Turismo médico - Medical tourism
El turismo médico se refiere a las personas que viajan al extranjero para obtener tratamiento médico. En el pasado, esto generalmente se refería a quienes viajaban desde países menos desarrollados a los principales centros médicos en países altamente desarrollados para recibir un tratamiento que no estaba disponible en casa. Sin embargo, en los últimos años también puede referirse a aquellos de países desarrollados que viajan a países en desarrollo para recibir tratamientos médicos a menor precio. La motivación también puede ser que los servicios médicos no estén disponibles o no estén autorizados en el país de origen: existen diferencias entre las agencias médicas ( FDA , EMA, etc.) en todo el mundo, ya sea que un medicamento esté aprobado en su país o no. Incluso dentro de Europa, aunque los protocolos de terapia pueden ser aprobados por la Agencia Médica Europea (EMA), varios países tienen sus propias organizaciones de revisión para evaluar si el mismo protocolo de terapia sería "rentable", de modo que los pacientes enfrentan diferencias en el protocolos de terapia, particularmente en el acceso a estos medicamentos, lo que podría explicarse en parte por la solidez financiera del Sistema de Salud en particular.
El turismo médico con mayor frecuencia es para cirugías (cosméticas o de otro tipo) o tratamientos similares, aunque las personas también viajan por turismo dental o turismo de fertilidad . Las personas con enfermedades raras pueden viajar a países donde se comprende mejor el tratamiento. Sin embargo, casi todos los tipos de atención médica están disponibles, incluida la psiquiatría , la medicina alternativa, la atención de convalecientes e incluso los servicios de entierro.
El turismo de salud es un término más amplio para los viajes que se centra en los tratamientos médicos y el uso de los servicios de salud. Cubre un amplio campo del turismo orientado a la salud que va desde el tratamiento preventivo y conductivo de la salud hasta formas de viaje rehabilitadoras y curativas. El turismo de bienestar es un campo relacionado.
Historia
El primer caso registrado de personas que viajaban para recibir tratamiento médico se remonta a miles de años, cuando los peregrinos griegos viajaron desde el Mediterráneo oriental a una pequeña área en el golfo Sarónico llamada Epidauria . Este territorio fue el santuario del dios sanador Asklepios .
Las ciudades balnearias y sanitarias fueron las primeras formas de turismo médico. En la Europa del siglo XVIII, los pacientes visitaban los balnearios porque eran lugares con aguas minerales supuestamente beneficiosas para la salud , que trataban enfermedades desde la gota hasta los trastornos hepáticos y la bronquitis .
Descripción
Los factores que han llevado a la creciente popularidad de los viajes médicos incluyen el alto costo de la atención médica, los largos tiempos de espera para ciertos procedimientos, la facilidad y asequibilidad de los viajes internacionales y las mejoras tanto en la tecnología como en los estándares de atención en muchos países. Evitar los tiempos de espera es el factor principal para el turismo médico en el Reino Unido, mientras que en los EE. UU. La razón principal son los precios más baratos en el extranjero. Además, las tasas de mortalidad incluso en los países desarrollados difieren enormemente, es decir, el Reino Unido frente a otros siete países líderes, incluido Estados Unidos.
Muchos procedimientos quirúrgicos realizados en destinos de turismo médico cuestan una fracción del precio que cuestan en otros países. Por ejemplo, en los Estados Unidos, un trasplante de hígado que puede costar 300 000 dólares, generalmente costaría alrededor de 91 000 dólares en Taiwán. Un gran atractivo para los viajes médicos es la conveniencia y la velocidad. Los países que operan sistemas de salud pública a menudo tienen largos tiempos de espera para ciertas operaciones, por ejemplo, se estima que 782,936 pacientes canadienses pasaron un tiempo promedio de espera de 9.4 semanas en listas de espera médicas en 2005. Canadá también ha establecido puntos de referencia de tiempo de espera para los procedimientos médicos urgentes, incluido un período de espera de 26 semanas para un reemplazo de cadera y una espera de 16 semanas para una cirugía de cataratas .
En países del Primer Mundo como Estados Unidos, el turismo médico tiene grandes perspectivas de crecimiento e implicaciones potencialmente desestabilizadoras. Un pronóstico de Deloitte Consulting publicado en agosto de 2008 proyectaba que el turismo médico que se origina en los EE. UU. Podría multiplicarse por diez durante la próxima década. Se estima que 750.000 estadounidenses viajaron al extranjero para recibir atención médica en 2007, y el informe estimó que 1,5 millones buscarían atención médica fuera de los EE. UU. En 2008. El crecimiento del turismo médico tiene el potencial de costar miles de millones de dólares a los proveedores de atención médica de EE. UU. En ingresos perdidos.
Una autoridad de la Escuela de Negocios de Harvard declaró que "el turismo médico se promueve mucho más en el Reino Unido que en los Estados Unidos".
Además, algunos pacientes en algunos países del Primer Mundo están descubriendo que el seguro no cubre la cirugía ortopédica (como el reemplazo de rodilla o cadera) o limita la elección de la instalación, el cirujano o las prótesis que se utilizarán.
Los destinos populares de viajes médicos en todo el mundo incluyen: Canadá , Cuba , Costa Rica , Ecuador , India , Israel , Jordania , Malasia , México , Singapur , Corea del Sur , Taiwán , Tailandia , Turquía , Estados Unidos .
