Trastorno de tic - Tic disorder

Trastorno de tic
Ejemplos de tics
Especialidad Neurología , psiquiatría

Los trastornos de tics se definen en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM) según el tipo (motor o fónico) y la duración de los tics (movimientos repentinos, rápidos y no rítmicos). Los trastornos de tics se definen de manera similar por la Organización Mundial de la Salud ( códigos ICD-10 ).

Clasificación

DSM-5

La quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales ( DSM-5 ), publicado en mayo de 2013, clasifica el síndrome de Tourette y los trastornos de tics como trastornos motores incluidos en la categoría de trastornos del desarrollo neurológico .

Los trastornos de tics, en orden ascendente de gravedad, son:

  • 307.20 Otro trastorno de tic especificado (especificar la razón)
  • 307.20 Trastorno de tic no especificado
  • 307.21 Trastorno de tic provisional
  • 307.22 Trastorno de tic motor o vocal persistente (crónico) (especificar motor o vocal)
  • 307.23 Trastorno de Tourette

El trastorno de la coordinación del desarrollo y el trastorno de los movimientos estereotipados también se clasifican como trastornos motores.

CIE-10

Los códigos de diagnóstico ICD10 son:

  • F95.0 Trastorno de tic transitorio
  • F95.1 Trastorno crónico de tics motores o vocales.
  • F95.2 Trastorno combinado de tics motores vocales y múltiples [Gilles de la Tourette]
  • F95.8 Otros trastornos de tics
  • F95.9 Trastorno de tics, no especificado

Diagnóstico

Los tics deben distinguirse de otras causas de touretismo , estereotipias , corea , discinesias , mioclonías y trastorno obsesivo-compulsivo .

Tratamiento

La educación y una estrategia de " observar y esperar " son el único tratamiento necesario para muchos, y la mayoría de las personas con tics no buscan tratamiento. Cuando es necesario, el tratamiento de los tics es similar al tratamiento del síndrome de Tourette .

Epidemiología

Los trastornos de tics son más comunes entre los hombres que entre las mujeres.

Al menos uno de cada cinco niños experimenta algún tipo de trastorno de tic, con mayor frecuencia entre los siete y los doce años. Hasta 1 de cada 100 personas pueden experimentar algún tipo de trastorno de tics, generalmente antes del inicio de la pubertad. El síndrome de Tourette es la expresión más grave de un espectro de trastornos de tics, que se cree que se deben a la misma vulnerabilidad genética. Sin embargo, la mayoría de los casos de síndrome de Tourette no son graves. Aunque una cantidad significativa de trabajo de investigación indica un vínculo genético de los diversos trastornos de tics, se necesitan más estudios para confirmar la relación.

Historia

DSM-IV-TR

En la cuarta revisión del DSM ( DSM-IV-TR ), los trastornos por tics se clasificaron de la siguiente manera:

  • El trastorno de tic transitorio consistió en múltiples tics motores y / o fónicos con una duración de al menos 4 semanas, pero menos de 12 meses.
  • El trastorno de tic crónico consistía en tics motores o fónicos únicos o múltiples, pero no ambos, que estuvieron presentes durante más de un año.
  • El síndrome de Tourette se diagnosticó cuando tanto los tics motores como los fónicos estuvieron presentes durante más de un año.
  • Trastorno de tics NOS se diagnosticó cuando había tics, pero no cumplía los criterios para ningún trastorno de tics específico.

Desde DSM-IV-TR hasta DSM-5

El DSM-5 se publicó en 2013, actualizando el DSM-IV-TR, que se publicó en 2000. Se realizaron los siguientes cambios:

  • La palabra estereotipado se eliminó de la definición de tic: las estereotipias y el trastorno del movimiento estereotipado con frecuencia se diagnostican erróneamente como tics o síndrome de Tourette. La definición de tic se hizo coherente para todos los trastornos de tic, y se eliminó la palabra estereotipado para ayudar a distinguir entre estereotipias (comunes en los trastornos del espectro autista) y los trastornos de tic.
  • El trastorno de tic provisional reemplazó aproximadamente al trastorno de tic transitorio : debido a que los tics que se presentan inicialmente pueden eventualmente diagnosticarse como un trastorno de tic crónico o síndrome de Tourette, el trastorno transitorio sugirió que solo podría definirse en retrospectiva (aunque esa percepción no siguió la definición del DSM-IV-TR). El término provisional "satisface a los expertos con un enfoque epidemiológico más sistemático de los trastornos", pero no debe implicar que no sea necesario un tratamiento.
  • Diferenciación del trastorno crónico de tics motores o vocales: el DSM-5 agregó un especificador para distinguir entre tics vocales y motores que son crónicos. Esta distinción se agregó porque hay tasas más altas de diagnósticos comórbidos con tics vocales en comparación con tics motores.
  • Ahora se incluye como trastorno de Tourette a los pacientes con tics que experimentaron una remisión de 3 meses o más desde el primer tic, siempre que el primer tic haya sido hace al menos un año.
  • Eliminación del uso de estimulantes como causa: no hay evidencia de que el uso de estimulantes cause trastornos de tics.
  • Nuevas categorías, otras especificadas y no especificadas : para trastornos de tics que provocan un deterioro significativo del individuo pero que no cumplen todos los criterios para otros trastornos de tics. Las nuevas categorías tienen en cuenta los tics que comienzan en la edad adulta o los tics desencadenados por otras afecciones médicas o el uso de drogas ilícitas.

Referencias

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos