licencia en patología forense varían de un país a otro (e incluso dentro de una nación determinada), pero generalmente un requisito mínimo es un doctorado médico con una especialidad en patología general o anatómica con estudios posteriores en medicina forense. Los métodos que utilizan los científicos forenses para determinar la muerte incluyen el examen de muestras de tejido para identificar la presencia o ausencia de enfermedades naturales y otros hallazgos microscópicos, interpretaciones de toxicología en tejidos y fluidos corporales para determinar la causa química de sobredosis, intoxicaciones u otros casos que involucran agentes tóxicos. y exámenes de trauma físico . La patología forense es un componente importante en el campo transdisciplinario de la ciencia forense .

Histopatología

Una instancia de diagnóstico a través de histopatología , esta micrografía de gran aumento de una sección de tejido cardíaco revela amiloidosis cardíaca avanzada . Esta muestra se obtuvo mediante autopsia .

La histopatología se refiere al examen microscópico de diversas formas de tejido humano . Específicamente, en medicina clínica, la histopatología se refiere al examen de una biopsia o muestra quirúrgica por parte de un patólogo, después de que la muestra ha sido procesada y las secciones histológicas se han colocado en portaobjetos de vidrio. Esto contrasta con los métodos de citopatología, que utilizan células libres o fragmentos de tejido. El examen histopatológico de los tejidos comienza con cirugía , biopsia o autopsia. El tejido se extrae del cuerpo de un organismo y luego se coloca en un fijador que estabiliza los tejidos para prevenir la caries. El fijador más común es la formalina , aunque también es común la fijación de cortes congelados . Para ver el tejido bajo un microscopio, las secciones se tiñen con uno o más pigmentos. El objetivo de la tinción es revelar los componentes celulares; Las contratinciones se utilizan para proporcionar contraste. La histoquímica se refiere a la ciencia del uso de reacciones químicas entre productos químicos de laboratorio y componentes dentro del tejido. A continuación, los portaobjetos histológicos se interpretan de forma diagnóstica y el informe patológico resultante describe los hallazgos histológicos y la opinión del patólogo. En el caso del cáncer, esto representa el diagnóstico de tejido requerido para la mayoría de los protocolos de tratamiento.

Neuropatología

Esta sección transversal coronal de un cerebro revela una malformación arteriovenosa significativa que ocupa gran parte del lóbulo parietal .

La neuropatología es el estudio de la enfermedad del tejido del sistema nervioso, generalmente en forma de biopsias quirúrgicas o, a veces, de cerebros completos en el caso de una autopsia. La neuropatología es una subespecialidad de patología anatómica, neurología y neurocirugía . En muchos países de habla inglesa, la neuropatología se considera un subcampo de la patología anatómica. Un médico que se especializa en neuropatología, generalmente al completar una beca después de una residencia en patología anatómica o general, se llama neuropatólogo. En la práctica clínica diaria, un neuropatólogo asesora a otros médicos. Si se sospecha una enfermedad del sistema nervioso y el diagnóstico no se puede hacer con métodos menos invasivos, se toma una biopsia del tejido nervioso del cerebro o la médula espinal para ayudar en el diagnóstico. Por lo general, se solicita una biopsia después de que se detecta una masa mediante imágenes médicas . Con las autopsias, el trabajo principal del neuropatólogo es ayudar en el diagnóstico post-mortem de diversas afecciones que afectan el sistema nervioso central. Las biopsias también pueden consistir en la piel. La prueba de densidad de fibras nerviosas epidérmicas (ENFD, por sus siglas en inglés) es una prueba de neuropatología desarrollada más recientemente en la que se toma una biopsia cutánea con punción para identificar neuropatías de fibras pequeñas mediante el análisis de las fibras nerviosas de la piel. Esta prueba está disponible en laboratorios selectos, así como en muchas universidades; reemplaza la prueba tradicional de biopsia de nervio por ser menos invasiva .

Patología pulmonar

La patología pulmonar es una subespecialidad de la patología anatómica (y especialmente quirúrgica) que se ocupa del diagnóstico y caracterización de enfermedades neoplásicas y no neoplásicas de los pulmones y la pleura torácica . Las muestras de diagnóstico a menudo se obtienen mediante biopsia transbronquial broncoscópica , biopsia percutánea guiada por TC o cirugía torácica asistida por video . Estas pruebas pueden ser necesarias para diagnosticar infecciones, inflamaciones o afecciones fibróticas .

