Médula renal - Renal medulla

Médula renal
Illu riñón.jpg
Detalles
Sistema Sistema urinario
Identificadores
latín Médula renal
Malla D007679
TA98 A08.1.01.020
TA2 3369
FMA 74268
Terminología anatómica

La médula renal es la parte más interna del riñón . La médula renal se divide en varias secciones, conocidas como pirámides renales . La sangre ingresa al riñón a través de la arteria renal, que luego se divide para formar las arterias interlobares . Cada una de las arterias interlobares se ramifica a su vez en arterias arqueadas , que a su vez se ramifican para formar arterias interlobulares , que finalmente llegan a los glomérulos . En el glomérulo, la sangre alcanza un gradiente de presión muy desfavorable y una gran superficie de intercambio, lo que obliga a la parte sérica de la sangre a salir del vaso y al interior de los túbulos renales. El flujo continúa a través de los túbulos renales, incluido el túbulo proximal , el asa de Henle , a través del túbulo distal y finalmente sale del riñón por medio del conducto colector , que conduce a la pelvis renal, la porción dilatada del uréter .

La médula renal (en latín: médula renis 'médula del riñón') contiene las estructuras de las nefronas responsables de mantener el equilibrio de sal y agua de la sangre. Estas estructuras incluyen los vasos rectos (espuria y vera), las venulas rectas, el plexo capilar medular, el asa de Henle y el túbulo colector. La médula renal es hipertónica al filtrado en la nefrona y ayuda a la reabsorción de agua.

La sangre se filtra en el glomérulo por tamaño de soluto. Los iones como el sodio, el cloruro, el potasio y el calcio se filtran fácilmente, al igual que la glucosa. Las proteínas no pasan a través del filtro glomerular debido a su gran tamaño y no aparecen en el filtrado ni en la orina a menos que un proceso patológico haya afectado la cápsula glomerular o los túbulos contorneados proximales y distales de la nefrona.

Aunque la médula renal solo recibe un pequeño porcentaje del flujo sanguíneo renal, la extracción de oxígeno es muy alta, lo que provoca una baja tensión de oxígeno y, lo que es más importante, una sensibilidad crítica a la hipotensión, la hipoxia y el flujo sanguíneo. La médula renal extrae oxígeno en una proporción de ~ 80%, lo que la hace sumamente sensible a pequeños cambios en el flujo sanguíneo renal. Los mecanismos de muchas lesiones renales perioperatorias se basan en la interrupción del flujo sanguíneo adecuado (y, por lo tanto, del suministro de oxígeno) a la médula renal.

Intersticio

El intersticio medular es el tejido que rodea el asa de Henle en la médula. Funciona en la reabsorción renal de agua mediante la acumulación de una alta hipertonicidad , que extrae agua de la delgada rama descendente del asa de Henle y del sistema de conductos colectores . La hipertonicidad, a su vez, es creada por un flujo de urea desde el conducto colector medular interno .

Pirámides

Pirámides renales
Riñón PioM.png
Detalles
Sistema Sistema urinario
Identificadores
latín Pyramides renales
Malla D007679
TA98 A08.1.01.020
TA2 3369
FMA 74268
Terminología anatómica

Las pirámides renales (o pirámides de Malpighi o pirámides de Malpighi que llevan el nombre de Marcello Malpighi , un anatomista del siglo XVII) son tejidos del riñón en forma de cono . En los seres humanos, la médula renal está formada por 10 a 18 de estas subdivisiones cónicas. La amplia base de cada pirámide se enfrenta a la corteza renal y su vértice , o papila , apunta internamente hacia la pelvis. Las pirámides aparecen rayadas porque están formadas por segmentos paralelos rectos de bucles de Henle de nefronas y conductos colectores. La base de cada pirámide se origina en el borde corticomedular y el vértice termina en una papila, que se encuentra dentro de un cáliz menor , formado por haces paralelos de túbulos colectores de orina.

Papila

La papila renal es el lugar donde las pirámides renales de la médula vacían la orina en el cáliz menor del riñón . Histológicamente está marcado por conductos colectores medulares que convergen para formar un conducto papilar para canalizar el líquido. Empieza a verse el epitelio de transición.

Significación clínica

Algunas sustancias químicas tóxicas para el riñón, llamadas nefrotoxinas , dañan las papilas renales. El daño a las papilas renales puede provocar la muerte de las células de esta región del riñón, lo que se denomina necrosis papilar renal . Las causas tóxicas más comunes de necrosis papilar renal son los AINE , como el ibuprofeno , el ácido acetilsalicílico y la fenilbutazona , en combinación con la deshidratación . También se ha demostrado que el desarrollo papilar renal alterado está asociado con la aparición de obstrucción funcional y fibrosis renal.

El daño papilar renal también se ha asociado con nefrolitiasis y puede cuantificarse de acuerdo con el puntaje de clasificación papilar, que representa el contorno, las picaduras, el taponamiento y la placa de Randall.

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1221 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

enlaces externos