Presentación (obstetricia) - Presentation (obstetrics)
En obstetricia , la presentación de un feto a punto de nacer especifica qué parte anatómica del feto está conduciendo, es decir, la más cercana a la entrada pélvica del canal del parto. Según la parte principal, esto se identifica como presentación cefálica , de nalgas o de hombro . Una mala presentación es cualquier presentación que no sea una presentación de vértice (con la parte superior de la cabeza primero).
Clasificación
Así, las distintas presentaciones son:
- presentación cefálica (cabeza primero):
-
presentación de nalgas (primero las nalgas o los pies):
- completa de nalgas
- nalgas de pie
- nalgas francas
-
presentación del hombro :
- brazo
- hombro
- tronco
- presentación compuesta: cuando cualquier otra parte se presenta junto con la cabeza fetal
Términos obstétricos relacionados
Actitud
- Definición: Relación de la cabeza fetal con la columna vertebral:
- flexionado, (esta es la situación normal)
- neutral ("militar"),
- extendido.
- hiperextendido
Posición
- Relación de la parte presentadora con la pelvis materna basada en la presentación. El feto ingresa a la pelvis en el plano occipito-transversal (izquierda o derecha), descenso y flexión y luego gira 90 grados hacia el occipitoanterior (más comúnmente).
-
Presentación cefálica
- Presentación de vértice con mentira longitudinal:
- Occipitoanterior izquierdo (LOA): el occipucio está cerca de la vagina (de ahí que se conozca como presentación de vértice), mirando hacia delante (hacia adelante con la madre de pie) y hacia la izquierda. Esta es la posición y la mentira más común.
- Occipitoanterior derecho (ROA): el occipucio mira hacia delante y hacia la derecha. Menos común que LOA, pero no asociado con complicaciones laborales.
- Occipitoposterior izquierdo (LOP): el occipucio mira hacia atrás (detrás) y hacia la izquierda.
- Occipitoposterior derecho (ROP): el occipucio mira hacia atrás y hacia la derecha.
- Occipitoanterior: el occipucio mira hacia delante (absolutamente recto sin ningún giro hacia ninguno de los lados)
- Occipitoposterior: el occipucio mira hacia atrás (absolutamente recto sin ningún giro hacia ninguno de los lados)
- Presentación facial
- Mentum anterior: el mentón fetal está en la dirección de la sínfisis púbica materna.
- Mentum posterior: el mentón del feto está en dirección al sacro materno. Esta presentación no es compatible con el parto vaginal.
- Presentación de vértice con mentira longitudinal:
-
Presentación de nalgas con mentira longitudinal:
- Sacro izquierdo anterior (LSA): los glúteos, a diferencia del occipucio de la presentación del vértice, se encuentran cerca de la vagina (de ahí que se conozca como presentación de nalgas), que se encuentran en la parte anterior y hacia la izquierda.
- Sacro derecho anterior (RSA): las nalgas miran hacia delante y hacia la derecha.
- Sacro posterior izquierdo (LSP): las nalgas miran hacia atrás y hacia la izquierda.
- Sacro derecho posterior (RSP): las nalgas miran hacia atrás y hacia la derecha.
- Sacro anterior (SA): las nalgas miran hacia delante.
- Sacro posterior (SP): las nalgas miran hacia atrás.
-
Las presentaciones de hombro con mentira transversal se clasifican en cuatro tipos, según la ubicación de la escápula (omóplato). Esta presentación debe realizarse por cesárea .
- Escápula anterior izquierda (LSA)
- Escápula anterior derecha (RSA)
- Escápula posterior izquierda (LSP)
- Escápula posterior derecha (RSP)
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Presentación cefálica
Mentir
- Definición: Relación entre el eje longitudinal del feto y la madre:
- longitudinal (resultando en presentación cefálica o de nalgas)
- oskie (presentación cefálica, piernas del feto rectas a lo largo del eje frontal de la madre)
- oblicuo (inestable, eventualmente se volverá transversal o longitudinal)
- transversal (resultando en presentación del hombro)
- respaldo
- retroceder (indicación de incisión uterina vertical durante el parto por cesárea)