Sangrado intermenstrual - Intermenstrual bleeding
| Sangrado intermenstrual | |
|---|---|
| Otros nombres | Metrorragia, sangrado vaginal irregular |
| Especialidad |
Ginecología 
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El sangrado intermenstrual , anteriormente conocido como metrorragia , es el sangrado uterino a intervalos irregulares, particularmente entre los períodos menstruales esperados . Es una causa de sangrado vaginal .
En algunas mujeres, el manchado menstrual entre períodos ocurre como una parte normal e inofensiva de la ovulación . Algunas mujeres experimentan dolor abdominal agudo a mitad del ciclo alrededor del momento de la ovulación (a veces denominado por el término alemán para este fenómeno, mittelschmerz ). Esto también puede ocurrir al mismo tiempo que el manchado menstrual. El término sangrado intermenstrual o manchado intercurrente se usa generalmente para mujeres que usan anticonceptivos hormonales , como DIU o anticonceptivos orales , en el que se refiere a sangrado o manchado entre cualquier sangrado por abstinencia esperado, o sangrado o manchado en cualquier momento si no se espera ninguno. Si el manchado continúa más allá de los primeros 3-4 ciclos de uso de anticonceptivos orales, la prescripción de una mujer debe ajustarse a una píldora que contenga una proporción más alta de estrógeno : progesterona , ya sea aumentando la dosis de estrógeno o disminuyendo la dosis relativa de progestina.
Además de las formas fisiológicas mencionadas anteriormente, la metrorragia también puede representar una hemorragia uterina anormal y ser un signo de un trastorno subyacente, como un desequilibrio hormonal, endometriosis , fibromas uterinos , cáncer de útero o cáncer de vagina .
Si el sangrado se repite y es abundante , puede provocar una anemia ferropénica significativa .
Porque
El manchado intermitente entre períodos puede resultar de cualquiera de los numerosos trastornos del sistema reproductivo.
Neoplasia:
- Cáncer de cuello uterino
- Cáncer uterino
- Cáncer de vagina
- Cáncer endometrial
- Cáncer primario de trompas de Falopio
- Cáncer de ovarios
Inflamación:
Anormalidades del endometrio:
Causas endocrinológicas:
- Desequilibrio hormonal
- Sangrado uterino disfuncional
- Dietas que inducen cetosis , como la dieta Atkins
- síndrome de ovario poliquístico
Trastornos hemorrágicos:
Inducido por drogas:
- Uso de anticonceptivos que solo contienen progestina , como Depo Provera
- Cambio en la anticoncepción oral
- Sobredosis de medicamentos anticoagulantes o abuso de aspirina
Causas traumáticas:
- Trauma
- Automutilación
- Abuso sexual o violación
Relacionado con el embarazo :
- Sangrado de implantación
- Embarazo ectópico
- (Incompleto) aborto espontáneo
Otras causas:
- Útero agrandado con menorrea
Sangrado por disrupción
El sangrado intercurrente ( BTB ) es cualquiera de las diversas formas de sangrado vaginal , que generalmente se refiere al sangrado a mitad del ciclo en usuarias de anticonceptivos orales combinados , atribuido a la insuficiencia de estrógenos . También puede ocurrir con otros anticonceptivos hormonales. A veces, el sangrado intercurrente se clasifica como anormal y, por lo tanto, como una forma de metrorragia , y en ocasiones se clasifica como no anormal .
En el contexto de la hemofilia , el término describe un sangrado que ocurre mientras un paciente está en profilaxis .
Presentación
El sangrado suele ser leve, a menudo denominado "manchado", aunque algunas personas pueden experimentar un sangrado más abundante.
El sangrado intercurrente generalmente es mayor en los primeros 3 a 4 meses después de comenzar con los anticonceptivos orales (AO), y disminuye y se estabiliza de manera constante al final del cuarto ciclo. Se estima que la hemorragia intercurrente afecta a alrededor del 25% de las usuarias de píldoras anticonceptivas orales combinadas (AOC) durante los primeros 3 meses de uso.
Mecanismo
El sangrado intercurrente se debe comúnmente a 4 factores: efectos fisiológicos de los AO en el endometrio, parámetros relacionados con los AO (dosis, formulación y régimen), comportamiento del paciente (cumplimiento, uso de medicamentos concomitantes y tabaquismo) y patología benigna o maligna. En cuanto al primer factor, los estudios han demostrado que un aumento de la dosis de estrógeno en los anticonceptivos orales combinados conduce a una menor incidencia de hemorragia intermenstrual. Los estudios también informaron que la proporción de estrógeno / progestina en los AO combinados puede ser más importante que el valor absoluto de estrógeno en la incidencia de hemorragia intercurrente.
Tratamiento
La aparición de sangrado que no se resuelve por sí solo es una razón común para las mujeres para cambiar a diferentes formulaciones de pastillas, o para cambiar a un método no hormonal de control de la natalidad .
Terminología
La metrorragia es de metro = medida, -rragia = flujo anormal. El término ya no se recomienda.
Ver también
Referencias
enlaces externos
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