Vivienda de apoyo - Supportive housing

La vivienda con apoyo , que fue desarrollada por diferentes académicos profesionales y departamentos gubernamentales de EE. UU. Que la vivienda con apoyo (Racino, 2014), es una combinación de vivienda y servicios que pretende ser una forma rentable de ayudar a las personas a vivir vidas más estables y productivas, y es una flujo activo de "servicios comunitarios y financiación" en todo Estados Unidos. Se cree ampliamente que la vivienda de apoyo funciona bien para quienes enfrentan los desafíos más complejos: individuos y familias que enfrentan la falta de vivienda y que también tienen ingresos muy bajos y / o problemas graves y persistentes que pueden incluir trastornos por uso de sustancias (incluido el alcoholismo ), salud mental , VIH / SIDA , enfermedades crónicas , discapacidades diversas (por ejemplo, discapacidades intelectuales , discapacidades de movilidad o sensoriales ) u otros desafíos serios para una vivienda estable.

Vivienda solidaria en rehabilitación

La vivienda de apoyo se puede combinar con servicios sociales como capacitación laboral , capacitación en habilidades para la vida , tratamiento de trastornos por uso de alcohol y sustancias , servicios de apoyo comunitario (p. Ej., Cuidado infantil , programas educativos, klatches de café) y administración de casos para poblaciones que necesitan asistencia. La vivienda de apoyo está destinada a ser una solución pragmática que ayude a las personas a tener una vida mejor al tiempo que reduce, en la medida de lo posible, el costo total de la atención. Como vivienda comunitaria , la vivienda de apoyo se puede desarrollar como viviendas de ingresos mixtos, en sitios dispersos, no solo a través de la ruta tradicional de bajos ingresos y complejos de edificios.

La vivienda de apoyo se ha investigado ampliamente en el campo de las discapacidades psiquiátricas y la rehabilitación psiquiátrica , basándose en parte en los principios de vivienda y apoyo de los estudios de las principales organizaciones de integración comunitaria a nivel nacional. Además, la vivienda de apoyo se ha vinculado a iniciativas nacionales de vida de apoyo (generalmente discapacidades del desarrollo e intelectuales) a la transferencia de discapacidades cruzadas y a los esfuerzos nacionales e internacionales para desarrollar hogares propios. La vivienda con apoyo en el campo de la salud mental se considera un componente crítico de un sistema de apoyo comunitario que puede incluir educación con apoyo, empleo con apoyo o de transición, servicios de administración de casos, casas club, recreación con apoyo y la participación de familiares y amigos, que a menudo se traduce en programas psicoeducativos. .

Como un medio ampliamente apoyado para abordar la falta de vivienda (es decir, la falta de un lugar para vivir o una vivienda adecuada), la vivienda de apoyo busca abordar dos problemas clave:

Sin vivienda, en el mejor de los casos existe una base muy problemática a partir de la cual mitigar los factores que conducen a la falta de vivienda (por ejemplo, la falta de ingresos adecuados) y los problemas costosos que agobian a los sistemas de servicios sociales.
Sin servicios de apoyo, es probable que el inquilino retroceda (tenga dificultades) por las razones que los proveedores de servicios y el gobierno presumen que conducen a la pérdida de la vivienda en primer lugar.

En el contexto del desarrollo de capacidades, los servicios de apoyo pueden ser parte integral del mantenimiento de la vivienda, el inquilino o las relaciones de cooperación, la seguridad financiera y económica, la contribución a la familia y los vecindarios y las oportunidades de crecimiento para regresar a una situación de vida valiosa.

En el siglo XXI, la vivienda de apoyo está vinculada a la vivienda asequible ("crisis de vivienda asequible") que afecta a las comunidades en todo Estados Unidos. Los desarrollos de 1990 y la creación del término vivienda con apoyo abarcan modelos de vivienda comunitaria ("y discapacidad") desde la década de 1970 (por ejemplo, la primera agencia de salud mental de United Way en Nueva York) hasta nuevas inversiones en nuevos desarrollos de vivienda con apoyo a finales de la década de 2000 ( Comunicado de prensa del gobernador del estado de Nueva York).

La vivienda de apoyo abarca una variedad de enfoques que incluyen sitios individuales (desarrollos de viviendas o edificios de apartamentos en los que las unidades se designan como viviendas de apoyo) o programas de sitios dispersos en los que los participantes a menudo usan subsidios de alquiler para obtener una vivienda de un propietario privado y se pueden proporcionar servicios de apoyo. a través de visitas domiciliarias. Los servicios de vivienda de apoyo son flexibles y se centran principalmente en el resultado de la estabilidad de la vivienda. Los nuevos enfoques para la vivienda de apoyo incluyen exploraciones de la propiedad de vivienda para personas con discapacidades y una variedad de diversos servicios de asistencia personal y de apoyo comunitario dirigidos al consumidor y centrados en la integración y el apoyo comunitarios. Sin embargo, lo más común en las colaboraciones que involucran a gobiernos estatales, federales y locales y sectores sin fines de lucro son los programas de viviendas colectivas con mejoras de servicio y opciones cada vez mayores.

De 2002 a 2007, se estima que se crearon entre 65.000 y 72.000 unidades de vivienda de apoyo en los Estados Unidos . Esto representa aproximadamente la mitad de la oferta de viviendas con apoyo. De las nuevas unidades agregadas, aproximadamente la mitad estaban destinadas a personas sin hogar crónicamente y una quinta parte a familias sin hogar. Según el Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los EE. UU. (HUD), la cantidad de camas de viviendas de apoyo permanente en los EE. UU. Aumentó de 188,636 a 353,800 entre 2007 y 2017. Aunque de la población de refugios, la mayoría permanece como hombres adultos solteros de minorías grupos (aproximadamente 65%), 38% tenían entre 31 y 50 años y 38% tenían alguna discapacidad; el resto eran familias sin hogar con una alta concentración (probablemente debido a los altos costos de la vivienda) en los estados de California, Nueva York y Florida.

Poblaciones atendidas

Los patrocinadores de proyectos de vivienda de apoyo generalmente apuntan a servir a una población específica; Las características de las personas atendidas y el programa de vivienda varían ampliamente: Sin embargo, los partidarios de la vivienda regular y los servicios de apoyo en la comunidad sugieren una elección basada en otros factores personales, sociales y situacionales distintos de la población específica (p. ej., elección de compañeros de habitación o de casa, vecindarios). viven en). Los grupos de población objetivo (iniciativas para personas sin hogar) incluyen:

Adolescentes (incluidos los que se encuentran en hogares de acogida o los que han pasado la edad de acogida)
Ancianos (aquellos que eligen o requieren servicios de apoyo en un entorno de vivienda regular)
Hogares monoparentales
Familias nucleares (y hogares multigeneracionales *)
Clientes / residentes de salud mental que han sido diagnosticados con una enfermedad mental como depresión , trastornos de esquizofrenia , trastornos bipolares , trastornos de ansiedad o demencia.
Personas con múltiples necesidades, incluidas las médicas (incluidas las personas que tienen VIH / SIDA , alcoholismo , adicciones u otras enfermedades crónicas)
Hogares de acogida (incluida la necesidad de modelos para adultos y niños)
Hogares de maternidad (p. Ej., Uso de parteras)
Personas que maduran fuera de la vivienda de transición (casas de recuperación y casas de transición)
Personas con trastorno por uso de sustancias (p. Ej., Opioides) o diagnósticos combinados a menudo después del tratamiento y familias.

Hoy en día, las nuevas poblaciones importantes para viviendas con apoyo en vecindarios regulares incluyen familias trabajadoras, especialmente aquellas con costos de vivienda proporcionales altos, adultos mayores que necesitan servicios intensivos (enriquecidos) para evitar colocaciones en hogares de ancianos y personas que necesitan lugares para vivir debido al cierre de la atención psiquiátrica institucional a la antigua. Cada vez más, es posible que se requieran viviendas de apoyo a medida que aumenta el desempleo, para los grupos emergentes, como las parejas homosexuales y lesbianas recientemente legalizadas, los grupos de inmigrantes multigeneracionales en el nuevo mundo multicultural y para aquellos adolescentes que envejecen fuera de los hogares de sus padres hacia nuevas opciones comunitarias. . Uno de los libros de texto de la década de 2000 sobre Vivienda asistida / ive es un informe sobre proyectos estatales en los EE. UU. Para adultos mayores que incluye el uso de la exención basada en el hogar y la comunidad (HCBS), esfuerzos para reformar más de 43 categorías residenciales congregadas en los estados, uso de subsidios de vivienda para personas de bajos ingresos, opciones de vida asistida, "gestión integral de casos / cuidados" y áreas técnicas como viviendas "en riesgo" y desarrollo sin fines de lucro (Pynoos et al., 2004).

Beneficios de la vivienda de apoyo para grupos de población específicos

Vivienda de apoyo propone ser una solución integral a un problema en lugar de una solución de curita (como un refugio ). un porcentaje más alto de quienes son colocados en viviendas de apoyo permanecen alojados de manera más permanente. Esta idea también se conoce como el modelo Housing First , un enfoque para combatir la falta de vivienda crónica al proporcionar viviendas por adelantado y ofrecer ayuda para enfermedades y adicciones. El concepto pone patas arriba el modelo tradicional, que normalmente requiere sobriedad (o requisitos previos que se pueden utilizar para mejorar los servicios antes de que una persona pueda conseguir una vivienda).

Las investigaciones han demostrado que combinar viviendas permanentes con servicios de apoyo es muy eficaz para mantener la estabilidad de la vivienda, además de ayudar a mejorar los resultados de salud y reducir el uso de instituciones financiadas con fondos públicos. Una revisión del impacto de estos servicios encontró que pueden mejorar los resultados de salud entre las personas crónicamente sin hogar, incluidos los cambios positivos en el estado de salud mental autoinformado, el uso de sustancias y el bienestar general. En la Iniciativa de colaboración para ayudar a acabar con la falta de vivienda crónica (CICH), los participantes que habían estado sin hogar durante un promedio de ocho años fueron colocados inmediatamente en una vivienda permanente. La evaluación de la CICH informó que el 95% de esas personas se encontraban en viviendas independientes después de 12 meses. Un estudio de personas sin hogar en la ciudad de Nueva York con enfermedades mentales graves encontró que proporcionar vivienda de apoyo a las personas resultó directamente en una disminución del 60% en el uso de refugios de emergencia para los clientes, así como en una disminución en el uso de servicios públicos médicos y de salud mental y cárceles de la ciudad y cárceles estatales. Otro estudio realizado en Seattle en 2009 encontró que trasladar a "personas con alcoholismo crónico" a viviendas de apoyo resultó en una disminución del 33% en el consumo de alcohol por parte de los clientes.

Existe un apoyo significativo para el argumento de que la vivienda de apoyo también cuesta menos que otros sistemas donde puede residir su base de inquilinos, como cárceles , hospitales , instalaciones de salud mental e incluso refugios. La investigación sobre los costos generales para el contribuyente de la vivienda con apoyo ha encontrado consistentemente que los costos para el contribuyente son aproximadamente iguales o más bajos que la alternativa de una persona crónicamente sin hogar que duerme en un refugio. La evaluación de la CICH mostró que los costos promedio de atención médica y tratamiento se redujeron aproximadamente a la mitad, lo que representa la mayor disminución asociada con la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados. Se ha demostrado que el uso de viviendas de apoyo es rentable, lo que resulta en reducciones en el uso de refugio, ambulancia, policía / cárcel, atención médica, sala de emergencias, salud conductual y otros costos de servicios. Por ejemplo, un informe de 2016 identificó estudios que documentan que estos servicios pueden reducir los costos de atención médica, las visitas al departamento de emergencias y la duración de las estadías en hospitales psiquiátricos. Denver Housing First Collaborative documentó que el costo anual de vivienda de apoyo para una persona sin hogar crónica era de $ 13,400. Sin embargo, la reducción por persona en los servicios públicos registrada por Denver Housing First Collaborative llegó a $ 15,773 por persona por año, más que compensando los costos anuales de vivienda de apoyo.