Patología renal

Esta sección transversal de tejido demuestra la patología macroscópica de los riñones poliquísticos .

La patología renal es una subespecialidad de la patología anatómica que se ocupa del diagnóstico y caracterización de la enfermedad de los riñones . En un entorno médico, los patólogos renales trabajan en estrecha colaboración con nefrólogos y cirujanos de trasplantes , que normalmente obtienen muestras de diagnóstico mediante biopsia renal percutánea. El patólogo renal debe sintetizar los hallazgos de la histología microscópica tradicional, la microscopía electrónica y la inmunofluorescencia para obtener un diagnóstico definitivo. Las enfermedades renales médicas pueden afectar el glomérulo , los túbulos y el intersticio , los vasos o una combinación de estos compartimentos.

Patología quirúrgica

Biopsia de cerebro bajo estereotaxia . Una pequeña parte del tumor se extrae mediante una aguja con un sistema de vacío.

La patología quirúrgica es una de las áreas principales de práctica para la mayoría de los patólogos anatómicos. La patología quirúrgica implica el examen macroscópico y microscópico de muestras quirúrgicas, así como las biopsias enviadas por cirujanos y no cirujanos, como internistas generales , subespecialistas médicos , dermatólogos y radiólogos intervencionistas . A menudo, una muestra de tejido extirpado es la mejor y más definitiva evidencia de enfermedad (o falta de ella) en los casos en que el tejido se extrae quirúrgicamente de un paciente. Estas determinaciones suelen realizarse mediante una combinación de examen macroscópico (es decir, macroscópico) e histológico (es decir, microscópico) del tejido y pueden incluir evaluaciones de las propiedades moleculares del tejido mediante inmunohistoquímica u otras pruebas de laboratorio.

Hay dos tipos principales de muestras enviadas para análisis de patología quirúrgica: biopsias y resecciones quirúrgicas. Una biopsia es un pequeño trozo de tejido que se extrae principalmente para el análisis de patología quirúrgica, con mayor frecuencia para obtener un diagnóstico definitivo. Los tipos de biopsias incluyen biopsias centrales, que se obtienen mediante el uso de agujas de gran calibre, a veces bajo la guía de técnicas radiológicas como ultrasonido , tomografía computarizada o resonancia magnética . Las biopsias por incisión se obtienen mediante procedimientos quirúrgicos de diagnóstico que eliminan parte de una lesión sospechosa , mientras que las biopsias por escisión eliminan toda la lesión y son similares a las resecciones quirúrgicas terapéuticas. Las biopsias por escisión de lesiones cutáneas y pólipos gastrointestinales son muy frecuentes. La interpretación que hace el patólogo de una biopsia es fundamental para establecer el diagnóstico de un tumor benigno o maligno y puede diferenciar entre diferentes tipos y grados de cáncer, así como determinar la actividad de vías moleculares específicas en el tumor. Las muestras de resección quirúrgica se obtienen mediante la extirpación quirúrgica terapéutica de un área u órgano enfermo completo (y ocasionalmente de varios órganos). Estos procedimientos a menudo están pensados ​​como tratamiento quirúrgico definitivo de una enfermedad en la que el diagnóstico ya se conoce o se sospecha fuertemente, pero el análisis patológico de estas muestras sigue siendo importante para confirmar el diagnóstico anterior.

Patologia clinica

La patología clínica es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico de enfermedades a partir del análisis de laboratorio de fluidos corporales como sangre y orina , así como de tejidos, utilizando las herramientas de la química , microbiología clínica , hematología y patología molecular. Los patólogos clínicos trabajan en estrecha colaboración con tecnólogos médicos , administraciones hospitalarias y médicos remitentes. Los patólogos clínicos aprenden a administrar una serie de pruebas visuales y microscópicas y una variedad especialmente grande de pruebas de las propiedades biofísicas de muestras de tejido que involucran analizadores y cultivos automatizados . A veces, el término general "especialista en medicina de laboratorio" se utiliza para referirse a quienes trabajan en patología clínica, incluidos médicos, doctores en Filosofía y Letras y médicos en farmacología. En ocasiones, se considera que la inmunopatología , el estudio de la respuesta inmunitaria de un organismo a la infección, pertenece al dominio de la patología clínica.