Los destinos populares para la cirugía estética incluyen: Argentina , Bolivia , Brasil , Colombia , Costa Rica , Cuba , Ecuador , México , Turquía , Tailandia y Ucrania . Según la Sociedad Boliviana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, más del 70% de las mujeres de clase media y alta del país se han sometido a algún tipo de cirugía plástica. Otros países de destino son Bélgica , Polonia , Eslovaquia y Sudáfrica .
Algunas personas viajan para el embarazo asistido , como la fertilización in vitro , la subrogación o la congelación de embriones para la retroproducción.
Sin embargo, las percepciones del turismo médico no siempre son positivas. En lugares como Estados Unidos, que tiene altos estándares de calidad, el turismo médico se considera riesgoso. En algunas partes del mundo, cuestiones políticas más amplias pueden influir en el lugar en el que los turistas médicos elegirán buscar atención médica.
Los proveedores de turismo médico se han desarrollado como intermediarios que unen a los turistas médicos potenciales con cirujanos, hospitales proveedores y otras organizaciones. En algunos casos, los cirujanos de los Estados Unidos se han registrado con proveedores de turismo médico para viajar a México y tratar a pacientes estadounidenses. La esperanza es que el uso de un cirujano estadounidense pueda aliviar las preocupaciones sobre salir del país y persuadir a los empleadores estadounidenses autoasegurados para que ofrezcan esta opción rentable a sus trabajadores como una forma de ahorrar dinero y al mismo tiempo brindar atención de alta calidad. Las empresas que se centran en viajes de valor médico suelen proporcionar enfermeras administradoras de casos para ayudar a los pacientes con problemas médicos antes y después del viaje. También pueden ayudar a proporcionar recursos para la atención de seguimiento cuando el paciente regrese.
El turismo de elusión es también un área de turismo médico que ha crecido. El turismo de elusión es viajar para acceder a servicios médicos que son legales en el país de destino pero ilegales en el país de origen. Esto puede incluir viajes para tratamientos de fertilidad que aún no están aprobados en el país de origen, aborto y suicidio asistido por un médico . El turismo del aborto se puede encontrar con mayor frecuencia en Europa, donde viajar entre países es relativamente sencillo. Irlanda y Polonia, dos países europeos con leyes de aborto muy restrictivas, tienen las tasas más altas de turismo de elusión. Especialmente en Polonia, se estima que cada año cerca de 7.000 mujeres viajan al Reino Unido, donde los servicios de aborto son gratuitos a través del Servicio Nacional de Salud. También se están realizando esfuerzos por parte de organizaciones independientes y médicos, como Women on Waves , para ayudar a las mujeres a eludir las leyes para acceder a los servicios médicos. Con Women on Waves, la organización utiliza una clínica móvil a bordo de un barco para realizar abortos con medicamentos en aguas internacionales, donde se aplica la ley del país cuya bandera ondea.
El turismo dental es un viaje para obtener una odontología o una cirugía bucal más baratas . La misma carilla de porcelana fabricada en un laboratorio en Suecia puede costar hasta 2500 AUD en Australia, pero solo 1200 AUD en India. La diferencia de precio aquí no se puede explicar por referencia al costo del material.
Acreditación sanitaria internacional
La acreditación de atención médica internacional es el proceso de certificación de un nivel de calidad para los proveedores y programas de atención médica en varios países. Las organizaciones internacionales de acreditación de atención médica certifican una amplia gama de programas de atención médica, como hospitales, centros de atención primaria, transporte médico y servicios de atención ambulatoria. Hay varios esquemas de acreditación disponibles basados en varios países diferentes alrededor del mundo.
El organismo de acreditación internacional más antiguo es Acreditación de Canadá, anteriormente conocido como el Consejo Canadiense de Acreditación de Servicios de Salud, que acreditó a la Junta de Hospitales de Bermuda en 1968. Desde entonces, ha acreditado hospitales y organizaciones de servicios de salud en otros diez países.
En los Estados Unidos, el grupo de acreditación Joint Commission International (JCI) se formó en 1994 para brindar educación y servicios de consultoría a clientes internacionales. Hoy en día, muchos hospitales internacionales ven la obtención de la acreditación internacional como una forma de atraer pacientes estadounidenses.
Joint Commission International es pariente de la Joint Commission en los Estados Unidos. Ambas son organizaciones independientes del sector privado sin fines de lucro al estilo de los EE. UU. Que desarrollan procedimientos y estándares reconocidos a nivel nacional e internacional para ayudar a mejorar la atención y la seguridad del paciente. Trabajan con los hospitales para ayudarlos a cumplir con los estándares de la Comisión Conjunta para la atención del paciente y luego acreditar a los hospitales que cumplen con los estándares.
Un esquema británico, QHA Trent Accreditation, es un esquema de acreditación holístico independiente activo, así como GCR.org que monitorea las métricas y estándares de éxito de casi 500,000 clínicas médicas en todo el mundo.
Los diferentes esquemas internacionales de acreditación de atención médica varían en calidad, tamaño, costo, intención y la habilidad e intensidad de su comercialización. También varían en términos de costo para los hospitales y las instituciones de salud que los utilizan.
Cada vez más, algunos hospitales buscan una doble acreditación internacional, tal vez teniendo tanto la JCI para cubrir la clientela potencial de EE. UU. Como Acreditación de Canadá o QHA Trent. Como resultado de la competencia entre clínicas por turistas médicos estadounidenses, ha habido iniciativas para clasificar a los hospitales según las métricas informadas por los pacientes.
Riesgos y críticas
El turismo médico conlleva algunos riesgos que la atención médica brindada localmente no conlleva o conlleva en un grado mucho menor.
