Richard F. Edlich - Richard F. Edlich
Richard F. Edlich (19 de enero de 1939, Ciudad de Nueva York , Nueva York - 25 de diciembre de 2013, Brush Prairie, Washington ) fue profesor emérito de Cirugía Plástica, Ingeniería Biomédica y Medicina de Emergencia en el Sistema de Salud de la Universidad de Virginia . Sus intereses clínicos y de investigación básicos se centran en mejorar la seguridad y los resultados del cuidado de heridas en la medicina y la cirugía de emergencia.
Biografía
Fue admitido en Lafayette College a los 15 años, después de terminar su segundo año en Stuyvesant High School en la ciudad de Nueva York. Tres años después, se inscribió como estudiante de admisión temprana en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York .
Después de graduarse de allí en 1970, comenzó una residencia quirúrgica en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Minnesota y recibió un Doctorado en Filosofía en Cirugía.
Carrera académica
Después de que Edlich completó su residencia de 8 años en el Hospital de la Universidad de Minnesota , completó una residencia en cirugía plástica de 2 años en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Virginia. Durante su tiempo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia , tanto en su residencia como en su carrera posterior, publicó cientos de publicaciones y capítulos de libros sobre el cuidado de quemaduras, la curación de heridas, el diseño de instrumentos quirúrgicos y la rehabilitación.
Medicina de emergencia
Aceptó un puesto como director de una sala de emergencias en la Universidad de Virginia, donde logró varios avances en atención de emergencia: un sistema de comunicación médica de emergencia para ambulancias, entrenamiento de emergencia para asistentes de ambulancia, un centro de crisis por violación, un centro de crisis para sordos. , un centro de control de intoxicaciones, un sistema médico de emergencia de soporte vital avanzado y el primer sistema de transporte aéreo médico en la Commonwealth de Virginia .
Edlich fue seleccionado como uno de los ocho médicos asesores técnicos del Departamento de Servicios Médicos de Emergencia del Departamento de Educación para la Salud y Bienestar para desarrollar sistemas médicos de emergencia en todo Estados Unidos. Supervisó el desarrollo de sistemas médicos de emergencia en el estado de Virginia, Pensilvania, Virginia Occidental, Maryland, Washington DC y Puerto Rico. En 1979, Edlich recibió el Premio al Servicio Público Distinguido por Contribuciones a la Medicina de Emergencia del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos .
Logros profesionales
En sus estudios de la biología de la reparación de heridas y la infección, diseñó la primera cinta adhesiva para el cierre de la piel que podía aproximar los bordes de la herida sin el uso de suturas.
Desarrolló un limpiador de heridas cutáneas lo suficientemente seguro como para ser vertido en el ojo del paciente sin efectos tóxicos, una solución de poloxámero 188 que ahora ha sido aprobada para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y ahora se comercializa como Shur-Clens por ConvaTec. (Skillman, Nueva Jersey).
Al darse cuenta de los inconvenientes del generador eléctrico de Bovie para electrocirugía , Edlich desarrolló la primera unidad electroquirúrgica compacta .
Endoscopia
Después de que Edlich se enteró de los endoscopios en Asia , recibió un endoscopio para la visualización gastroscópica del estómago del paciente. Como residente de cirugía, Edlich fue el primer médico en realizar una gastroscopia en el Centro Médico de la Universidad de Minnesota . La foto de Edlich apareció en la portada de Postgraduate Medicine , Journal of Applied Medicine, en noviembre de 1968. Sus experiencias con la gastroscopia llevaron al primer procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el Hospital de la Universidad de Minnesota, una gastrostomía endoscópica .
Edlich pronto se dio cuenta de las limitaciones de los tubos Ewald de látex, gruesos y de diámetro estrecho, que se utilizaban para evacuar los coágulos de sangre del estómago del paciente antes del examen endoscópico. Edlich ideó un tubo de plástico transparente de paredes delgadas para la evacuación de los coágulos de sangre del estómago de un paciente.
