El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria - The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria

El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria
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Fundado 28 de enero de 2002 (primera reunión de la Junta Directiva) ( 28/01/2002 )
Atención Acelerar el fin del sida, la tuberculosis y la malaria como epidemias
Localización
Gente clave
Peter Sands , (Director ejecutivo, marzo de 2018 - presente)
Sitio web www .theglobalfund .org

El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (o simplemente el Fondo Mundial ) es una organización internacional de financiación y asociación que tiene como objetivo "atraer, aprovechar e invertir recursos adicionales para poner fin a las epidemias de VIH / SIDA , tuberculosis y malaria para apoyar el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por Naciones Unidas ". Esta organización internacional de múltiples partes interesadas mantiene su secretaría en Ginebra , Suiza . La organización inició sus operaciones en enero de 2002. El fundador de Microsoft , Bill Gates (a través de la Fundación Bill y Melinda Gates ) fue uno de los primeros donantes en proporcionar capital inicial para la asociación.

El Fondo Mundial es el mayor financiador mundial de programas de prevención, tratamiento y atención del SIDA, la tuberculosis y la malaria. A junio de 2019, la organización había desembolsado más de 41.600 millones de dólares para apoyar estos programas. Según la organización, en 2018 ayudó a financiar la distribución de 131 millones de mosquiteros tratados con insecticida para combatir la malaria , brindó tratamiento antituberculoso a 5,3 millones de personas, apoyó a 18,9 millones de personas en la terapia antirretroviral para el sida y, desde su fundación, ahorró a 32 millones. vive en todo el mundo.

El Fondo Mundial es un mecanismo de financiación más que una agencia de ejecución. Los programas son implementados por socios en el país, como los ministerios de salud, mientras que la secretaría del Fondo Mundial, cuyo personal solo tiene una oficina en Ginebra, supervisa los programas. La implementación es supervisada por los Mecanismos de Coordinación de País, comités a nivel de país compuestos por partes interesadas del país que deben incluir, de acuerdo con los requisitos del Fondo Mundial, un amplio espectro de representantes del gobierno, ONG, organizaciones religiosas, el sector privado y personas. viviendo con las enfermedades. Este sistema ha hecho que la secretaría del Fondo Mundial sea más pequeña que otras burocracias internacionales. El modelo también ha suscitado preocupaciones sobre conflictos de intereses, ya que algunas de las partes interesadas representadas en los Mecanismos de Coordinación de País también pueden recibir dinero del Fondo Mundial, ya sea como beneficiarios de subvenciones, subreceptores, personas privadas (por ejemplo, para viajes o participación en seminarios ) o contratistas.

Creación

A fines del siglo XX, comenzó a materializarse la voluntad política internacional de mejorar los esfuerzos coordinados para combatir las enfermedades infecciosas más mortíferas del mundo. A través de varios foros multilaterales, surgió un consenso en torno a la creación de un nuevo vehículo financiero internacional para combatir estas enfermedades. En este contexto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió un "ataque masivo contra las enfermedades de la pobreza" en diciembre de 1999. El concepto original sugería abordar "la malaria, la tuberculosis, los embarazos peligrosos, el SIDA, las enfermedades diarreicas, las infecciones respiratorias agudas y el sarampión". Esta lista se reduciría constantemente para incluir solo las tres enfermedades que el Fondo Mundial combate hoy: VIH / SIDA, TB y malaria.

En abril de 2001, en Abuja, Nigeria, en una cumbre de líderes africanos, el Secretario General de las Naciones Unidas, Kofi Annan, hizo el primer llamado público explícito de un líder mundial altamente visible para este nuevo mecanismo de financiación, proponiendo "la creación de un Fondo Mundial, dedicado a la batalla contra el VIH / SIDA y otras enfermedades infecciosas ". El Secretario General Annan hizo la primera contribución al Fondo Mundial en 2001. Recién nombrado ganador de la Medalla de la Libertad de Filadelfia en 2001 , Annan anunció que donaría su premio de US $ 100.000 al "cofre de guerra" del Fondo Mundial que acababa de proponer crear. En junio de 2001, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la creación de un fondo mundial para luchar contra el VIH / SIDA.

El G8 respaldó formalmente el llamado para la creación del Fondo Mundial en su cumbre en julio de 2001 en Génova, Italia , aunque las promesas fueron significativamente más bajas que los US $ 7 mil millones a US $ 10 mil millones anuales que Kofi Annan insistió que era necesario. Según el comunicado final del G8, "En Okinawa el año pasado, nos comprometimos a dar un salto cualitativo en la lucha contra las enfermedades infecciosas y a romper el círculo vicioso entre enfermedad y pobreza. Para cumplir ese compromiso y responder al llamamiento de la ONU Asamblea General, hemos lanzado con el Secretario General de las Naciones Unidas un nuevo Fondo Mundial para luchar contra el VIH / SIDA, la malaria y la tuberculosis. Estamos decididos a poner en funcionamiento el Fondo antes de fin de año. Hemos comprometido 1.300 millones de dólares. El Fondo ser una asociación público-privada y hacemos un llamado a otros países, el sector privado, fundaciones e instituciones académicas para que se unan con sus propias contribuciones, financieramente, en especie y a través de la experiencia compartida ".