Algunos países, como Sudáfrica o Tailandia, tienen una epidemiología relacionada con enfermedades infecciosas muy diferente a la de Europa y América del Norte. La exposición a enfermedades sin haber desarrollado una inmunidad natural puede ser un peligro para las personas debilitadas, específicamente con respecto a las enfermedades gastrointestinales (por ejemplo, hepatitis A , disentería amebiana , paratifoidea ) que podrían debilitar el progreso y exponer al paciente a enfermedades transmitidas por mosquitos , influenza y tuberculosis . Sin embargo, debido a que en las naciones tropicales pobres las enfermedades abarcan toda la gama, los médicos parecen estar más abiertos a la posibilidad de considerar cualquier enfermedad infecciosa, incluido el VIH , la tuberculosis y la fiebre tifoidea , mientras que hay casos en Occidente en los que los pacientes fueron diagnosticados erróneamente durante años porque estas enfermedades se perciben como "raras" en Occidente.
La calidad de la atención postoperatoria también puede variar drásticamente, según el hospital y el país, y puede ser diferente de los estándares estadounidenses o europeos. Además, viajar largas distancias poco después de la cirugía puede aumentar el riesgo de complicaciones. Los vuelos largos y la disminución de la movilidad asociados con los asientos en las ventanas pueden predisponer a uno a desarrollar una trombosis venosa profunda y potencialmente una embolia pulmonar . Otras actividades de vacaciones también pueden ser problemáticas; por ejemplo, las cicatrices pueden volverse más oscuras y más notorias si se queman con el sol mientras se curan.
Además, los establecimientos de salud que tratan a los turistas médicos pueden carecer de una política de quejas adecuada para tratar de manera adecuada y justa las quejas presentadas por pacientes insatisfechos.
La Organización Mundial de la Salud reconoció las diferencias en los estándares de los proveedores de atención médica en todo el mundo y, en 2004, lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente . Este organismo ayuda a los hospitales y al gobierno de todo el mundo a establecer políticas y prácticas de seguridad del paciente que pueden ser particularmente relevantes cuando se brindan servicios de turismo médico.
Los pacientes que viajan a países con estándares quirúrgicos menos estrictos pueden tener un mayor riesgo de complicaciones. Si hay complicaciones, es posible que el paciente deba permanecer en el país extranjero por más tiempo de lo planeado o, si ha regresado a casa, no tendrá fácil acceso a la atención de seguimiento.
Los pacientes a veces viajan a otro país para obtener procedimientos médicos que los médicos en su país de origen se niegan a realizar porque creen que los riesgos del procedimiento superan los beneficios. Estos pacientes pueden tener dificultades para obtener un seguro (público o privado) que cubra los costos médicos de seguimiento en caso de que surjan las temidas complicaciones.
Asuntos legales
Recibir atención médica en el extranjero puede someter a los turistas médicos a problemas legales desconocidos. La naturaleza limitada de los litigios en varios países es una razón para la accesibilidad de la atención en el extranjero. Si bien algunos países que actualmente se presentan como destinos de turismo médico atractivos ofrecen algún tipo de remedio legal para la negligencia médica , estas vías legales pueden resultar poco atractivas para el turista médico. Si surgen problemas, es posible que los pacientes no estén cubiertos por un seguro personal adecuado o que no puedan buscar una compensación a través de demandas por negligencia . Es posible que los hospitales y / o médicos de algunos países no puedan pagar los daños económicos otorgados por un tribunal a un paciente que los ha demandado, debido a que el hospital y / o el médico no poseen la cobertura de seguro adecuada y / o la indemnización médica.
También pueden surgir problemas para los pacientes que buscan servicios que son ilegales en su país de origen. En este caso, algunos países tienen la jurisdicción para enjuiciar a sus ciudadanos una vez que hayan regresado a casa o, en casos extremos, arrestarlos y procesarlos extraterritorialmente. En Irlanda, especialmente, en las décadas de 1980 y 1990 hubo casos de jóvenes víctimas de violación a las que se les prohibió viajar a Europa para hacerse un aborto legal. Finalmente, la Corte Suprema de Irlanda revocó la prohibición; ellos y muchos otros países han creado desde entonces enmiendas sobre el "derecho a viajar".
Cuestiones éticas
Puede haber importantes problemas éticos en torno al turismo médico. Por ejemplo, la compra ilegal de órganos y tejidos para trasplantes se ha documentado y estudiado metódicamente en países como la India, China, Colombia y Filipinas. La Declaración de Estambul distingue entre "turismo de trasplantes" éticamente problemático y "viajes para trasplantes".
El turismo médico puede plantear problemas éticos más amplios para los países en los que se promueve. Por ejemplo, en India, algunos argumentan que una "política de 'turismo médico para las clases y misiones de salud para las masas' conducirá a una profundización de las inequidades" ya arraigadas en el sistema de salud. En Tailandia, en 2008 se afirmó que "los médicos en Tailandia se han vuelto tan ocupados con los extranjeros que los pacientes tailandeses tienen problemas para recibir atención". El turismo médico centrado en nuevas tecnologías, como los tratamientos con células madre , a menudo es criticado por fraude, falta flagrante de fundamento científico y seguridad del paciente. Sin embargo, cuando se son pioneros en tecnologías avanzadas, como proporcionar terapias 'no probadas' a pacientes fuera de los ensayos clínicos regulares, a menudo es un desafío diferenciar entre la innovación médica aceptable y la explotación inaceptable del paciente.