Cuando se combinan con viviendas de bajos ingresos (o viviendas de ingresos mixtos ), subsidios gubernamentales (como la sección 8 o vales de elección de vivienda) y otras operaciones generadoras de ingresos, sus partidarios afirman que las residencias de vivienda de apoyo son capaces de mantenerse a sí mismas e incluso convertirse una ganancia (que una organización sin fines de lucro puede utilizar para mejorar los servicios y comodidades para los residentes). Según un estudio de 2007 realizado por la National Alliance to End Homelessness , la vivienda de apoyo ayuda a los inquilinos a aumentar sus ingresos, trabajar más, ser arrestados menos, avanzar más hacia la recuperación y convertirse en miembros más activos, valorados y productivos de sus comunidades.

Impacto en los barrios

La vivienda de apoyo puede ayudar a las personas que enfrentan problemas de salud a continuar viviendo en la comunidad. Sin embargo, las propuestas para nuevos proyectos de vivienda a menudo enfrentaban oposición local, en gran parte basada en temores con respecto a los efectos adversos sobre el valor de las propiedades y las tasas de criminalidad, los negocios locales y la calidad de vida en el vecindario circundante. Un estudio de 2008 en Toronto, Canadá informó:

No hay evidencia que vincule la vivienda de apoyo con el valor de la propiedad y las tasas de criminalidad.
Los inquilinos de viviendas de apoyo contribuyen a las empresas locales
Los vecinos no creen que los edificios de viviendas de apoyo tengan un impacto negativo
Contribuciones positivas de los inquilinos de viviendas de apoyo a la comunidad

Uno de los beneficios de la vivienda de apoyo que se integra en la comunidad es que se minimizan la oposición y los temores locales. Los barrios se han estudiado como parte del desarrollo del apoyo de la comunidad y como lugares para el desarrollo de conexiones personales y relaciones vecinales. Además, un enfoque basado en la capacidad para el desarrollo del vecindario puede convertirse en parte integral del desarrollo de viviendas de apoyo, incluidos los aspectos de la construcción de activos del vecindario. En muchos sentidos, estos proyectos pueden ser un retorno a la planificación del control de servicios basado en el vecindario que resultó en la década de 1990 en nuevos desarrollos de vivienda, programas extracurriculares, grupos de apoyo para padres, cuidado de relevo e iniciativas similares en el campo de la salud mental de los niños.

Limitaciones, impedimentos y desafíos que afectan el desarrollo de Vivienda Solidaria

Viabilidad financiera

Las tasas de alquiler y los precios de vivienda prevalecientes en muchos mercados inmobiliarios de EE. UU. Complican los esfuerzos para adquirir y adaptar edificios y sitios de construcción existentes para su uso como viviendas de apoyo. La combinación de circunstancias que enfrentan las propuestas de vivienda de apoyo y sus defensores puede producir la creencia de que la mayoría de estas propuestas de vivienda son inviables.

Algunos proyectos no se materializan debido a una falta real o percibida de fondos para programas gubernamentales, subvenciones caritativas, préstamos bancarios o una combinación de dichos fondos para pagar el costo de crear y operar viviendas de apoyo financieramente viables. Sin embargo, otras organizaciones han accedido a diversos fondos combinados y combinados para demostraciones comunitarias de gran visibilidad para grupos de población especiales.

Enterprise Community Partners es una de las muchas organizaciones sin fines de lucro que financia viviendas de apoyo a través de créditos fiscales, subvenciones y préstamos. Fueron pioneros en el financiamiento de viviendas de apoyo a través del crédito fiscal para viviendas de bajos ingresos en 1991, revocando la sabiduría convencional de que los inversores no aceptarían estos proyectos. Los consultores se especializan en el uso creativo del financiamiento de la vivienda, y los consultores de vivienda de apoyo y los colaboradores de asistencia técnica ahora están disponibles para ayudar a las localidades.

