Nervio laríngeo superior - Superior laryngeal nerve
| Nervio laríngeo superior | |
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 Plano de las porciones superiores de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. ("Laryngeal" etiquetado en la parte inferior derecha).
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 Curso y distribución de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. (Ramas visibles en la esquina superior derecha).
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| Detalles | |
| Desde | Nervio vago |
| Inerva | laringe |
| Identificadores | |
| latín | nervus laríngeo superior |
| TA98 | A14.2.01.160 |
| TA2 | 6339 |
| FMA | 6239 |
| Términos anatómicos de la neuroanatomía | |
El nervio laríngeo superior es una rama del nervio vago . Surge de la mitad del ganglio inferior del nervio vago y en su curso recibe una rama del ganglio cervical superior del sistema nervioso simpático .
El nervio laríngeo superior consta de dos ramas: el nervio laríngeo interno (sensorial), que suministra fibras sensoriales a la mucosa laríngea, y el nervio laríngeo externo (motor), que inerva el músculo cricotiroideo.
El nervio laríngeo superior inerva los dos músculos cricotiroideos .
El nervio laríngeo recurrente recibe su nombre del hecho de que gira por debajo de la aorta en su camino hacia los músculos intrínsecos de la laringe. El nervio laríngeo recurrente izquierdo pasa por debajo y alrededor de la aorta en su camino hacia la laringe, mientras que el nervio laríngeo recurrente derecho pasa por debajo y alrededor de la arteria subclavia. Debido a que la aorta es inferior a la arteria subclavia, el nervio laríngeo recurrente izquierdo es un poco más largo que el nervio laríngeo recurrente derecho. Sin embargo, no hay un efecto discernible sobre la sincronización de los impulsos neuronales a los músculos a los que sirven estos dos nervios. En comparación con los nervios laríngeos recurrentes, el nervio laríngeo superior toma una ruta más directa en el camino hacia los músculos cricotiroideos.
Estructura
El nervio laríngeo superior desciende, por el lado de la faringe , detrás de la arteria carótida interna , y se divide en dos ramas: el nervio laríngeo externo y el nervio laríngeo interno.
El nervio laríngeo externo es la rama externa más pequeña. Desciende sobre la laringe , debajo del músculo esternotiroideo , para inervar el músculo cricotiroideo . La rama externa funciona para tensar las cuerdas vocales activando el músculo cricotiroideo, aumentando el tono. El nervio laríngeo externo da ramas al plexo faríngeo y la porción superior del constrictor faríngeo inferior , y se comunica con el nervio cardíaco superior detrás de la arteria carótida común .
El nervio laríngeo interno es la rama interna. Desciende a la membrana tirohioidea , perforándola en compañía de la arteria laríngea superior, y se distribuye a la mucosa laríngea . De estas ramas sensoriales, algunas se distribuyen a la epiglotis , la base de la lengua y las glándulas epiglóticas; otros pasan posteriormente, en el pliegue aritenoepiglótico , para inervar la membrana mucosa que rodea la entrada de la laringe y el revestimiento mucoso de la laringe hasta las cuerdas vocales.
Un filamento desciende por debajo de la membrana mucosa en la superficie interna del cartílago tiroides y se une al nervio recurrente . Por encima de las cuerdas vocales, la inervación sensorial de la laringe se realiza a través del nervio laríngeo interno. Por debajo de las cuerdas vocales se encuentra a través de ramas del nervio laríngeo recurrente . Las cuerdas vocales en sí reciben inervación dual de ambos nervios.
Función
El nervio laríngeo superior inerva los dos músculos cricotiroideos .
Significación clínica
Una parálisis del nervio laríngeo superior cambia el tono de la voz y causa una incapacidad para emitir sonidos explosivos debido a la parálisis del músculo cricotiroideo. Si no hay recuperación evidente tres meses después de la aparición inicial de la parálisis, lo más probable es que el daño sea permanente. La parálisis bilateral se presenta como una voz ronca y agotadora. Puede lesionarse en una cirugía que implica la extirpación de la glándula tiroides ( tiroidectomía ). Comprender las variaciones anatómicas más comunes de la porción distal del nervio laríngeo externo y su relación con el músculo constrictor inferior es fundamental y permite identificar y preservar la integridad de este nervio en la mayoría de los casos. La rama externa es susceptible de dañarse durante la tiroidectomía o cricotirotomía , ya que se encuentra inmediatamente profunda a la arteria tiroidea superior . La capacidad para producir sonidos agudos se ve afectada junto con la fatiga fácil de la voz (por lo general, voz de un solo tono).
La irritación del nervio laríngeo interno da como resultado una tos incontrolada, generalmente como resultado de la comida o el agua en la laringofaringe . La lesión de esta rama (por ejemplo, durante la cirugía) que busca un abordaje anterior del cuello uterino, se asocia con una pérdida del reflejo laríngeo de la tos y un riesgo elevado de neumonía por aspiración.
Imágenes Adicionales
La posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior. Visto desde atrás.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 912 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
Fuller, DR, Pimentel, JT y Peregoy, BM (2012). Anatomía y fisiología aplicadas para patología y audiología del habla y el lenguaje. Baltimore, MD: Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins.
enlaces externos
- nervios craneales en la lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( X )