El voluntariado médico como turismo
El campo del turismo médico (refiriéndose a los voluntarios que viajan al extranjero para brindar atención médica) ha atraído recientemente críticas negativas en comparación con la noción alternativa de capacidades sostenibles, es decir, el trabajo realizado en el contexto de largo plazo, administrado localmente y infraestructuras con apoyo extranjero. Una preponderancia de esta crítica aparece en gran medida en la literatura científica y revisada por pares. Recientemente, los medios de comunicación con lectores más generales también han publicado este tipo de críticas.
Atención médica patrocinada por el empleador en los EE. UU.
Algunos empleadores estadounidenses han comenzado a explorar los programas de viajes médicos como una forma de reducir los costos de atención médica de los empleados . Tales propuestas han suscitado tormentosos debates entre empleadores y sindicatos que representan a los trabajadores, y un sindicato declaró que deploró el "nuevo enfoque impactante" de ofrecer a los empleados tratamiento en el extranjero a cambio de una parte de los ahorros de la empresa. Los sindicatos también plantean cuestiones de responsabilidad legal en caso de que algo salga mal y posibles pérdidas de puestos de trabajo en la industria del cuidado de la salud de EE. UU. Si se subcontrata el tratamiento .
Los empleadores pueden ofrecer incentivos como el pago de viajes aéreos y la exención de los gastos de bolsillo por la atención fuera de los EE. UU. Por ejemplo, en enero de 2008, Hannaford Bros. , una cadena de supermercados con sede en Maine , comenzó a pagar la factura médica completa para que los empleados viajen a Singapur para los reemplazos de cadera y rodilla , incluido el viaje del paciente y su acompañante. Los paquetes de viajes médicos pueden integrarse con todos los tipos de seguros de salud , incluidos los planes de beneficios limitados, las organizaciones de proveedores preferidos y los planes de salud con deducibles altos .
En 2000, Blue Shield of California inició el primer plan de salud transfronterizo de los Estados Unidos. Los pacientes en California podrían viajar a uno de los tres hospitales certificados en México para recibir tratamiento bajo California Blue Shield. En 2007, una subsidiaria de BlueCross BlueShield de Carolina del Sur , Companion Global Healthcare, se asoció con hospitales en Tailandia, Singapur, Turquía, Irlanda, Costa Rica e India. Un artículo de 2008 en Fast Company analiza la globalización de la atención médica y describe cómo varios actores del mercado de la atención médica de EE. UU. Han comenzado a explorarla.
Impacto del COVID-19 en el turismo médico
El crecimiento del turismo médico mundial en la última década ha influido en el crecimiento general del sector de la atención médica. Debido al impacto multidimensional de la pandemia COVID-19 en forma de crisis de salud global, caída de la economía global, viajes internacionales restringidos, la industria del turismo médico está experimentando un declive sustancial.
El CDC ha enumerado varios niveles de diferentes destinos o países que se clasifican del 1 al 3, con 1 y 2 considerados seguros para viajar. Un destino clasificado en el nivel 3 se considera una advertencia para no viajar a esa área.
Según el último IMTJ Global Medical Travel and Tourism, se espera que la industria del turismo médico se vea afectada hasta 2021.
Canadienses pájaros de la nieve en enero de 2021, han viajado a los Estados Unidos (específicamente la Florida y Arizona ) a través de flete aéreo para un acceso más rápido a la vacuna COVID-19 .
Destinos
África y Medio Oriente
Sudáfrica
Sudáfrica es el primer país de África en emerger como destino de turismo médico.
Túnez
A escala africana, Túnez ocupa el segundo lugar en el campo del turismo de salud. También es nombrado el segundo mejor destino de talasoterapia del mundo, detrás de Francia.
Jordán
Jordan , a través de su Asociación de Hospitales Privados, atrajo a 250.000 pacientes internacionales acompañados por más de 500.000 acompañantes en 2012, con ingresos totales que superaron los mil millones de dólares estadounidenses. Jordan ganó el premio al Destino Médico del año en 2014 en los premios IMTJ Medical Travel Awards.
Israel
Israel es un destino popular para el turismo médico. Muchos turistas médicos a Israel provienen de Europa, en particular de la ex Unión Soviética, así como de Estados Unidos, Australia, Chipre y Sudáfrica. Los turistas médicos vienen a Israel para una variedad de procedimientos quirúrgicos y terapias, que incluyen trasplantes de médula ósea, cirugía cardíaca y cateterismo, tratamientos oncológicos y neurológicos, procedimientos ortopédicos, rehabilitación de accidentes automovilísticos y fertilización in vitro . La popularidad de Israel como destino para el turismo médico se debe a su condición de país desarrollado con un nivel de atención médica de alta calidad, mientras que al mismo tiempo tiene costos médicos más bajos que muchos otros países desarrollados. Israel es particularmente popular como destino para los trasplantes de médula ósea entre los chipriotas, ya que el procedimiento no está disponible en Chipre, y para los procedimientos ortopédicos entre los estadounidenses, ya que el costo de los procedimientos ortopédicos en Israel es aproximadamente la mitad que en los Estados Unidos. Israel es un destino particularmente popular para las personas que buscan tratamientos de FIV. Los turistas médicos en Israel utilizan tanto hospitales públicos como privados, y todos los principales hospitales israelíes ofrecen paquetes de turismo médico que normalmente cuestan mucho menos que los procedimientos comparables que en instalaciones en otros lugares con un nivel de atención similarmente alto. En 2014, se estimó que aproximadamente 50.000 turistas médicos llegaban a Israel anualmente. Hay informes de que estos turistas médicos obtienen un trato preferencial, en detrimento de los pacientes locales. Además, algunas personas vienen a Israel para visitar centros de salud en el Mar Muerto y en el lago Kinneret .
