Autoridad sanitaria estratégica - Strategic health authority

Las autoridades sanitarias estratégicas ( SHA ) formaron parte de la estructura del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra entre 2002 y 2013. Cada SHA era responsable de gestionar el desempeño, promulgar directivas e implementar la política de salud requerida por el Departamento de Salud a nivel regional.

Historia

En 2002, las autoridades sanitarias regionales existentes cambiaron de nombre y se fusionaron para formar 28 nuevas autoridades sanitarias estratégicas, de conformidad con la Ley de reforma del servicio nacional de salud y las profesiones sanitarias de 2002. Esta fue la primera vez que el nivel regional del NHS informaba directamente al centro en lugar de tener una junta y miembros no ejecutivos.

Los directores ejecutivos de SHA fueron nombrados después de un amplio proceso de búsqueda y selección y no representaban una continuidad con las regiones anteriores, sobre todo porque los directores ejecutivos estaban asignados a áreas con las que generalmente no estaban familiarizados. Varios de los nuevos directores ejecutivos habían sido anteriormente directores ejecutivos de autoridades sanitarias o directores ejecutivos de grandes fideicomisos, en lugar de seguir el camino tradicional.

El papel de los SHA se estableció en Cambio del equilibrio de poder dentro del NHS - Asegurar la entrega e incluyó lo siguiente:

"Las Autoridades Sanitarias Estratégicas proporcionarán liderazgo estratégico para garantizar la entrega de mejoras en la salud y los servicios de salud a nivel local por parte de los PCT y los Fideicomisos del NHS dentro del marco nacional de desarrollo de un NHS centrado en el paciente. Liderarán el desarrollo y el empoderamiento de una primera línea innovadora y uniformemente excelente Organizaciones del NHS. El alcance más amplio del control permitirá a las Autoridades Sanitarias Estratégicas considerar las necesidades generales de la economía de la salud en la atención primaria, comunitaria, secundaria y terciaria, y trabajar con los PCT y los fideicomisos del NHS para ofrecer un programa que satisfaga estas necesidades ".

El objetivo era crear un marco estratégico coherente para el desarrollo de servicios en toda la gama de organizaciones locales del NHS, incluyendo:

  • Gestión del rendimiento
  • Soluciones de intermediación donde hubo disputas
  • Creación de capacidad y apoyo a la mejora del rendimiento
  • Preparación y ejecución de estrategias coherentes para la inversión de capital.
  • Trabajar con confederaciones de fuerza laboral (de alguna manera no especificada)
  • Asegurar un liderazgo profesional eficaz en su área.

Evolución

Un hecho fundamental parece haber sido la pérdida de control financiero en 2005/2006 y la incapacidad del sistema de gestión para responder con la suficiente rapidez o firmeza. Esto, combinado con cierta ambivalencia ministerial sobre la efectividad de los SHA y una promesa en las elecciones de 2005 de reducir el gasto de gestión del NHS, llevó a Patricia Hewitt , Secretaria de Estado de Salud a anunciar que, tras una consulta del NHS que finalizó en marzo de 2006, la Los SHA debían reorganizarse. Fueron reducidos a diez en número por la Orden de 2006 de las Autoridades de Salud Estratégicas (Establecimiento y Abolición) (Inglaterra), en su forma enmendada, y se esperaba que esto produjera ahorros financieros sustanciales.

Al mismo tiempo, hubo otros cambios importantes que tuvieron implicaciones para el funcionamiento de las SHA:

  • Alcance del control: el número de PCT se redujo a 152 desde 302 en 2002 (aunque ha habido un proceso continuo de fusiones). Al mismo tiempo, un número creciente de proveedores estaba logrando el estatus de fundación de confianza . Ambos cambiaron la naturaleza de las relaciones de la capa intermedia con las organizaciones locales. 
  • Relaciones de informes: el rol de director ejecutivo del NHS y el de Secretario Permanente del DH se separaron y la relación de informes de los directores ejecutivos de SHA pasó a informar directamente al director general del NHS.
  • Cambios en el equipo superior: el equipo de alta dirección se redujo en tamaño de más de 50 durante la primera parte del período a un número mucho más manejable, y esto fue acompañado por el desarrollo de procedimientos para reducir el tráfico de políticas, instrucciones y solicitudes de información. al servicio del centro. 

En el período de 2006 se restableció el control financiero y en general se alcanzaron los objetivos clave. Sin embargo, el escándalo de 2008 en Mid Staffordshire Hospitals Foundation Trust planteó más preguntas sobre la eficacia de los SHA y el proceso regulatorio en general .

