Aortitis sifilítica - Syphilitic aortitis

Aortitis sifilítica
Otros nombres	SA
Aneurisma, una complicación común de SA
Especialidad	Cardiología , Enfermedad infecciosa
Síntomas	A menudo ninguno
Complicaciones	Aneurisma
Inicio habitual	40-55 años (la infección inicial generalmente es más temprana en la vida)
Causas	Treponema pallidum
Factores de riesgo	Sexo sin protección, VIH , consumo de drogas
Prevención	Condones , evitando el consumo de drogas

La aortitis sifilítica es una inflamación de la aorta asociada con la etapa terciaria de la infección por sífilis . La SA comienza como una inflamación de la capa más externa del vaso sanguíneo, incluidos los vasos sanguíneos que suministran sangre a la aorta, los vasa vasorum . A medida que el SA empeora, los vasa vasorum experimentan un engrosamiento hiperplásico de sus paredes, lo que restringe el flujo sanguíneo y causa isquemia de los dos tercios externos de la pared aórtica. Hambrientas de oxígeno y nutrientes, las fibras elásticas se vuelven irregulares y las células del músculo liso mueren. Si la enfermedad progresa, la aortitis sifilítica conduce a un aneurisma aórtico . En general, la sífilis terciaria es una causa poco común de aneurismas aórticos. La aortitis sifilítica se ha vuelto rara en el mundo desarrollado con el advenimiento de los tratamientos con penicilina después de la Segunda Guerra Mundial .

Signos y síntomas

La infección a menudo no presenta síntomas hasta que el paciente desarrolla un aneurisma debido a la dilatación aórtica. La enfermedad a menudo se descubre después de un chequeo de rutina del corazón y la aorta. Aunque es fácil pasarlo por alto, pueden aparecer otros síntomas de la sífilis terciaria, como encías y síntomas de neurosífilis (dolor de cabeza, rigidez en el cuello, anomalías en la marcha, demencia, etc.). Además, en casos raros, pueden aparecer dolor en el pecho y dificultad para respirar como resultado del daño de la aorta y la válvula cardíaca.

Patogénesis

La afectación inflamatoria de la sífilis terciaria comienza en la adventicia del arco aórtico que causa progresivamente una endarteritis obliterante de los vasa vasorum. Esto conduce a un estrechamiento de la luz de los vasa vasorum, provocando una lesión isquémica del arco aórtico medial y finalmente la pérdida del soporte elástico y la dilatación del vaso. La disección del arco aórtico es rara debido a la cicatrización medial. Como resultado de este proceso avanzado de la enfermedad, los métodos normales de angiografía / angioplastia pueden ser imposibles para aquellos con sospecha de enfermedad de las arterias coronarias .

Penicilina intravenosa

Referencias

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