Hematopatología

Química clínica : un analizador químico de sangre automatizado

La hematopatología es el estudio de las enfermedades de los glóbulos (incluidos los componentes como los glóbulos blancos , los glóbulos rojos y las plaquetas ) y los tejidos y órganos que componen el sistema hematopoyético. El término sistema hematopoyético se refiere a tejidos y órganos que producen y / o hospedan principalmente células hematopoyéticas e incluye la médula ósea , los ganglios linfáticos , el timo , el bazo y otros tejidos linfoides. En los Estados Unidos, la hematopatología es una subespecialidad certificada por la junta (con licencia de la Junta Estadounidense de Patología) practicada por aquellos médicos que han completado una residencia en patología general (anatómica, clínica o combinada) y un año adicional de capacitación en hematología. El hematopatólogo revisa biopsias de ganglios linfáticos, médula ósea y otros tejidos afectados por un infiltrado de células del sistema hematopoyético. Además, el hematopatólogo puede estar a cargo de los estudios de citometría de flujo y / o hematopatología molecular.

Patología molecular

La patología molecular se centra en el estudio y diagnóstico de enfermedades mediante el examen de moléculas dentro de órganos, tejidos o fluidos corporales . La patología molecular es multidisciplinaria por naturaleza y comparte algunos aspectos de la práctica tanto con la patología anatómica como con la patología clínica, la biología molecular , la bioquímica , la proteómica y la genética . A menudo se aplica en un contexto que es tanto científico como directamente médico y abarca el desarrollo de enfoques moleculares y genéticos para el diagnóstico y clasificación de enfermedades humanas, el diseño y validación de biomarcadores predictivos para la respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad, y la susceptibilidad. de individuos de diferente constitución genética a trastornos particulares. El cruce entre patología molecular y epidemiología está representado por un campo relacionado " epidemiología patológica molecular ". La patología molecular se usa comúnmente en el diagnóstico de cáncer y enfermedades infecciosas. La patología molecular se utiliza principalmente para detectar cánceres como melanoma, glioma del tronco encefálico, tumores cerebrales y muchos otros tipos de cáncer y enfermedades infecciosas. Las técnicas son numerosas, pero incluyen reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR), PCR multiplex , micromatriz de ADN , hibridación in situ , secuenciación de ADN , ensayos de tejido de inmunofluorescencia basados ​​en anticuerpos , perfil molecular de patógenos y análisis de genes bacterianos para resistencia a antimicrobianos . Las técnicas utilizadas se basan en el análisis de muestras de ADN y ARN. La patología se utiliza ampliamente para la terapia génica y el diagnóstico de enfermedades.

Patología oral y maxilofacial

Muchas afecciones, como este caso de lengua geográfica , pueden diagnosticarse en parte en un examen macroscópico, pero pueden confirmarse con una patología tisular.

La patología oral y maxilofacial es una de las nueve especialidades dentales reconocidas por la Asociación Dental Americana y, a veces, se considera una especialidad tanto de la odontología como de la patología. Los patólogos orales deben completar tres años de formación postdoctoral en un programa acreditado y posteriormente obtener el estatus de diplomado de la Junta Estadounidense de Patología Oral y Maxilofacial. La especialidad se enfoca en el diagnóstico, manejo clínico e investigación de enfermedades que afectan la cavidad oral y las estructuras maxilofaciales circundantes, incluidas, entre otras , patologías odontogénicas , infecciosas, epiteliales , de las glándulas salivales , huesos y tejidos blandos . También se cruza significativamente con el campo de la patología dental . Aunque se preocupan por una amplia variedad de enfermedades de la cavidad oral, tienen funciones distintas de los otorrinolaringólogos (especialistas en "oído, nariz y garganta") y patólogos del habla , el último de los cuales ayuda a diagnosticar muchas afecciones neurológicas o neuromusculares relevantes para la fonología del habla. o tragar . Debido a la disponibilidad de la cavidad bucal para el examen no invasivo, muchas afecciones en el estudio de la enfermedad bucal pueden diagnosticarse, o al menos sospecharse, a partir de un examen macroscópico, pero las biopsias, los frotis celulares y otros análisis de tejidos siguen siendo herramientas de diagnóstico importantes en patología bucal.