Iran
En 2012, 30.000 personas llegaron a Irán para recibir tratamiento médico. En 2015, se estima que entre 150.000 y 200.000 turistas de salud llegaron a Irán, y se espera que esta cifra aumente a 500.000 al año. Los servicios médicos de Irán son de bajo costo en los campos de las cirugías plásticas y cosméticas, el tratamiento de la infertilidad y los servicios de odontología.
Emiratos Árabes Unidos
Emiratos Árabes Unidos, especialmente Dubai, Abu Dhabi, Ras Al Khaimah es un destino popular para el turismo médico. La autoridad de salud de Dubai ha estado encabezando el turismo médico en los Emiratos Árabes Unidos, especialmente en Dubai. Sin embargo, los hospitales que ofrecen turismo médico están repartidos por los siete emiratos. Los EAU tienen la distinción de tener el número máximo de hospitales acreditados por la JCI (bajo varios jefes). Los Emiratos Árabes Unidos tienen turismo médico receptor, así como personas que salen para recibir tratamiento médico. El turismo receptor generalmente proviene de países africanos como Nigeria, Kenia, Uganda, Ruanda, etc. El turismo emisor se puede clasificar en dos segmentos: la población local (ciudadanos de los Emiratos Árabes Unidos) y los expatriados. Los lugareños prefieren ir a destinos europeos como el Reino Unido, Alemania, etc. Los expatriados prefieren regresar a sus países de origen para recibir tratamiento.
America
Brasil
En Brasil , el Hospital Albert Einstein de São Paulo fue la primera instalación acreditada por la JCI fuera de los EE. UU., Y desde entonces más de una docena de instalaciones médicas brasileñas han sido acreditadas de manera similar.
México
México cuenta con 98 hospitales acreditados por el Ministerio Federal de Salud del país y siete hospitales acreditados por la JCI. México es el más conocido por su atención avanzada en odontología y cirugía estética. La atención médica en México le ahorra al paciente entre un 40% y un 65% en comparación con el costo de servicios similares en los EE. UU.
En los últimos años, Los Algodones , un asentamiento de menos de 6.000 personas ubicado en la frontera de los Estados Unidos cerca de Yuma, Arizona , se ha convertido en un destino importante para los estadounidenses y canadienses que buscan servicios dentales. Aproximadamente 600 dentistas ejercen en la comunidad, atendiendo principalmente a turistas, lo que llevó a la comunidad a ser apodada "Ciudad Molar".
Canadá
En comparación con los costos de salud de EE. UU., Los pacientes pueden ahorrar entre un 30 y un 60 por ciento en costos de salud en Canadá .
A principios de la década de 1990, los estadounidenses que utilizaban ilegalmente tarjetas de seguro médico canadienses falsificadas, tomadas en préstamo o obtenidas fraudulentamente para obtener atención médica gratuita en Canadá se convirtieron en un problema grave debido a los altos costos que imponían.
Costa Rica
En Costa Rica, hay dos hospitales acreditados por la Joint Commission International (JCI). Ambos se encuentran en San José, Costa Rica. Cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó a los sistemas de salud del mundo en el año 2000, Costa Rica ocupó el puesto no. 26, que era más alto que Estados Unidos, y junto con Dominica dominaba la lista entre los países centroamericanos.
El Deloitte Center for Health Solutions en 2008 informó un promedio de ahorro de costos de entre el 30 y el 70 por ciento de los precios de EE. UU. En 2019, una operación de rodilla en la Clínica Bíblica que habría costado alrededor de $ 44,000 en los EE. UU. Costó $ 12,200.
Islas Caimán
Cuba
Estados Unidos
Un informe de McKinsey and Co. de 2008 descubrió que entre 60.000 y 85.000 turistas médicos viajaban por todo el mundo con el fin de recibir atención médica hospitalaria. Algunos han estimado que 750.000 turistas médicos estadounidenses viajaron desde Estados Unidos a otros países en 2007 (frente a 500.000 en 2006). Según el Informe McKinsey and Co (informe) , el 45% de los turistas médicos norteamericanos viajan a Asia, el 26% a América Latina, el 2% a Oriente Medio y el 27% a otro país de América del Norte. Ninguno viaja a Europa.
La disponibilidad de tecnología médica avanzada y la capacitación sofisticada de los médicos se citan como motivadores para el crecimiento de extranjeros que viajan a los EE. UU. Para recibir atención médica, mientras que los bajos costos de las estadías en el hospital y los procedimientos importantes / complejos en las instalaciones médicas acreditadas por Occidente en el extranjero se citan como principales motivadores para los viajeros estadounidenses. Además, la disminución del valor del dólar estadounidense entre 2007 y 2013 solía ofrecer incentivos adicionales para los viajes al extranjero a los EE. UU., Aunque las diferencias de costos entre los EE. UU. Y muchos lugares de Asia son mayores que cualquier fluctuación monetaria.
Varios de los principales centros médicos y hospitales universitarios ofrecen centros de pacientes internacionales que atienden a pacientes de países extranjeros que buscan tratamiento médico en los EE. UU. Muchas de estas organizaciones ofrecen coordinadores de servicios para ayudar a los pacientes internacionales con los arreglos de atención médica, alojamiento, finanzas y transporte, incluidos los servicios de ambulancia aérea .