Las primeras instrucciones para el financiamiento de la vivienda y los servicios de apoyo en la comunidad incluyeron fuentes de financiamiento, como programas de cooperativas de vivienda, asociaciones de vivienda de ingresos mixtos, subvenciones en bloque para el desarrollo comunitario, préstamos para programas de accesibilidad, bonos exentos de impuestos, fondos fiduciarios, subsidios de vivienda y bajos intereses. préstamos. Las comunidades e institutos de vivienda en los EE. UU., Ya a principios de la década de 1980, incluían el Instituto de Economía Comunitaria, el Instituto McAuley, el Instituto de Mujeres para la Vivienda y el Desarrollo Económico, Hábitat para la Humanidad , el Proyecto de Asistencia Técnica de Vivienda de los ARC, la Corporación de Apoyo Local ( LISC), Universidad de Vermont (Centro para el cambio comunitario a través de la vivienda y el apoyo), Creative Management Associates, Enterprise Foundation y National Housing Coalition.

El Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los EE. UU. Publica regularmente información gratuita sobre la financiación y los desarrollos de vivienda en los EE. UU. A través de su sitio web, incluidos "Research Works" (en 2011, también sobre sostenibilidad e iniciativas ecológicas) y "Condiciones del mercado de la vivienda de EE. UU.". Se encuentran disponibles recursos técnicos específicos para proveedores e investigadores, como en la Sección 8 o en vales de vivienda (vales portátiles)

Políticas y planes gubernamentales

Cuando las soluciones tradicionales —instituciones, organizaciones benéficas u otros métodos— se reconocen como soluciones inadecuadas para la situación, los funcionarios nacionales, regionales y locales han llegado a creer que la falta de vivienda es un problema que puede y debe resolverse por otros medios. En algunas áreas, esto produjo un movimiento para encontrar soluciones alternativas en lugar de continuar financiando las soluciones tradicionales, incluido el sistema de albergues, cárceles, asilos y hospitales. Además de la falta de vivienda, el movimiento actual consiste en reducir el tamaño de los centros psiquiátricos o cerrarlos (por ejemplo, la iniciativa Olmstead) y desarrollar opciones regulares de vivienda y apoyo en las comunidades locales; estos grupos de población también se han contado en algunos informes como las poblaciones sin hogar.

En los EE. UU., Cientos de gobiernos municipales han elaborado "planes de 10 años" que proporcionan viviendas de apoyo para acabar con la falta de vivienda crónica porque la administración Bush comenzó a presionar para la creación de los planes en 2003. El objetivo: poner a las personas sin hogar en situaciones complejas y necesidades en una vivienda "de apoyo" permanente o de transición con servicios de asesoramiento que les ayuden a conseguir estilos de vida saludables de su propia elección. La evidencia muestra que las viviendas de apoyo pueden ser una solución viable: el número de personas de la calle en las ciudades de los Estados Unidos se ha desplomado por primera vez desde la década de 1980. En 2005-2006, Miami , Florida informó una disminución del 20% en las poblaciones de personas sin hogar y decenas de otras ciudades de EE. UU. Informaron resultados de censo similares: San Francisco , CA (30%), Portland , Oregón (20%), Dallas , TX (28%) ), Nueva York , NY (13%).

Guiado por la investigación, el Congreso ha tomado varias medidas para fomentar el desarrollo de viviendas de apoyo permanentes. A partir de finales de la década de 1990, los proyectos de ley de asignaciones han aumentado los fondos para los programas de asistencia para personas sin hogar de HUD y han destinado al menos el 30 por ciento de los fondos a viviendas de apoyo permanente. El Congreso también ha proporcionado fondos para garantizar que las viviendas de apoyo permanente financiadas por uno de los programas de HUD (Shelter Plus Care) se renueven de manera no competitiva, lo que ayuda a garantizar que las personas sin hogar crónicamente puedan permanecer en sus viviendas. El mandato legislativo de 2009 de la Ley de Asistencia de Emergencia para Personas sin Hogar y Transición Rápida a la Vivienda (HEARTH) creó el apoyo político bipartidista para adoptar un enfoque de colaboración para acabar con la falta de vivienda. De este esfuerzo surgió el Plan Estratégico de Puertas Abiertas del Consejo Interagencial para Personas sin Hogar de los Estados Unidos para prevenir y acabar con la falta de hogar en 2010. Con un enfoque en la vivienda de apoyo permanente como un medio para terminar con la falta de hogar crónica, el plan describe un esfuerzo interinstitucional que alinea la vivienda convencional, la salud, educación y servicios humanos.