Durante 2009, los SHA estuvieron sujetos a un proceso de aseguramiento para examinar su desempeño, rol en el desarrollo de sus sistemas y dar retroalimentación sobre el desarrollo.  David Nicholson , director ejecutivo del NHS, dijo que la recesión fue uno de varios factores que cambiaron el contexto: "Parte de la razón para hacerlo es que las responsabilidades de los SHA están cambiando mientras hablamos", dijo en ese momento.

Se esperaba que los SHA en este período desarrollaran un enfoque estratégico más directo que el caso en el período anterior, luego del lanzamiento del informe 'Revisión de la siguiente etapa' de Lord Darzi en 2008. Hubo algunos ejemplos de cambios estratégicos exitosos que se introdujeron, por ejemplo, la implementación de las redes de trauma , el rediseño de los servicios de accidentes cerebrovasculares en Londres y los cambios en la forma de los servicios en Manchester. Pero muchos problemas estratégicos seguían sin resolverse. Esto no fue ayudado por el período de elecciones seguido por la introducción de controles más estrictos sobre la reconfiguración por parte del gobierno entrante y luego un período de casi dos años de incertidumbre cuando el gobierno anunció su intención de abolir las SHA en mayo de 2010. Esto llevó a que las SHA fueran 'agrupados' de diez a cuatro en octubre de 2011.

Abolición

Las autoridades sanitarias estratégicas y los fideicomisos de atención primaria se abolieron el 31 de marzo de 2013 como parte de la Ley de salud y asistencia social de 2012 . Las instalaciones propiedad de SHA se transfirieron a NHS Property Services y sus funciones de salud pública a Public Health England .

Papel

Cada área de SHA contenía varios fideicomisos del NHS que asumían la responsabilidad de ejecutar o encargar los servicios del NHS locales, y el SHA era responsable de la supervisión estratégica de estos servicios. Los tipos de confianza incluyeron:

Los SHA tenían la junta y las estructuras de gobierno comunes a todos los fideicomisos del NHS .

Después del 1 de julio de 2006

Las diez SHA establecidas el 1 de julio de 2006 y abolidas el 31 de marzo de 2013 fueron:

Autoridades de salud estratégicas de Inglaterra numeradas 2006.png
  1. NHS East of England ( región del este de Inglaterra )
  2. NHS East Midlands ( región de East Midlands )
  3. NHS London ( Londres )
  4. NHS Noreste ( región Noreste )
  5. NHS Noroeste ( región Noroeste )
  6. NHS Sur Central
  7. NHS Costa sureste
  8. NHS South West ( región suroeste )
  9. NHS West Midlands ( región de West Midlands )
  10. NHS Yorkshire y Humber ( Yorkshire y la región de Humber )

Estos SHA son colindantes con las regiones de oficinas gubernamentales , excepto que la gran región del sureste de Inglaterra se divide en dos: centro sur y costa sureste.

Antes de la reorganización de 2006

Autoridades sanitarias estratégicas de Inglaterra numeradas.png
  1. Avon , Gloucestershire y Wiltshire SHA
  2. Bedfordshire y Hertfordshire SHA
  3. Birmingham y The Black Country SHA ( West Midlands menos Coventry )
  4. Cheshire y Merseyside SHA
  5. Condado de Durham y Tees Valley SHA
  6. Cumbria y Lancashire SHA
  7. Dorset y Somerset SHA
  8. Essex SHA
  9. Gran Manchester SHA
  10. Hampshire y la Isla de Wight SHA
  11. Kent y Medway SHA
  12. Leicestershire , Northamptonshire y Rutland SHA
  13. Norfolk , Suffolk y Cambridgeshire SHA
  14. North y East Yorkshire y Northern Lincolnshire SHA
  15. SHA del centro norte de Londres
  16. Noroeste de Londres SHA
  17. Noreste de Londres SHA
  18. Northumberland , Tyne y Wear SHA
  19. Shropshire y Staffordshire SHA
  20. Sureste de Londres SHA
  21. Suroeste de Londres SHA
  22. South West Peninsula SHA
  23. South Yorkshire SHA
  24. Surrey y Sussex SHA (Surrey, East Sussex , West Sussex )
  25. Thames Valley SHA ( Oxfordshire , Berkshire , Buckinghamshire )
  26. Trent SHA ( Derbyshire , Nottinghamshire , Lincolnshire )
  27. West Midlands South SHA ( Warwickshire , Worcestershire , Herefordshire , Coventry ) †
  28. West Yorkshire SHA

† conocido como el SHA de Coventry, Warwickshire, Herefordshire y Worcestershire hasta 2004.

Los límites de Londres fueron:

Estos SHA fueron reemplazados por un solo SHA de Londres en 2006.

Ver también

Referencias

Otras lecturas