Asia y las islas del pacifico
porcelana
El Informe de turismo médico en línea 2016 de Ctrip indica que el número de viajeros que se inscriben en el turismo médico en el extranjero a través de su plataforma se quintuplicó con respecto al año anterior, y se espera que más de 500.000 visitantes chinos realicen turismo médico. Los diez principales destinos de turismo médico son Japón, Corea, EE. UU., Taiwán, Alemania, Singapur, Malasia, Suecia, Tailandia e India. Los controles médicos periódicos constituyeron la mayor parte del turismo médico chino en 2016, representando más del 50% de todos los viajes de turismo médico para turistas originarios de China.
El turismo de montaña de Kangyang es un tipo de turismo de Kangyang en las zonas montañosas de China. La mayoría de los estudios relevantes se basaron en contextos geográficos o culturales. Exploró los impactos culturales, psicológicos e ideológicos del taoísmo en los turistas del turismo de bienestar en las Montañas de China. Tenía como objetivo el desarrollo de recursos de turismo de bienestar para las regiones de Chang-Ji-Tu. Uno de los turistas de la montaña Kanyang es la ciudad de Panzhihua en China. Se encuentra en la provincia de Sichuan, al suroeste de China. Como destino turístico remoto de Kangyang con base en la montaña que contiene diferentes grupos étnicos residentes como Han, Yi, Lisu y Miao, tiene un desempeño económico pobre pero un rico conocimiento de bienestar cultural indígena y atributos de bienestar únicos. La ciudad de Panzhihua ahora atrae a un número creciente de migrantes de bienestar estacionales de diferentes provincias de China. Según los registros de la oficina de turismo local del condado, casi 30,148,100 visitantes vinieron por bienestar en 2019, muchos de los cuales son personas mayores. Mientras tanto, los residentes ya han participado en la industria del turismo de Kangyang para aquellos que se hospedan por el bienestar estacional a través del alojamiento y el transporte.
Hong Kong
Los doce hospitales privados de Hong Kong han sido examinados y acreditados por el Esquema de Acreditación de Trent del Reino Unido desde principios de 2001.
India
El turismo médico es un sector en crecimiento en la India . India se está convirtiendo en el segundo destino de turismo médico después de Tailandia. Chennai es considerada como la "ciudad de la salud de la India", ya que atrae al 45% de los turistas de salud que visitan la India y al 40% de los turistas de salud nacionales.
Se esperaba que el sector del turismo médico de la India experimentara una tasa de crecimiento anual del 30% a partir de 2012, lo que la convertiría en una industria de 2.000 millones de dólares para 2015.
En agosto de 2019, el gobierno indio facilitó que los extranjeros recibieran tratamiento médico sin tener que solicitar necesariamente una visa médica. Estas iniciativas del gobierno indio ayudarán al mercado del turismo médico a alcanzar alrededor de $ 9 mil millones en 2020. Además, la razón principal por la que los turistas extranjeros eligen India es porque tiene 38 hospitales acreditados por la Joint Commission International .
A medida que aumentan los costos de los tratamientos médicos en el mundo desarrollado, con Estados Unidos a la cabeza, más y más occidentales encuentran cada vez más atractiva la perspectiva de los viajes internacionales para recibir atención médica. Se estima que 150.000 de ellos viajan a la India cada año para someterse a procedimientos de atención médica a bajo precio.
La India se está volviendo cada vez más popular entre los africanos que buscan tratamiento médico en el extranjero. Los tratamientos están aprobados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . Muchos pacientes de África prefieren la asistencia sanitaria Apollo & Medobal , que tiene su sede en Chennai, en el estado indio de Tamil Nadu. La cirugía estética , la cirugía bariátrica , los reemplazos de rótula , los trasplantes de hígado y los tratamientos contra el cáncer son algunos de los procedimientos de turismo médico más buscados por los extranjeros.
Malasia
La mayoría de los pacientes extranjeros que buscan tratamientos médicos en Malasia son de Indonesia, y un número menor de pacientes extranjeros proviene de India, Singapur, Japón, Australia, Europa, Estados Unidos y Oriente Medio. En 2008, los indonesios constituían el 75% de todos los pacientes extranjeros que recibían atención en Malasia; Europeos, 3%; Japonés, 3%; Singapurenses, 1% y ciudadanos de países de Oriente Medio, 1%. En 2011, los indonesios constituían el 57% de todos los pacientes extranjeros en Malasia a medida que crecía el número de pacientes de otras nacionalidades.
Las compañías de seguros de salud en Singapur han permitido recientemente que sus asegurados sean tratados en Malasia, donde los servicios son más baratos que en Singapur.
Nueva Zelanda
En 2008, se estimó que, en promedio, los costos quirúrgicos de Nueva Zelanda son alrededor del 15 al 20% del costo del mismo procedimiento quirúrgico en los EE. UU.
Pakistán
Pakistán tiene 4 hospitales acreditados por la Joint Commission International (JCI) en Pakistán . La mayoría de las personas viajan para recibir tratamientos en Pakistán desde Afganistán , Irán , Reino Unido , Oriente Medio y Estados Unidos.
Singapur
Singapur tiene una docena de hospitales y centros de salud con acreditación de la JCI. En 2013, el gasto médico generado por turistas médicos, principalmente de procedimientos médicos más complejos, como cirugía cardíaca, fue de S $ 832 millones, una disminución del 25 por ciento con respecto a los S $ 1,11 mil millones de 2012, ya que los hospitales enfrentaron una mayor competencia de los países vecinos por trabajos menos complejos. .