Mercados imperfectos

Mercados de vendedores: donde la demanda excede la oferta de vivienda de apoyo permanente, muchos proveedores de vivienda pueden ser selectivos al admitir inquilinos. Si bien esto puede conducir a una mejor calidad de vida y una tasa de éxito relativamente alta para los solicitantes más afortunados, las personas sin hogar que no logran el éxito permanecen en situaciones insatisfactorias. Hasta cierto punto, este problema se está abordando mediante programas de "primer paso" destinados a preparar a las personas para la residencia en viviendas permanentes. Las prácticas de exclusión siempre existen en los campos residencial y de vivienda, en contra de las leyes de derechos humanos, sin embargo, sigue existiendo una falta de una oferta asequible y accesible de vivienda en los EE. UU., Similar a las listas de espera para los vales de vivienda portátiles.

Falta de experiencia en desarrollo y operaciones.

Un impedimento para el desarrollo de un parque de viviendas adicional donde de otra manera se necesita, es permisible y factible es la falta de experiencia en adquisición, desarrollo y financiamiento de bienes raíces en las agencias gubernamentales y organizaciones sin fines de lucro (no gubernamentales) interesadas en servir a quienes lo necesitan. y quiere una vivienda de apoyo. El Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de EE. UU. Está tratando de cerrar esa brecha de información y conocimiento con la disponibilidad de informes regulares sobre el mercado y las condiciones de la vivienda en todo el país y estadísticas sobre todo tipo de desarrollos de vivienda (por ejemplo, propiedad de vivienda, estructuras multifamiliares).

Además, existe una brecha cada vez mayor en la asequibilidad de la vivienda, especialmente en los hogares de ingresos más bajos. "Los expertos señalan varios factores que contribuyen a esta brecha: erosión en el inventario de viviendas, altos precios de la vivienda, una caída en los salarios reales, una disminución en los trabajos de salario medio, aumentos en los costos de transporte, requisitos de desarrollo costosos, restricciones regulatorias y asistencia insuficiente para la vivienda fondos para cubrir las necesidades ".

Impacto económico en la sociedad

Los estudios citados por partidarios (que representan los sectores de promoción y proveedores "enumerados a continuación") concluyen que la vivienda de apoyo es una solución rentable para los problemas de varias poblaciones; es sustancialmente menos costoso que la mayoría de las alternativas utilizadas para abordar los problemas de las personas sin hogar, incluidos los refugios, las instituciones y los hospitales. Los argumentos actuales son que las viviendas de apoyo a menudo reducen el costo de los servicios de emergencia para la atención médica proporcionada por agencias gubernamentales y sin fines de lucro. Las "personas sin hogar crónicamente", el 10-20% que están continuamente en la calle con adicción y problemas mentales imponen altos costos a sus comunidades en hospitales, cárceles y otros servicios: cientos de miles de dólares cada año en algunos casos.

Por ejemplo, el costo diario promedio para alojar a una persona en varios entornos institucionales en la ciudad de Nueva York (2004)
- Vivienda de apoyo $ 41.85
- Refugio $ 54.42
- Prisión $ 74.00
- Cárcel $ 164.57
- Hospital psiquiátrico $ 467
- Hospital $ 1185

Según un estudio publicado en JAMA en 2009, un desarrollo de viviendas de apoyo llamado 1811 Eastlake les ahorró a los contribuyentes $ 4 millones solo en el primer año de operación, porque estos residentes ahora están fuera de las calles y fuera de las salas de emergencia y en una vida segura, estable y de apoyo. medio ambiente. El estudio de Eastlake de 1811 comparó a 95 participantes de Housing First, con 39 miembros de control de lista de espera y encontró reducciones de costos de más del 50 por ciento para el grupo Housing First. Si bien no es la primera evidencia publicada de las reducciones en el uso del servicio y los ahorros de costos que pueden proporcionar las intervenciones de vivienda de apoyo permanente, vale la pena destacarlo porque el nivel de los ahorros de costos - casi $ 30,000 por persona por año después de contabilizar los costos del programa de vivienda - es mayor que algunos estudios seminales que han demostrado compensaciones de costos más modestas a través de viviendas de apoyo permanentes. 1811 Eastlake brindó asistencia a personas sin hogar con importantes problemas de salud y aún vio un ahorro de casi $ 30,000 por inquilino por año en servicios financiados con fondos públicos, todo mientras lograba mejores resultados de vivienda y salud.

