Nefrostomía - Nephrostomy
Nefrostomía | |
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Dibujo de un tubo de nefrostomía en una mujer humana
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ICD-9-CM | 55.02 |
Malla | D009403 |
Una nefrostomía es una abertura artificial creada entre el riñón y la piel que permite la derivación urinaria directamente desde la parte superior del sistema urinario ( pelvis renal ).
Una urostomía es un procedimiento relacionado que se realiza más distalmente a lo largo del sistema urinario para proporcionar una derivación urinaria.
Usos
Se realiza una nefrostomía cuando un bloqueo impide que la orina pase de los riñones, a través del uréter y hacia la vejiga urinaria . Sin otra forma de drenar la orina, la presión aumentaría dentro del sistema urinario y los riñones se dañarían.
La causa más común de bloqueo que requiere una nefrostomía es el cáncer , especialmente el cáncer de ovario y el cáncer de colon . Las nefrostomías también pueden ser necesarias para tratar la pionefrosis , la hidronefrosis y los cálculos renales .
Proceso
Las nefrostomías son creadas por cirujanos o radiólogos intervencionistas y generalmente consisten en un catéter que perfora la piel y descansa en el tracto urinario . Se realiza bajo guía ecográfica, fluoroscopia CT o con intensificador de imágenes. La infiltración de anestésico local se usa para adormecer el área por donde pasaría la aguja para hacer la punción en el riñón.
Se están desarrollando tecnologías más nuevas, como la fluoroscopia 3D, para ayudar en la colocación de este tipo de tubos de drenaje.
La orina se recoge en una bolsa externa que se puede vaciar con la frecuencia necesaria.
Riesgos
La nefrostomía percutánea es en general un procedimiento muy seguro. Los riesgos y complicaciones incluyen:
- Malposición
- Fuga intraperitoneal , que causa ascitis.
- Hemorragia
- La infección . Esto generalmente se puede tratar con antibióticos .