Tailandia
Los extranjeros que buscan tratamiento para todo, desde cirugía a corazón abierto hasta tratamientos de fertilidad, han hecho de Tailandia y sus hospitales acreditados un destino popular para el turismo médico, atrayendo a aproximadamente 2,81 millones de pacientes en 2015, un 10,2 por ciento más. En 2013, los turistas médicos gastaron hasta 4.700 millones de dólares, según estadísticas del gobierno. A partir de 2019, con 64 hospitales acreditados, Tailandia se encuentra actualmente entre los 10 principales destinos de turismo médico del mundo. En 2017, Tailandia registró 3,3 millones de visitas de extranjeros que buscaban tratamiento médico especializado. En 2018, este número creció a 3,5 millones.
Europa
En 2006, se dictaminó que, según las condiciones del plan de salud europeo E112, las autoridades sanitarias del Reino Unido tenían que pagar la factura si uno de sus pacientes podía establecer razones médicas urgentes para buscar un tratamiento más rápido en otro país de la unión europea.
La directiva europea sobre la aplicación de los derechos de los pacientes a la asistencia sanitaria transfronteriza se acordó en 2011.
Una encuesta en línea de inmigrantes de la UE, en su mayoría de Polonia, Hungría y Rumanía, en el Reino Unido realizada por el Centro para el Cambio de Población en 2019 mostró que el 46% de ellos prefería el sistema de salud en su país de origen. Solo el 36% prefirió el tratamiento médico del NHS y menos entre los de Europa Occidental.
Azerbaiyán
Azerbaiyán es un objetivo de los turistas de salud de Irán, Turquía, Georgia y Rusia. El Hospital Internacional Bona Dea en Bakú se construyó en 2018 para atraer pacientes internacionales y cuenta con personal de varios países europeos.
Croacia
Croacia tiene algunas afirmaciones de ser el destino de turismo de salud más antiguo de Europa, ya que la Asociación de Higiene de Hvar se fundó en 1868.
Finlandia
El 9 de diciembre de 2013, la ciudad de Helsinki decidió que todos los menores de 18 años y todas las madres embarazadas que vivan en Helsinki sin una visa válida o un permiso de residencia tengan el derecho a la misma atención médica y al mismo precio que todos los ciudadanos. de la ciudad. Este servicio estará disponible en algún momento a principios del año 2014. Los médicos voluntarios de Global Clinic han intentado ayudar a estas personas, para quienes solo se ha disponible atención aguda. Esto significa que el sistema sanitario finlandés está abierto a todas las personas que vienen de fuera de la Unión Europea. El servicio cubre la atención médica infantil especial, las clínicas de maternidad y la atención médica especializada, etc. prácticamente de forma gratuita. Aún no está claro si esto aumentará el llamado turismo de salud, porque todo lo que tiene que hacer es venir a Helsinki como turista y dejar que la visa expire.
La Clínica Global en Turku ofrece atención médica gratuita para todos los inmigrantes indocumentados.
Francia
A los pacientes del NHS británico se les ha ofrecido tratamiento en Francia para reducir las listas de espera para la cirugía de cadera, rodilla y cataratas desde 2002. Francia es un destino turístico popular, pero también está clasificado como el sistema de atención médica líder en el mundo por la Organización Mundial de la Salud . El Tribunal Europeo de Justicia dijo que el Servicio Nacional de Salud (Inglaterra) tiene que devolver el dinero a los pacientes británicos.
El número de pacientes está creciendo y, en 2016, Francia obtuvo el puesto 7 en el Índice de turismo médico.
Alemania
En 2017, se dijo que alrededor de 250.000 pacientes extranjeros aportaron ingresos por más de 1.200 millones de euros a los hospitales alemanes. Algunos eran visitantes que se enfermaron inesperadamente, pero se estima que más del 40 por ciento vinieron para el tratamiento planificado, la mayoría de Polonia, los Países Bajos o Francia. Durante mucho tiempo ha habido turistas médicos de Oriente Medio. Los hospitales universitarios y las grandes clínicas municipales, como el Hospital Universitario de Friburgo o Vivantes en Berlín, son los destinos más populares. Algunos requieren el pago completo antes de comenzar el tratamiento.
Se dice que Hallwang Clinic GmbH es la clínica de más alto perfil en la industria privada europea del cáncer, con sede en Alemania, que atrae a pacientes de EE. UU., Reino Unido, Australia y Oriente Medio, y ofrece una variedad de tratamientos diferentes, algunos de que no parecen estar basados en pruebas; la clínica ha sido acusada de vender falsas esperanzas.
Grecia
Grecia comienza a desempeñar un papel importante en el campo del turismo médico en todo el mundo; Si bien siempre ha sido un destino turístico destacado, las mejoras en los servicios de salud y la formación de los profesionales médicos hacen que Grecia se expanda como un destino para pacientes internacionales.
Lituania
Health Tourism Lithuania, un agente de reservas, se estableció en 2018, centrándose en el mercado escandinavo, pero en 2019, en respuesta a las listas de espera más largas en el NHS, notó un aumento en las consultas sobre reemplazos de cadera, además del interés existente en la cirugía estética y odontología de los británicos. Un reemplazo de cadera cuesta £ 3340, aproximadamente un tercio del precio de un procedimiento comercial en el Reino Unido.