La junta de establecimiento de políticas inicial de 18 miembros del Fondo Mundial celebró su primera reunión en enero de 2002 y emitió su primera convocatoria de propuestas. La primera secretaría se estableció en enero de 2002 con Paul Ehmer como líder del equipo, pronto reemplazado por Anders Nordstrom de Suecia, quien se convirtió en el director ejecutivo interino de la organización. Para cuando la Secretaría del Fondo Mundial entró en funcionamiento, la organización había recibido promesas de contribuciones por valor de 1.900 millones de dólares.

En marzo de 2002, se nombró a un panel de expertos internacionales en salud pública para comenzar a revisar las propuestas de proyectos ese mismo mes. En abril de 2002, el Fondo Mundial otorgó su primer lote de subvenciones, por un valor de 378 millones de dólares estadounidenses, para combatir las tres enfermedades en 31 países.

Recaudación de fondos

Desde que se creó el Fondo Mundial en 2002, las contribuciones del sector público han constituido el 95 por ciento de todo el financiamiento recaudado; el 5 por ciento restante proviene del sector privado u otras iniciativas de financiamiento como Product Red . El Fondo Mundial afirma que desde 2002 hasta julio de 2019, más de 60 gobiernos donantes prometieron un total de 51.200 millones de dólares y pagaron 45.800 millones de dólares. Desde 2001 hasta 2018, el mayor contribuyente ha sido Estados Unidos , seguido de Francia , Reino Unido , Alemania y Japón . Las naciones donantes con el mayor porcentaje del ingreso nacional bruto contribuido al fondo desde 2008 hasta 2010 fueron Suecia , Noruega , Francia, el Reino Unido , los Países Bajos y España .

El Fondo Mundial generalmente recauda y gasta fondos durante períodos de recaudación de fondos de "reposición" de tres años. Su primera reposición se inició en 2005, la segunda en 2007, la tercera en 2010, la cuarta en 2013 y la quinta en 2016.

Antes de la tercera reunión de reabastecimiento en octubre de 2010, se levantaron las alarmas sobre un inminente déficit de financiación, que habría provocado que las personas sometidas a tratamiento ARV perdieran el acceso, lo que aumentaría las posibilidades de que se volvieran resistentes al tratamiento. El director ejecutivo de ONUSIDA , Michel Sidibé, calificó el escenario de un déficit de financiación como una "pesadilla del VIH". El Fondo Mundial declaró que necesitaba al menos 20 000 millones de dólares estadounidenses para la tercera reposición (que cubre los programas 2011-2013) y 13 000 millones de dólares sólo para "permitir la continuación de la financiación de los programas existentes". En última instancia, se movilizaron 11.800 millones de dólares en la tercera reunión de reabastecimiento, siendo Estados Unidos el mayor contribuyente, seguido de Francia, Alemania y Japón. El Fondo Mundial afirmó que la falta de fondos por valor de 1.200 millones de dólares "conduciría a decisiones difíciles en los próximos tres años que podrían frenar el esfuerzo para vencer las tres enfermedades".

En noviembre de 2011, la junta de la organización canceló todas las subvenciones nuevas para 2012, y solo tenía suficiente dinero para apoyar las subvenciones existentes. Sin embargo, tras la reunión de la junta del Fondo Mundial en mayo de 2012, anunció que en el período 2012-2014 estarían disponibles US $ 1.600 millones adicionales para invertir en programas.

En diciembre de 2013, se llevó a cabo la cuarta reunión de reposición en Washington, DC Se comprometieron US $ 12 mil millones en contribuciones de 25 países, así como de la Comisión Europea, fundaciones privadas, corporaciones y organizaciones religiosas para el período 2014-2016. Fue la mayor cantidad jamás comprometida para combatir las tres enfermedades.

La quinta reunión de reposición tuvo lugar en septiembre de 2016 en Montreal , Canadá, y fue organizada por el primer ministro canadiense Justin Trudeau . Los donantes prometieron 12.900 millones de dólares estadounidenses (a tipos de cambio de 2016) para el período 2017-2019.

Francia acogió la sexta reunión de reposición en 2019 en Lyon , recaudando 14.000 millones de dólares para 2020-2022.

