Corte venoso - Venous cutdown
| Corte venoso | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 38,94 |
| Malla | D016748 |
El corte venoso es un procedimiento de emergencia en el que la vena se expone quirúrgicamente y luego se inserta una cánula en la vena bajo visión directa. Se utiliza para obtener acceso vascular en pacientes con trauma y shock hipovolémico cuando la canulación periférica es difícil o imposible. La vena safena es la más utilizada. Este procedimiento ha caído en desgracia con el desarrollo de técnicas más seguras para el cateterismo venoso central como la técnica de Seldinger , la técnica de Seldinger modificada, la infusión intraósea , así como el uso de la guía ecográfica para la colocación de catéteres venosos centrales sin utilizar la técnica de corte. .
Procedimiento
La piel se limpia, se cubre y se anestesia si el tiempo lo permite. La vena safena mayor se identifica en la superficie por encima del maléolo medial , se realiza una incisión cutánea transversal de espesor total y se liberan 2 cm de la vena de las estructuras circundantes. El vaso se cierra para cerrarlo distalmente, la porción proximal se secciona (venotomía) y se dilata suavemente, y se introduce una cánula a través de la venotomía y se fija en su lugar con una ligadura más proximal alrededor de la vena y la cánula. Se conecta una vía intravenosa a la cánula para completar el procedimiento.
Complicaciones
Las complicaciones del corte venoso incluyen celulitis , hematoma , flebitis , perforación de la pared posterior de la vena, trombosis venosa y sección de nervios y arterias. Este procedimiento puede resultar en daño al nervio safeno debido a su camino íntimo con la vena safena mayor, resultando en pérdida de la sensibilidad cutánea en la pierna medial. A lo largo de los años, el procedimiento de corte venoso se ha vuelto obsoleto por la introducción y los recientes desarrollos prehospitalarios de la infusión intraósea en pacientes con trauma / shock hipovolémico.
Referencias
Notas
- McIntosh B, Dulchavsky S (1992). "Corte vascular periférico". Crit Care Clin . 8 (4): 807–18. PMID 1393752 .