Formación y acreditación médica

Un instructor de patología anatómica utiliza un microscopio con múltiples oculares para instruir a los estudiantes en microscopía de diagnóstico.

Convertirse en patólogo generalmente requiere capacitación especializada después de la escuela de medicina , pero las naciones individuales varían en las licencias médicas requeridas para los patólogos. En los Estados Unidos, los patólogos son médicos ( DO o MD ) que han completado un programa de pregrado de cuatro años, cuatro años de formación en la escuela de medicina y de tres a cuatro años de formación de posgrado en forma de residencia en patología . La capacitación puede estar dentro de dos especialidades principales, según lo reconoce la Junta Estadounidense de Patología: patología anatómica y patología clínica , cada una de las cuales requiere una certificación de la junta por separado. La Junta Estadounidense de Patología Osteopática también reconoce cuatro especialidades principales: patología anatómica, dermatopatología, patología forense y medicina de laboratorio . Los patólogos pueden seguir una formación especializada en becas dentro de una o más subespecialidades de patología anatómica o clínica. Algunas de estas subespecialidades permiten una certificación adicional de la junta, mientras que otras no.

En el Reino Unido, los patólogos son médicos autorizados por el Consejo Médico General del Reino Unido . La formación para convertirse en patólogo está bajo la supervisión del Royal College of Pathologists . Después de cuatro a seis años de estudios médicos de pregrado, los aprendices proceden a un programa básico de dos años. La formación a tiempo completo en histopatología tiene una duración de entre cinco y cinco años y medio e incluye formación especializada en patología quirúrgica, citopatología y patología de autopsias. También es posible obtener un diploma del Royal College of Pathologists en patología forense, dermatopatología o citopatología, reconociendo la capacitación y experiencia especializadas adicionales y obtener la acreditación de especialista en patología forense, patología pediátrica y neuropatología. Toda la formación y educación médica de posgrado en el Reino Unido está supervisada por el Consejo Médico General.

En Francia, la patología se divide en dos especialidades distintas, patología anatómica y patología clínica. Las residencias para ambos tienen una duración de cuatro años. La residencia en patología anatómica está abierta solo a médicos, mientras que la patología clínica está abierta tanto a médicos como a farmacéuticos . Al finalizar el segundo año de residencia en patología clínica, los residentes pueden elegir entre patología clínica general y una especialización en una de las disciplinas, pero no pueden practicar patología anatómica, ni los residentes de patología anatómica pueden practicar patología clínica.

Superposición con otros medicamentos de diagnóstico

Aunque campos separados en términos de práctica médica, una serie de áreas de investigación en medicina y ciencia médica se superponen en gran medida con la patología general, trabajan en conjunto con ella o contribuyen significativamente a la comprensión de la patología de una enfermedad determinada o su curso en un individuo. Como una parte importante de toda la práctica de la patología general se ocupa del cáncer , la práctica de la oncología hace un uso extensivo de la patología anatómica y clínica en el diagnóstico y el tratamiento. En particular, la biopsia, la resección y los análisis de sangre son ejemplos de trabajos de patología que son esenciales para el diagnóstico de muchos tipos de cáncer y para la estadificación de masas cancerosas . De manera similar, las técnicas de análisis de sangre y tejidos de la patología general son de importancia central para la investigación de enfermedades infecciosas graves y, como tales, informan significativamente sobre los campos de la epidemiología , la etiología , la inmunología y la parasitología . Los métodos de patología general son de gran importancia para la investigación biomédica de enfermedades, en la que a veces se denominan patología "experimental" o "de investigación" .

La imagen médica es la generación de representaciones visuales del interior de un cuerpo para el análisis clínico y la intervención médica. Las imágenes médicas revelan detalles de la fisiología interna que ayudan a los profesionales médicos a planificar los tratamientos adecuados para la infección y el trauma de los tejidos. Las imágenes médicas también son fundamentales para proporcionar los datos biométricos necesarios para establecer las características básicas de la anatomía y la fisiología a fin de aumentar la precisión con la que se detectan las anomalías tempranas o de detalles finos. Estas técnicas de diagnóstico a menudo se realizan en combinación con procedimientos de patología general y, en sí mismas, a menudo son esenciales para desarrollar una nueva comprensión de la patogénesis de una enfermedad determinada y rastrear el progreso de la enfermedad en casos médicos específicos. Ejemplos de subdivisiones importantes en imágenes médicas incluyen radiología (que utiliza las tecnologías de imagen de la radiografía de rayos X ) imágenes de resonancia magnética , ecografía médica (o ultrasonido), endoscopia , elastografía , imágenes táctiles , termografía , fotografía médica , medicina nuclear y técnicas de imágenes funcionales. como la tomografía por emisión de positrones . Aunque no transmiten estrictamente imágenes, las lecturas de las pruebas de diagnóstico que involucran electroencefalografía , magnetoencefalografía y electrocardiografía a menudo dan pistas sobre el estado y la función de ciertos tejidos en el cerebro y el corazón, respectivamente.

