Opisthotonus - Opisthotonus
| Opisthotonus | |
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| Opisthotonus en un paciente con tétanos . Pintura de Sir Charles Bell , 1809. | |
| Especialidad | Neurología |
| Síntomas | Postura anormal |
Opisthotonus u opisthotonos (del griego antiguo : ὄπισθεν , romanizado : opisthen , lit. 'detrás' y τόνος , tonos , 'tensión') es un estado de hiperextensión y espasticidad severas en el que la cabeza, el cuello y la columna vertebral de un individuo entran en un posición de "puente" o "arco".
Esta pose arqueada extrema es un efecto extrapiramidal y es causada por un espasmo de los músculos axiales a lo largo de la columna vertebral . Se ha demostrado que ocurre naturalmente en aves , serpientes que padecen una enfermedad avanzada de cuerpos de inclusión boidos y mamíferos placentarios , entre los animales existentes; se observa en algunos fósiles de dinosaurios articulados .
Causas
El opistótono es un síntoma de algunos casos de parálisis cerebral grave y lesión cerebral traumática o como resultado de los espasmos musculares graves asociados con el tétanos . Puede ser una característica de hidrocefalia aguda grave , intoxicación y ahogamiento.
Infantes
Opisthotonus es más pronunciado en bebés. El opistótono en el recién nacido puede ser un síntoma de meningitis , tétanos , kernicterus grave o la rara enfermedad de la orina con jarabe de arce . Este tono extensor marcado puede hacer que los bebés "retrocedan hacia atrás" y se pongan rígidos cuando la madre o la enfermera intentan sostenerlos o alimentarlos. Las personas con opistótonos son bastante difíciles de posicionar, especialmente en sillas de ruedas y asientos de automóvil.
El opistótono puede desencadenarse por cualquier intento de movimiento, como sonreír, alimentarse, hablar o por movimientos involuntarios, como convulsiones . En el síndrome de Sandifer se puede observar una postura tónica similar .
Envenenamiento
En ocasiones, el opistótono se puede observar en la intoxicación por litio . Es un efecto secundario extrapiramidal poco común de las fenotiazinas , el haloperidol y la metoclopramida .
Opisthotonus con la presencia de risus sardonicus también es un síntoma de envenenamiento por estricnina y ácido prúsico ( cianuro de hidrógeno ).
Ahogamiento y la "pose de muerte de dinosaurio"
Opistótonos se ve con víctimas de ahogamiento - llamado el " opisthotonic pose la muerte ". Esta pose también es común en fósiles esqueléticos de dinosaurios completos y se ha sugerido que esto se debe a que el animal se ahoga o se sumerge en agua poco después de la muerte.
Vivisección
Opisthotonus se puede producir experimentalmente en animales por sección transversal del mesencéfalo (entre el colículo superior y el colículo inferior ), lo que da como resultado el corte de todas las fibras corticoreticulares .
El "arqueamiento" severo (hiperextensión) se produce debido al estímulo del tracto reticuloespinal anterior causado por la pérdida del contraestímulo inhibitorio de equilibrio de las fibras corticoreticulares, que normalmente actúan sobre la formación reticular de la protuberancia .
Otras causas
El opistótono también se describe como un síntoma potencial del SNC de golpe de calor junto con comportamiento extraño, alucinaciones , rigidez descerebrada , crisis oculógira y disfunción cerebelosa.
Opisthotonus es un síntoma del " síndrome del potro lavanda ", un trastorno genético letal en los caballos.
Sir Rudolph Peters, en Oxford, presentó las palomas privadas de tiamina como modelo para comprender cómo la deficiencia de tiamina puede conducir a los síntomas patológico-fisiológicos del beriberi . De hecho, alimentar a las palomas con arroz pulido conduce a un comportamiento fácilmente reconocible de retracción de la cabeza, una condición llamada opistótonos. Si no se tratan, los animales mueren a los pocos días. La administración de tiamina en la etapa de opistótonos condujo a una curación completa en 30 minutos. Como no se observaron modificaciones morfológicas en el cerebro de las palomas antes y después del tratamiento con tiamina, Peters introdujo el concepto de lesión bioquímica.
Referencias
enlaces externos
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