Evaluación de tecnologías sanitarias - Health technology assessment
La evaluación de tecnologías sanitarias ( ETS ) es la evaluación sistemática de las propiedades y efectos de una tecnología sanitaria , abordando los efectos directos y previstos de esta tecnología, así como sus consecuencias indirectas y no intencionadas , y cuyo objetivo principal es informar la toma de decisiones sobre tecnologías sanitarias. Tiene otras definiciones, incluido "un método de síntesis de pruebas que considera las pruebas relativas a la eficacia clínica, la seguridad, la rentabilidad y, cuando se aplica de manera amplia, incluye los aspectos sociales, éticos y legales del uso de tecnologías sanitarias. El equilibrio preciso de estos insumos depende del propósito de cada HTA individual. Un uso principal de las HTA es informar las decisiones de reembolso y cobertura de las aseguradorasy los sistemas nacionales de salud, en cuyo caso las ETS deben incluir la evaluación de los beneficios y los daños y la evaluación económica. manera transparente, imparcial y robusta. Su objetivo es informar la formulación de políticas de salud seguras y eficaces que se centren en el paciente y busquen lograr el mejor valor. A pesar de sus objetivos políticos, la ETS siempre debe estar firmemente arraigada en la investigación y el método científico ".
Objetivo
La evaluación de tecnologías sanitarias está destinada a proporcionar un puente entre el mundo de la investigación y el mundo de la toma de decisiones. La ETS es un campo activo a nivel internacional y ha experimentado un crecimiento continuo impulsado por la necesidad de apoyar las decisiones administrativas, clínicas y políticas. También ha avanzado gracias a la evolución de los métodos de evaluación en las ciencias sociales y aplicadas, incluida la epidemiología clínica y la economía de la salud . Las decisiones sobre políticas de salud son cada vez más importantes a medida que aumentan los costos de oportunidad de tomar decisiones incorrectas. La ETS también se utiliza ahora en la evaluación de tecnologías médicas innovadoras como la telemedicina, por ejemplo, mediante el uso del Modelo para la evaluación de la telemedicina (MAST).
La tecnología sanitaria se puede definir en términos generales como:
Cualquier intervención que pueda usarse para promover la salud, para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades o para rehabilitación o cuidados a largo plazo. Esto incluye los productos farmacéuticos, los dispositivos, los procedimientos y los sistemas organizativos utilizados en el cuidado de la salud.
Historia
El crecimiento de la ETS a nivel internacional se puede ver en la creciente membresía de la Red Internacional de Agencias para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (INAHTA), una organización paraguas sin fines de lucro establecida en 1993. Las organizaciones y las personas involucradas en la investigación de la ETS también están afiliadas a sociedades como las sociedades internacionales HTAi y la Sociedad Internacional de Investigación en Farmacoeconomía y Resultados (ISPOR). También se ofrece un programa internacional de maestría en evaluación y gestión de tecnologías de la salud, ULISES.
Evaluación de tecnologías sanitarias por país
Reino Unido
El Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido lleva a cabo varios programas de investigación que pueden considerarse como pertenecientes al ámbito de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias. De particular interés es el programa NIHR Health Technology Assessment, su más largo, que lleva a cabo tanto la ETS convencional en forma de síntesis y modelado de evidencia, como la generación de evidencia con una gran cartera de ECA pragmáticos y estudios de cohortes .
También en el Reino Unido, el Centro de Evaluación Multidisciplinaria de Tecnología para el Cuidado de la Salud lleva a cabo la ETS en colaboración con el servicio de salud, el NHS y varios socios industriales. MATCH está organizado en cuatro temas que abordan temas clave de HTA, incluidos Economía de la salud, Herramientas para la industria, Necesidades de los usuarios y Compras y cadena de suministro.
Canadá
Canadá también tiene un organismo de evaluación de tecnologías de la salud llamado Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud (CADTH)
Italia
A día de hoy, 11 regiones italianas han emitido leyes o reglamentos regionales específicos para gestionar las actividades y procesos de ETS a nivel regional: Abruzzo, Basilicata, Emilia-Romagna, Lazio, Liguria, Lombardia, Piemonte, Puglia, Sicilia, Toscana y Veneto. En otras 4 regiones (Calabria, Marche, Umbría y Valle D'Aosta) y en las 2 provincias autónomas de Bolzano y Trento, la ETS se realiza a diferentes niveles, incluso si aún no se ha elaborado legislación.