Síndrome - Syndrome

Un síndrome es un conjunto de signos y síntomas médicos que se correlacionan entre sí y, a menudo, se asocian con una enfermedad o trastorno en particular . La palabra deriva del griego σύνδρομον, que significa "concurrencia". Cuando un síndrome se empareja con una causa definida, esto se convierte en una enfermedad. La disciplina que se ocupa del diagnóstico de síndromes también se conoce como síndromología o dismorfología . En algunos casos, un síndrome está tan estrechamente relacionado con una patogenia o una causa que las palabras síndrome , enfermedad y trastorno terminan usándose indistintamente para ellos. Esta sustitución de terminología a menudo confunde la realidad y el significado de los diagnósticos médicos. Esto es especialmente cierto en el caso de los síndromes hereditarios . Aproximadamente un tercio de todos los fenotipos que se enumeran en OMIM se describen como dismórficos, lo que generalmente se refiere a la gestalt facial. Por ejemplo, el síndrome de Down , síndrome de Wolf-Hirschhorn , y síndrome de Andersen-Tawil son trastornos con patogénesis conocidos, por lo que cada uno es más que un conjunto de signos y síntomas, a pesar del síndrome de nomenclatura. En otros casos, un síndrome no es específico de una sola enfermedad. Por ejemplo, el síndrome de choque tóxico puede ser causado por varias toxinas; el síndrome premotor puede ser causado por diversas lesiones cerebrales; y el síndrome premenstrual no es una enfermedad, sino simplemente un conjunto de síntomas.

Si se sospecha una causa genética subyacente pero no se conoce, una condición puede ser referida como una asociación genética (a menudo simplemente "asociación" en el contexto). Por definición, una asociación indica que la colección de signos y síntomas se produce en combinación con más frecuencia de lo que probablemente sería por casualidad .

Los síndromes a menudo reciben el nombre del médico o grupo de médicos que los descubrieron o describieron inicialmente el cuadro clínico completo. Estos nombres epónimos de síndrome son ejemplos de epónimos médicos . Recientemente, ha habido un cambio hacia la denominación de las condiciones de manera descriptiva (por síntomas o causa subyacente) en lugar de con el mismo nombre, pero los nombres de síndrome epónimo a menudo persisten en el uso común.

Subsindromal

Cuando hay una serie de síntomas que sugieren una enfermedad o afección en particular, pero no cumplen con los criterios definidos que se utilizan para hacer un diagnóstico de esa enfermedad o afección. Esto puede ser un poco subjetivo porque, en última instancia, depende del médico hacer el diagnóstico. Esto podría deberse a que no ha avanzado al nivel o no ha superado un umbral o simplemente a síntomas similares causados ​​por otros problemas. Subclínico es sinónimo ya que una de sus definiciones es "cuando se cumplen algunos criterios pero no lo suficiente para alcanzar el estado clínico"; pero subclínico no siempre es intercambiable ya que también puede significar "no detectable o que produce efectos que no son detectables por las pruebas clínicas habituales"; es decir, asintomático.

Uso

Medicina general

En medicina, se utiliza una definición amplia de síndrome, que describe una colección de síntomas y hallazgos sin vincularlos necesariamente a una única patogénesis identificable. Los ejemplos de síndromes infecciosos incluyen encefalitis y hepatitis , que pueden tener diferentes causas infecciosas. La definición más específica empleada en genética médica describe un subconjunto de todos los síndromes médicos.

Psiquiatría y psicopatología

Síndromes psiquiátricos a menudo llamados síndromes psicopatológicos (la psicopatología se refiere tanto a las disfunciones psíquicas que ocurren en los trastornos mentales como al estudio del origen, diagnóstico, desarrollo y tratamiento de los trastornos mentales).

En Rusia, los síndromes psicopatológicos se utilizan en la práctica clínica moderna y descritos en la literatura psiquiátrica en los detalles: síndrome asténico , síndrome obsesivo , síndromes emocionales (por ejemplo, síndrome maníaco , síndrome depresivo), el síndrome de Cotard , síndrome catatónico , síndrome hebefrénico, delirante y síndromes alucinatorios (por ejemplo, síndrome paranoide, síndrome paranoide-alucinatorio, síndrome de Kandinsky - Clérambault también conocido como síndrome de automatismo psíquico, alucinosis), síndrome parafrénico , síndromes psicopáticos (incluye todos los trastornos de la personalidad), síndromes de nubosidad de la conciencia (por ejemplo, crepúsculo obnubilación de la conciencia, síndrome amential también conocido como amentia, síndrome delirante , síndrome conciencia aturdido, síndrome Oneiroid ), síndrome histérico, síndrome neurótico , síndrome de Korsakoff , síndrome hipocondríaco , síndrome paranoico, síndrome senestopathic, síndrome de encefalopatía .