En Oregon, el Programa de Participación Comunitaria de Portland ofrece alojamiento y servicios intensivos a personas sin hogar con enfermedades mentales y adicciones. El programa redujo el costo de la atención médica y los encarcelamientos de $ 42,075 a $ 17,199. La inversión en servicios y vivienda durante el primer año de inscripción se promedió en aproximadamente $ 9,870. Esto representa un ahorro de costos anual del 35.7% ($ 15,006 por persona) durante el primer año posterior a la inscripción en CEP.

La vivienda con apoyo puede considerarse un derecho humano a una vida digna en los EE. UU. Los costos-beneficios pueden verse como inconmensurables cuando se ven a través de los lentes de los beneficios para uno mismo, la familia, los amigos, los vecinos, las organizaciones comunitarias, la salud, la seguridad y el bienestar (gobierno) y las comunidades locales. Por ejemplo, los costos-beneficios generalmente se relacionan con los gastos gubernamentales, que pueden implicar un cambio de costos entre los niveles y departamentos gubernamentales, y los beneficios generalmente se refieren a los beneficios gubernamentales relacionados con su agenda (por ejemplo, desinstitucionalización , transinstitucionalización , descongregación, descategorización, integración comunitaria ) expresado para el individuo y la familia como resultados de la vida.

Sin embargo, la vivienda de apoyo, especialmente como vida asistida, puede ser de naturaleza congregada, ya sea en relación con la reforma de los sistemas hospitalarios y de hogares de ancianos, por un lado (p. Ej., Pynoos et al., 2004), o en psiquiatría, con su sistema de servicio de discapacidad categórico con raíces. en sistemas de servicios comunitarios y hospitales psiquiátricos (Racino, en prensa, 2014). En el campo de las discapacidades intelectuales, el término Vida de apoyo es más común en casas y apartamentos descongregados de tamaño pequeño con opciones de elección en las comunidades locales.

De vivienda asistida a vivienda y apoyo

Estados Unidos ha experimentado un esfuerzo para pasar de servicios basados en instalaciones a un enfoque más de vivienda y apoyo en hogares regulares en vecindarios típicos. Este movimiento, que involucra la colaboración estatal-federal y universitaria, ha involucrado el desarrollo de principios de vivienda y apoyo que podrían aplicarse a diferentes grupos de discapacitados interesados en pasar del enfoque basado en instalaciones (programa integrado) a "vivienda y apoyo". Estos principios son:

Vivienda para todos.
Vivienda integrada.
Elección.
Apoyos basados en el individuo.
Separación de vivienda y apoyo. La vivienda con apoyo, en particular, implica pasar de los modelos residenciales tradicionales en los servicios comunitarios de salud mental (por ejemplo, casas de transición y hogares grupales, residencias de transición / programas de apartamentos, Fairweather Lodges) a los enfoques de apoyo comunitario más nuevos que permiten una mayor elección y flexibilidad en los compañeros de cuarto. hogares y vecindarios. En particular, este período apoyó las preferencias de vivienda de los consumidores para formar la base de una vivienda de mejor calidad y el reconocimiento de las opciones de los consumidores. Sin embargo, la principal preocupación seguían siendo los requisitos de los proveedores residenciales (no hay política de "rechazo cero", este campo), especialmente cuando las adicciones se identificaron como la principal preocupación para algunas personas / residentes.