Rusia
En su discurso ante la Asamblea Federal de la Federación de Rusia del 1 de marzo de 2018, el presidente ruso Vladimir Putin destacó la necesidad de desarrollar servicios de salud y exportación en el campo de la medicina y el turismo.
De acuerdo con el decreto del Presidente de la Federación de Rusia del 7 de mayo de 2018 No. 204 "sobre las metas nacionales y los objetivos estratégicos del desarrollo de la Federación de Rusia para el período hasta 2024", el volumen de exportaciones de servicios médicos para 2024 tendrá que ser de $ 1 mil millones por año. RAMT para implementar el Decreto del Presidente de la Federación de Rusia del 7 de mayo de 2018 No. 204, se estableció la organización federal sin fines de lucro Asociación Rusa de Turismo Médico .
Serbia
Serbia tiene una variedad de clínicas que atienden a turistas médicos en áreas de cirugía estética, cuidado dental, tratamientos de fertilidad y procedimientos de pérdida de peso. El país también es un importante centro internacional para la cirugía de reasignación de género.
pavo
El costo de los recursos médicos en Turquía es bastante asequible en comparación con los países de Europa occidental. Por lo tanto, miles de personas viajan cada año a Turquía para recibir tratamientos médicos. Turquía se está convirtiendo especialmente en un centro para la cirugía de trasplante de cabello. Casi 178 mil turistas visitaron por motivos de salud en los primeros seis meses de 2018. El 67% utilizó hospital privado, el 24% hospitales públicos y el 9% hospitales universitarios. El Reglamento sobre Turismo Sanitario Internacional y Salud Turística entró en vigor el 13 de julio de 2017. Solo se aplica a los que vienen específicamente para recibir tratamiento.
Reino Unido
Tanto el Servicio Nacional de Salud de propiedad pública como los hospitales privados atraen el turismo médico. Muchos hospitales y clínicas privadas del Reino Unido son destinos de turismo médico. Los hospitales privados del Reino Unido tienen un registro obligatorio con el organismo de control del Reino Unido, la Comisión de Calidad de la Atención ). Londres atrae a la gran mayoría del turismo médico en el Reino Unido, donde hay 25 hospitales y clínicas privadas y 12 unidades de pacientes privadas administradas por los fideicomisos hospitalarios del NHS. En 2017, hubo una disminución del 3% en el mercado de £ 1,55 mil millones debido a menos clientes de Medio Oriente. Es muy probable que los pacientes extranjeros que vienen a Londres busquen servicios complejos de cáncer, neurociencias, cardiovasculares y pediátricos respaldados por una sólida experiencia clínica reflejada por los principales hospitales universitarios con sede en el Reino Unido. Los ingresos de los proveedores del NHS aumentaron un 9% en 2018–9, lo que acercó al Royal Marsden al límite legal del 50%.
Abuso
Se alega que los turistas de salud en el Reino Unido a menudo se dirigen al NHS para su tratamiento gratuito en el punto de atención, supuestamente que le cuesta al NHS hasta £ 200 millones. Un estudio de 2013 concluyó que el Reino Unido era un exportador neto de turistas médicos, con 63.000 residentes del Reino Unido que viajaban al extranjero para recibir tratamiento y unos 52.000 pacientes recibían tratamiento en el Reino Unido. Los turistas médicos tratados como pacientes privados por los fideicomisos del NHS son más rentables que los pacientes privados del Reino Unido, generando cerca de una cuarta parte de los ingresos de solo el siete por ciento del volumen de casos. Los pacientes dentales del Reino Unido van en su mayoría a Hungría y Polonia. Los turistas de fertilidad viajan principalmente a Europa del Este, Chipre y España.
En el verano de 2015, los oficiales de inmigración de la Fuerza Fronteriza estaban estacionados en el Fideicomiso de la Fundación NHS de los Hospitales Universitarios de St George para capacitar al personal en la identificación de "pacientes potencialmente responsables". En octubre de 2016, el fideicomiso anunció que planeaba exigir documentos de identidad con fotografía o una prueba de su derecho a permanecer en el Reino Unido, como el estado de asilo o una visa para mujeres embarazadas. Aquellos que no pudieran proporcionar documentos satisfactorios serían enviados al equipo de pacientes en el extranjero del fideicomiso "para la selección de documentos especializados, en enlace con la Agencia de Fronteras del Reino Unido y el Ministerio del Interior". Se estimó que se gastaron 4,6 millones de libras esterlinas al año en la atención de pacientes no elegibles. Un plan piloto para verificar si los pacientes tenían derecho a atención gratuita del NHS en 18 fideicomisos del NHS , 11 en Londres, durante dos meses en 2017 pidió a 8.894 personas dos formularios de identificación antes de la atención que no era de emergencia. Solo 50 no eran elegibles para el tratamiento gratuito del NHS. Los activistas afirmaron que esto era "parte de la política ambiental hostil del gobierno", y que en el hospital de Newham "verá grandes carteles que dicen que es posible que no sea elegible para el tratamiento gratuito del NHS ".
Las facturas emitidas a pacientes que se cree que no son elegibles superan con creces las sumas realmente cobradas. La mayoría de los fideicomisos no cuentan con personal dedicado a la tarea. Los pacientes no elegibles generalmente viven en el extranjero, muchos no tienen dinero y algunos demuestran que eran elegibles para recibir tratamiento gratuito después de que se emitieron las facturas.
Ver también
- Importación de consumidores de medicamentos recetados
- Recargo sanitario de inmigración
- Turismo de bienestar
- Turismo de yoga