Miocardio isquémico
Edlich ayudó a cuantificar la perfusión de un injerto de vena safena implantado en miocardio isquémico canino utilizando mediciones del flujo sanguíneo tisular. Cuando sus estudios no lograron mostrar la revascularización del corazón, sugirió que la revascularización del corazón podría mejorarse mediante un injerto de derivación de la arteria coronaria .
Centro de cicatrización de quemaduras y heridas
El interés de Edlich en la atención médica de emergencia se complementó con su experiencia clínica en el cuidado de quemaduras . Después de aceptar el puesto como Director del Centro de Quemaduras de la Universidad de Virginia , que inicialmente constaba de solo dos camas, contó con la ayuda de benefactores y de la Universidad de Virginia para desarrollar el Centro de Curación de Heridas y Quemaduras DeCamp de 16 camas, que incluía una Sistema de tratamiento con oxígeno hiperbárico para pacientes con fascitis necrotizante y púrpura fulminante . Ayudó a diseñar una nueva crema de sulfadiazina de plata que contiene poloxámero 188 que presenta menos toxicidad tisular que la crema de sulfadiazina de plata disponible comercialmente. Edlich ideó una nueva técnica de tinción de Gram para bacteriología cuantitativa utilizando yodóforos estables en lugar de yodo acuoso inestable . Esta técnica de tinción de Gram confiable se utiliza ahora en todo el mundo.
Cuando Edlich trató a pacientes quemados en los que la ropa inflamada del paciente estaba adherida a la piel quemada, le preocupaba que los tejidos para adultos fueran altamente inflamables y se convirtieran en la fuente de ignición de la lesión por quemadura. Sus mediciones clínicas de la inflamabilidad del tejido de los textiles, así como una revisión cuidadosa de la fuente de ignición, documentaron que los líquidos inflamables, como la gasolina, eran las fuentes de ignición de la mayoría de las quemaduras. En consecuencia, Edlich inició un programa educativo a nivel nacional que ha reducido drásticamente la frecuencia de lesiones por quemaduras derivadas de líquidos inflamables.
Guantes quirurgicos
Durante su carrera quirúrgica, Edlich y su equipo de científicos realizaron importantes contribuciones científicas que han protegido tanto a los trabajadores de la salud como al personal de quirófano. Sus estudios sobre la toxicidad del almidón de maíz se convirtieron en un catalizador para el desarrollo de guantes sin polvo. Su investigación científica demostró de manera concluyente que la maicena era un cuerpo extraño peligroso que potenciaba la infección de la herida y era un vector de la epidemia de alergia al látex .
El 24 de septiembre de 2008, Edlich y 11 profesionales de la salud presentaron una Petición del ciudadano a la FDA para prohibir la maicena en los guantes médicos (FDA-2008-P-0531). El 3 de febrero de 2011, la FDA preparó un Registro federal sobre la seguridad y el rendimiento de los guantes médicos con almidón de maíz, en el que los profesionales de la salud tenían 60 días para hacer comentarios que finalmente llevaron a la decisión final de la FDA con respecto a prohibir el almidón de maíz en los guantes médicos.
Los estudios recientes de Edlich sobre un nuevo sistema de indicación de punción de doble guante sin polvo respaldan el uso de este sistema de doble guante en procedimientos quirúrgicos en un esfuerzo por prevenir la propagación de infecciones virales mortales transmitidas por la sangre (Molnlycke Healthcare, LLC, Norcross, Georgia )
Premios
Las contribuciones de Edlich a la enseñanza y la atención médica han sido reconocidas por los siguientes premios: Premio Thomas Jefferson de 1990 de la Universidad de Virginia , Premio de exalumnos distinguidos de la Asociación de exalumnos médicos de la Universidad de Minnesota (2005), Premio James D. Mills del American College of Emergency Physicians (2008) y el Premio Solomon A. Berson en Ciencias de la Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York (2011).