Psicopatología

La psicopatología es el estudio de las enfermedades mentales , en particular de los trastornos graves. Informado en gran medida tanto por la psicología como por la neurología , su propósito es clasificar las enfermedades mentales, dilucidar sus causas subyacentes y orientar el tratamiento clínico psiquiátrico en consecuencia. Aunque el diagnóstico y la clasificación de las normas y trastornos mentales es en gran medida el ámbito de la psiquiatría, cuyos resultados son directrices como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , que intenta clasificar las enfermedades mentales principalmente sobre la base de la evidencia conductual, aunque no sin controversias, el El campo también está muy, y cada vez más, informado por la neurociencia y otras ciencias cognitivas biológicas . Los trastornos o comportamientos mentales o sociales que se consideran generalmente poco saludables o excesivos en un individuo determinado, hasta el punto en que causan daños o alteraciones graves en el estilo de vida de la víctima, a menudo se denominan "patológicos" (p. Ej., Juego patológico o mentiroso patológico ).

No humanos

Esta autopsia de campo de una oveja ha revelado lesiones compatibles con neumonía hemolítica aguda , posiblemente debido a Pasteurella haemolytica .

Aunque la gran mayoría del trabajo de laboratorio y la investigación en patología se refieren al desarrollo de enfermedades en humanos, la patología es de importancia en todas las ciencias biológicas. Existen dos campos generales principales para representar la mayoría de los organismos complejos capaces de servir como hospedadores de un patógeno u otra forma de enfermedad: patología veterinaria (relacionada con todas las especies no humanas del reino de Animalia ) y fitopatología , que estudia enfermedades en plantas.

Patología veterinaria

La patología veterinaria cubre una amplia gama de especies, pero con un número significativamente menor de médicos, por lo que la comprensión de la enfermedad en animales no humanos, especialmente en lo que respecta a la práctica veterinaria , varía considerablemente según la especie. No obstante, se llevan a cabo cantidades significativas de investigación patológica en animales, por dos razones principales: 1) Los orígenes de las enfermedades son típicamente de naturaleza zoonótica , y muchos patógenos infecciosos tienen vectores animales y, como tales, se comprenden los mecanismos de acción de estos patógenos en Los huéspedes no humanos son esenciales para la comprensión y aplicación de la epidemiología y 2) los animales que comparten rasgos fisiológicos y genéticos con los humanos pueden utilizarse como sustitutos para el estudio de la enfermedad y los tratamientos potenciales, así como los efectos de varios productos sintéticos. Por esta razón, además de sus roles como ganado y animales de compañía , los mamíferos generalmente tienen el mayor cuerpo de investigación en patología veterinaria. La experimentación con animales sigue siendo una práctica controvertida, incluso en los casos en que se utiliza para investigar el tratamiento de enfermedades humanas. Al igual que en la patología médica humana, la práctica de la patología veterinaria se divide habitualmente en los dos campos principales de patología anatómica y clínica.

Una planta de tabaco infectada con el virus del mosaico del tabaco.

Patologia de planta

Aunque los patógenos y su mecánica difieren mucho de los de los animales, las plantas están sujetas a una amplia variedad de enfermedades, incluidas las causadas por hongos , oomicetos , bacterias , virus , viroides , organismos similares a virus, fitoplasmas , protozoos , nematodos y plantas parásitas. . El daño causado por insectos , ácaros , vertebrados y otros pequeños herbívoros no se considera parte del dominio de la patología vegetal. El campo está relacionado con la epidemiología de las enfermedades de las plantas y está especialmente relacionado con la horticultura de especies que son de gran importancia para la dieta humana u otra utilidad humana.

Ver también

Referencias

enlaces externos