Las viviendas de apoyo, además de los "procedimientos de garantía de calidad", están destinadas a "garantizar la calidad de la atención y la calidad de vida"; Sheehan y Oakes (2004) indican que los residentes pueden ser reacios a quejarse sobre las encuestas de satisfacción, ya que pueden ser reubicados en instalaciones de enfermería aún más estrictas. Sin embargo, estos proyectos han incluido Subvenciones para el cambio de sistemas reales "para mejorar las oportunidades de vida independiente para las personas con discapacidades y para ayudar a 3 comunidades (en Connecticut) a convertirse en modelos de inclusión de personas con discapacidades" y para hacer la transición de los centros de enfermería (Ibid, 2004). La vivienda con apoyo (que es la primera vida comunitaria que involucra viviendas, aunque la compra y arrendamiento de viviendas comunitarias por parte de ONG precedió a este desarrollo) ahora se encuentra en su cuarta década en los sectores universitario-gubernamental y comunitario, y también fue sucedida por "modelos de vivienda y salud "de los sectores médicos tradicionales.

Proveedores de vivienda de apoyo

En los EE. UU., Los proveedores de vivienda con apoyo o de apoyo son las organizaciones voluntarias sin fines de lucro del sector de servicios (ONG) que contratan a los gobiernos (federal, estatal, local, ahora tribal y territorial) para proporcionar tanto la vivienda como los servicios que eran "originalmente agrupados en instalaciones institucionales ". Los gobiernos estatales y, cada vez más, el sector privado han ofrecido directamente estas opciones (o sus nuevas alternativas de servicio) a medida que los gobiernos se han reorganizado hacia los "servicios de salud" (p. Ej., Aumento de la rehabilitación a corto plazo en un centro de enfermería; vivienda de EE. UU. Y desarrollo urbano nexo de salud) a través de los Centros de EE. UU. para Medicare y Medicaid.

Sobre la propiedad de la vivienda per se (prioridad para los bajos ingresos y las minorías, otoño de 2012, HUD de EE. UU.), Los gobiernos se han silenciado (mientras que esta semana en 2021, declarando edificios de apartamentos completos no aptos para ser ocupados), sin juntas de vivienda separadas en el no -asociaciones lucrativas a nivel local "aún visibles" y transferencia de viviendas públicas para personas de bajos ingresos al sector privado o propiedad de inquilinos. Además, la vivienda y la inclusión para el verano de 2016 fueron con seguridad pública, y las comunidades legales expandieron los casos de vivienda justa para el verano de 2014 ( Evidence Matters , HUD de EE. UU., 2014, 2016).

Las autoridades de vivienda pública son "responsables del envejecimiento del parque de viviendas en los Estados Unidos" y de la "operación directa o contractual de las viviendas de ingresos bajos y moderados", entre otras responsabilidades. El departamento federal de Vivienda y Desarrollo Urbano de EE. UU. Tiene una variedad de programas (por ejemplo, programas de financiamiento hipotecario para la propiedad de vivienda; programas de autosuficiencia familiar) que varían según la administración federal. La visión principal de la vivienda y los vecindarios es dar forma al futuro de los niños (otoño de 2014, HUD de EE. UU.) Similar al trabajo del presidente Carter y la primera dama Roslyn Carter con Habitat for Humanity y familias con niños con necesidades emocionales.

HUD de EE. UU. Apoya planes para el desarrollo o reurbanización de comunidades ("comunidades planificadas", Congreso de EE. UU.) En 2019 y el desarrollo de "viviendas a gran escala y desarrollos de uso mixto" (por ejemplo, proyectos de viviendas de ingresos mixtos, como a través de la Asociación de Vivienda Mutua de Madison y cooperativas; proyectos de "vivienda, negocios, transporte, recreación, escuelas"), incluso en reservas indígenas y tierras en los EE. UU.

El nivel federal de EE. UU. También está involucrado con paquetes de ayuda humanitaria extranjera y con programas de ayuda en casos de desastre (por ejemplo, HUD de EE. UU., Invierno de 2015), lo que hace que la vivienda sea una prioridad en su trabajo internacional. Por ejemplo, la reconstrucción de 9th Ward en Nueva Orleans, Luisiana después del huracán Katrina (ASPA, 2018, Denver, CO).

Asistencia gubernamental de vivienda asistida / ive

Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de EE. UU. - EE. UU.
Crisis - Reino Unido
Programa de vivienda de apoyo, Winnipeg, Manitoba, Canadá
Vivienda asistida, estado de Nueva York

Ver también

Referencias

Otras lecturas

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