Algunos ejemplos de síndromes psicopatológicos utilizados en la Alemania moderna son síndrome psicoorgánico , síndrome depresivo, síndrome paranoide-alucinatorio, síndrome obsesivo-compulsivo , síndrome autonómico, síndrome de hostilidad, síndrome maníaco , síndrome de apatía .

Síndrome de Munchausen , síndrome de Ganser , síndrome de déficit inducido por neurolépticos , síndrome de referencia olfativa también son bien conocidos.

Historia

Los síndromes psicopatológicos más importantes fueron clasificados en tres grupos clasificados en orden de gravedad por el psiquiatra alemán Emil Kraepelin (1856-1926). El primer grupo, que incluye los trastornos leves, consta de cinco síndromes: emocional, paranoico, histérico , delirante e impulsivo. El segundo grupo, intermedio, incluye dos síndromes: síndrome esquizofrénico y síndrome alucinatorio del habla . El tercero incluye los trastornos más graves y consta de tres síndromes: epiléptico , oligofrénico y demencia . En la era de Kraepelin, la epilepsia se consideraba una enfermedad mental; Karl Jaspers también consideró la "epilepsia genuina" una " psicosis " y describió "las tres psicosis principales" como esquizofrenia, epilepsia y enfermedad maníaco-depresiva .

Genética Médica

En el campo de la genética médica, el término "síndrome" se usa tradicionalmente solo cuando se conoce la causa genética subyacente. Por lo tanto, la trisomía 21 se conoce comúnmente como síndrome de Down.

Hasta 2005, el síndrome CHARGE se denominaba con mayor frecuencia "asociación CHARGE". Cuando se descubrió el gen causante principal ( CHD7 ) de la afección, se cambió el nombre. No se ha determinado la causa subyacente de consenso de la asociación VACTERL y, por lo tanto, no se la denomina comúnmente "síndrome".

Otros campos

En biología, "síndrome" se utiliza en un sentido más general para describir conjuntos de rasgos característicos en varios contextos. Los ejemplos incluyen síndromes conductuales , así como síndromes de polinización y síndromes de dispersión de semillas .

En mecánica orbital y astronomía, el síndrome de Kessler se refiere al efecto donde la densidad de objetos en órbita terrestre baja (LEO) es lo suficientemente alta como para que las colisiones entre objetos puedan causar una cascada en la que cada colisión genera desechos espaciales que aumentan la probabilidad de más colisiones.

En la teoría de la corrección de errores cuánticos, los síndromes corresponden a errores en palabras de código que se determinan con mediciones de síndrome, que solo colapsan el estado en un estado de error, de modo que el error se puede corregir sin afectar la información cuántica almacenada en las palabras de código.

Nombrar

No existe una convención común establecida para nombrar los síndromes recientemente identificados. En el pasado, los síndromes a menudo recibían el nombre del médico o científico que identificaba y describía la afección en una publicación inicial; estos se denominan "síndromes epónimos". En algunos casos, las enfermedades reciben el nombre del paciente que inicialmente presenta los síntomas o de su ciudad natal ( síndrome de Estocolmo ). Ha habido casos aislados de pacientes deseosos de que sus síndromes tengan su nombre, mientras que sus médicos dudan. Cuando un síndrome lleva el nombre de una persona, existe alguna diferencia de opinión sobre si debe tomar la forma posesiva o no (por ejemplo, síndrome de Down frente a síndrome de Down). El uso norteamericano ha tendido a favorecer la forma no posesiva, mientras que las referencias europeas suelen utilizar la posesiva. Incluso en Europa, ha habido una tendencia a alejarse de la forma posesiva, durante el período comprendido entre 1970 y 2008.

Historia

Avicenna , en The Canon of Medicine (publicado en 1025), fue pionero en la idea de un síndrome en el diagnóstico de enfermedades específicas. El concepto de síndrome médico fue desarrollado en el siglo XVII por Thomas Sydenham .

Causa subyacente

Incluso en los síndromes sin etiología conocida , la presencia de los síntomas asociados con una correlación estadísticamente improbable normalmente lleva a los investigadores a plantear la hipótesis de que existe una causa subyacente desconocida para todos los síntomas descritos.

Ver también

Referencias

enlaces externos