Relación CD4 + / CD8 + - CD4+/CD8+ ratio
El CD4 + / CD8 + relación es la relación de células T helper (con el marcador de superficie CD4 ) a las células T citotóxicas (con el marcador de superficie CD8 ). Tanto las células T CD4 + como las CD8 + contienen varios subconjuntos.
La relación CD4 + / CD8 + en la sangre periférica de adultos y ratones sanos es de aproximadamente 2: 1, y una relación alterada puede indicar enfermedades relacionadas con inmunodeficiencia o autoinmunidad. Una relación CD4 + / CD8 + invertida (es decir, menos de 1/1) indica un sistema inmunológico deteriorado .
La obesidad y el metabolismo de lípidos desregulado en el hígado conducen a la pérdida de células CD4 + , pero no CD8 + , lo que contribuye a la inducción de cáncer de hígado . Reguladoras CD4 + células disminuyen con la expansión de la grasa visceral , mientras que CD8 + células T aumentan.
Disminución de la proporción con infección.
Una relación CD4 + / CD8 + reducida se asocia con una resistencia reducida a la infección.
Los pacientes con tuberculosis muestran una relación CD4 + / CD8 + reducida .
La infección por VIH conduce a niveles bajos de linfocitos T CD4 + (reduciendo la proporción CD4 + / CD8 + ) a través de varios mecanismos, incluida la muerte de los CD4 + infectados . El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es (según una definición) un recuento de células T CD4 + por debajo de 200 células por µL . El VIH progresa con un número decreciente de CD4 + y un número creciente de células CD8 + (especialmente células de memoria CD8 + ), lo que da como resultado una alta morbilidad y mortalidad . Cuando el número de células T CD4 + disminuye por debajo de un nivel crítico, se pierde la inmunidad mediada por células y el cuerpo se vuelve progresivamente más susceptible a las infecciones oportunistas . Se ha descubierto que la disminución de la relación CD4 + / CD8 + es un marcador pronóstico de la progresión de la enfermedad por VIH.
COVID-19
En COVID-19 de células B , células asesinas naturales , y el total de linfocitos recuentos de descenso, pero ambos CD4 + y CD8 + células declinar a un grado mucho mayor. Los niveles bajos de CD4 + predijeron una mayor probabilidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos , y el recuento de células CD4 + fue el único parámetro que predijo la duración del aclaramiento del ARN viral .
Relación disminuida con el envejecimiento
Una relación CD4 + / CD8 + decreciente se asocia con el envejecimiento y es un indicador de inmunosenescencia . En comparación con las células T CD4 + , las células T CD8 + muestran un mayor aumento de tejido adiposo en la obesidad y el envejecimiento, reduciendo así la relación CD4 + / CD8 + . Se requiere una amplificación del número de células CD8 + para la inflamación del tejido adiposo y la infiltración de macrófagos , mientras que el número de células CD4 + se reduce en esas condiciones. Los anticuerpos contra las células T CD8 + reducen la inflamación asociada con la obesidad inducida por la dieta, lo que indica que las células T CD8 + son una causa importante de la inflamación. El reclutamiento de macrófagos de células CD8 + en el tejido adiposo puede iniciar un círculo vicioso de reclutamiento adicional de ambos tipos de células.
Las personas mayores comúnmente tienen una relación CD4 + / CD8 + menor que uno. Un estudio de ancianos suecos encontró que una relación CD4 + / CD8 + menor que uno se asoció con la probabilidad de muerte a corto plazo.
El envejecimiento inmunológico se caracteriza por proporciones bajas de células CD8 + vírgenes y un número elevado de células CD8 + de memoria , en particular cuando está presente el citomegalovirus . El ejercicio puede reducir o revertir este efecto, cuando no se realiza con una intensidad y duración extremas.
Tanto las células T auxiliares efectoras ( T h 1 y T h 2 ) como las células T reguladoras (T reg ) tienen un marcador de superficie CD4, de modo que aunque las células T CD4 + totales disminuyen con la edad, el porcentaje relativo de células T CD4 + aumenta . El aumento de T reg con la edad da como resultado una respuesta inmunitaria suprimida a la infección, la vacunación y el cáncer, sin suprimir la inflamación crónica asociada con el envejecimiento.