Liderazgo

Richard Feachem fue nombrado primer director ejecutivo del Fondo Mundial en abril de 2002 y se enfrentó a las primeras críticas de los activistas por afirmar que el Fondo Mundial tiene "mucho" dinero para comenzar.

Feachem se desempeñó desde julio de 2002 hasta marzo de 2007. Luego, el Dr. Michel Kazatchkine fue seleccionado como director ejecutivo sobre el arquitecto del Fondo Mundial, David Nabarro , a pesar de que Nabarro fue "considerado el más fuerte de los tres candidatos preseleccionados para encabezar el Fondo Mundial ... Una selección El comité evaluó las calificaciones de los tres nominados y clasificó a 'Nabarro primero, Kazatchkine segundo y (Alex) Cotinho tercero', según una fuente del Fondo ".

En septiembre de 2011, AIDS Healthcare Foundation pidió la renuncia de Kazatchkine a raíz de informes aislados pero sin precedentes de "despilfarro, fraude y corrupción" para que "las reformas puedan comenzar en serio". En enero de 2012, Kazatchkine finalmente declaró su renuncia, luego de la decisión tomada por la junta del Fondo Mundial en noviembre de 2011 de nombrar a un gerente general, dejando el papel de Kazatchkine al de recaudador de fondos principal y defensor público. Las comunicaciones divulgadas posteriormente por el gobierno de los Estados Unidos indicaron que el directorio del Fondo Mundial consideró insatisfactorio el desempeño de Kazatchkine, especialmente en relación con la financiación de actividades relacionadas con la Primera Dama de Francia en ese momento, Carla Bruni-Sarkozy .

Tras la renuncia de Kazatchkine, el Fondo Mundial anunció el nombramiento de Gabriel Jaramillo, ex presidente y director ejecutivo de Sovereign Bank, para el puesto recién creado de gerente general. Jaramillo, quien se había jubilado un año antes, se había desempeñado como Asesor Especial de la Oficina del Enviado Especial para la Malaria del Secretario General de las Naciones Unidas y fue miembro del panel independiente de alto nivel que examinó el Global Controles fiduciarios y mecanismos de supervisión del Fondo. Jaramillo reorganizó y redujo el personal del Fondo Mundial en respuesta a las críticas del año anterior al Fondo Mundial.

El Dr. Mark R. Dybul fue nombrado director ejecutivo en noviembre de 2012. Anteriormente se desempeñó como Coordinador Global del SIDA de los Estados Unidos, liderando la implementación del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) de 2006 a 2009. Dybul terminó su nombramiento en 2017 .

Un proceso de nominación para encontrar un sucesor de Dybul tuvo problemas en 2017 porque los nominados se habían pronunciado en contra de Donald Trump como candidato a la presidencia de los Estados Unidos. La junta del Fondo Mundial nombró a la Jefa de Gabinete del Fondo Mundial, Marijke Wijnroks, de los Países Bajos, como directora ejecutiva interina mientras se reiniciaba el proceso de nominación.

La junta del Fondo Mundial seleccionó al banquero Peter Sands como director ejecutivo en 2017. Asumió el cargo en 2018.

Operaciones

El Fondo Mundial se formó como una fundación independiente sin fines de lucro bajo la ley suiza y fue auspiciado por la Organización Mundial de la Salud en enero de 2002. En enero de 2009, la organización se convirtió en una organización administrativamente autónoma, rescindiendo su acuerdo de servicios administrativos con la Organización Mundial de la Salud.

Se suponía que el objetivo inicial del Fondo Mundial - proporcionar financiación a los países sobre la base del desempeño - lo diferenciaría de otras agencias internacionales en el momento de su creación. Otras organizaciones pueden tener personal que ayude con la implementación de subvenciones. Sin embargo, la evaluación quinquenal del Fondo Mundial en 2009 concluyó que sin un cuerpo permanente de personal técnico, el Fondo Mundial no puede determinar los resultados reales de sus proyectos. Por lo tanto, ha tendido a considerar los desembolsos o la compra de insumos como desempeño. También se hizo evidente poco después de la apertura de la organización que un mecanismo de financiación puro no podía funcionar por sí solo, y comenzó a depender de otras agencias, en particular la Organización Mundial de la Salud, para ayudar a los países a diseñar y redactar sus aplicaciones y apoyar la implementación. El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo , en particular, tiene la responsabilidad de apoyar los proyectos financiados por el Fondo Mundial en varios países. Como resultado, la organización se describe con mayor precisión como un complemento financiero a la arquitectura de salud global existente en lugar de como un enfoque separado.

La Secretaría del Fondo Mundial en Ginebra , Suiza , emplea a unas 700 personas. No hay oficinas ni personal en otros países.

