Ley de beneficio inverso - Inverse benefit law
La ley de beneficios inversos establece que la relación entre los beneficios y los daños entre los pacientes que toman nuevos medicamentos tiende a variar inversamente con la extensión de la comercialización de un medicamento . Dos estadounidenses, Howard Brody y Donald Light, han definido la ley de beneficio inverso, inspirada en la ley de cuidado inverso de Tudor Hart .
Un fármaco eficaz para un trastorno grave es cada vez menos eficaz a medida que se promociona para casos más leves y para otras afecciones para las que el fármaco no fue aprobado. Aunque la eficacia se diluye más, los riesgos de efectos secundarios dañinos persisten y, por lo tanto, la relación beneficio-daño empeora a medida que un fármaco se comercializa más ampliamente. La ley de beneficio inverso destaca la necesidad de una investigación de efectividad comparativa y otras reformas para mejorar la prescripción basada en evidencia .
Estado de cosas
La ley se manifiesta a través de 6 estrategias básicas de marketing:
- reducir los umbrales para diagnosticar enfermedades,
- confiando en puntos finales sustitutos,
- exagerando las afirmaciones de seguridad ,
- afirmaciones exageradas de eficacia ,
- creando nuevas enfermedades ,
- Fomentar usos no aprobados.
Impacto
Esta es la razón por la que organizaciones como "Worst Pill, Best Pill" recomiendan no usar / recetar nuevos medicamentos antes de estar en el mercado durante al menos diez años (excepto en el caso de nuevos medicamentos importantes que tratan problemas no resueltos previamente).
Las agencias de medicamentos, el comité de ética y las organizaciones de seguridad de los pacientes deben considerar:
- Exigir que los ensayos clínicos se realicen lo suficiente para recoger evidencia de efectos secundarios y registrar todas las reacciones adversas, incluso en los sujetos que abandonan.
- Pagar a las empresas más por nuevos medicamentos en proporción a lo mejores que sean para los pacientes que los medicamentos existentes, y comercializarlos de acuerdo con el valor de los nuevos medicamentos (relación entre beneficios y daños y comercialización).
- Considerando que el mercado podría ser una fuerza contra el mejor uso de los medicamentos.
Ver también
- Traficante de enfermedades
- Política de salud - Área de políticas, que se ocupa de la planificación, organización, gestión y financiación del sistema de salud.
- Ley de atención inversa - Adaptación sobre la disponibilidad de atención médica
- Medicalización
- Seguridad del paciente : prevención, reducción, notificación y análisis de errores médicos
- Industria farmacéutica : desarrolla, produce y comercializa medicamentos.
- Marketing farmacéutico
- Salud pública : prevención de enfermedades, prolongación de la vida y promoción de la salud mediante esfuerzos organizados y elecciones informadas de la sociedad y las personas.
- Prevención cuaternaria
- Medical Science Liaison
Referencias
Bibliografía
- Light DW (Editor). Los riesgos de los medicamentos recetados. Nueva York: Columbia University Press; 2010.
- Evans I, Thornton H, Chalmers I. Tratamientos de prueba: mejores investigaciones para una mejor atención médica. Londres: Pinter & Martin Ltd; 2010.