En 2013, el Fondo Mundial adoptó una nueva forma de distribuir sus fondos en los países para combatir el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Bajo este modelo de financiamiento, los países elegibles reciben una asignación de dinero cada tres años para su posible uso durante el mismo período de tres años. La cantidad total de todas las asignaciones en todos los países depende de la cantidad aportada por los gobiernos y otros donantes a través de la recaudación de fondos de "reposición" durante el mismo período de tres años. Los países, a través de sus comités de "mecanismo de coordinación de países", envían solicitudes que describen cómo utilizarán la asignación. Los comités nombran entidades, llamadas "destinatarios principales", para llevar a cabo programas dentro de sus respectivos países. Un "panel de revisión técnica" independiente revisa las solicitudes. Una vez que se aprueban las solicitudes, el Fondo Mundial proporciona fondos a los principales receptores en función del logro de los indicadores acordados y los gastos reales. El rendimiento y los gastos son revisados ​​periódicamente por un "agente de fondos local", que en la mayoría de los países es una empresa de auditoría financiera internacional.

Corrupción y malversación de fondos

En enero de 2011, Associated Press informó de una gran corrupción en algunos programas financiados por el Fondo Mundial, citando los hallazgos de la Oficina del Inspector General del Fondo Mundial, una unidad de auditoría independiente de la Secretaría del Fondo Mundial, que hasta dos tercios de los fondos en algunas de las subvenciones examinadas se perdieron por fraude. El informe de la Oficina del Inspector General mostró que se habían utilizado patrones sistemáticos de fraude en todos los países. El Fondo Mundial respondió a la historia con un comunicado de prensa que decía: "El Fondo Mundial tiene tolerancia cero con la corrupción y busca activamente descubrir cualquier evidencia de mal uso de sus fondos. Implementa algunos de los procedimientos más rigurosos para detectar el fraude y combatir la corrupción. de cualquier organización que financie el desarrollo ".

Después de la historia de Associated Press, varios artículos de opinión, incluido uno de Michael Gerson publicado en The Washington Post en febrero de 2011, intentaron poner en perspectiva la controversia en torno al mal uso de las subvenciones del Fondo Mundial. Gerson declaró: "La cifra de dos tercios se aplica a un elemento de la subvención de un país, el ejemplo más extremo del mundo. Las investigaciones están en curso, pero los $ 34 millones en fraude que han sido expuestos representan alrededor de tres décimas del 1 por ciento de el dinero que el fondo ha distribuido. La selección de estos casos en particular no fue aleatoria; fueron los más obviamente problemáticos, no los más típicos ".

El portavoz del Fondo Mundial, Jon Liden, dijo a Associated Press: "El mensajero está recibiendo disparos hasta cierto punto. Sostendríamos que no tenemos ningún problema de corrupción que sea significativamente diferente en escala o naturaleza a cualquier otra institución financiera internacional".

Las revisiones anteriores de las subvenciones y el Fondo Mundial habían mostrado una conducta indebida sustancial en algunos programas, falta de una gestión adecuada de riesgos e ineficiencia operativa del Fondo Mundial. También se han detectado casos de corrupción en varios países africanos como Malí, Mauritania, Djibouti y Zambia.

Suecia, el undécimo contribuyente más grande del Fondo Mundial en ese momento (2011), suspendió su donación anual de US $ 85 millones hasta que se resolvieran los problemas de corrupción. Alemania, el tercer mayor contribuyente en ese momento, también bloqueó cualquier financiamiento hasta que se completara una investigación especial. Finalmente, se restableció la financiación.

Otros casos de abuso de fondos, corrupción y mala administración en una serie de subvenciones obligaron al Fondo Mundial a suspender o rescindir las subvenciones después de que dichos tratos se hicieran públicos en Uganda , Zimbabwe , Filipinas y Ucrania .

En febrero de 2011, Financial Times informó que la junta del Fondo Mundial no actuó previamente sobre las preocupaciones sobre la responsabilidad, incluida la conclusión de una evaluación externa en 2009 que criticaba las débiles prácticas de adquisiciones de la organización. También se habían informado periódicamente advertencias de controles inadecuados. Financial Times también informó que su propia revisión encontró que ni el personal del Fondo Mundial ni los "agentes de fondos locales" (las entidades encargadas de tareas de auditoría a nivel de país) habían notado las deficiencias informadas por el inspector general.

Después de presionar a los países para que recuperen los fondos robados de las partes responsables y recuperar solo la mitad, la organización comenzó en 2014 como último recurso reduciendo las donaciones futuras en el doble de la cantidad de fondos malversados. En febrero de 2016, esto resultó en 14,8 millones de dólares estadounidenses de reducciones (colectivamente) para Bangladesh, Guatemala, Nigeria y Sri Lanka.

En 2020, el Fondo Mundial rechazó la solicitud de Kenia de 114 millones de dólares debido a la falta de transparencia en la selección de empresas para administrar el fondo.

Referencias

enlaces externos