Asistente médico - Physician assistant

Un asistente médico o médico asociado ( PA ) es un tipo de proveedor de atención médica de nivel medio . Los PA pueden diagnosticar enfermedades, desarrollar y administrar planes de tratamiento, recetar medicamentos y pueden servir como proveedores de atención médica principal . En casi todos los estados, las PA deben tener un acuerdo directo con un médico para la supervisión y colaboración.

En los Estados Unidos y Canadá, las AP están certificadas por sus respectivos organismos de certificación. Los PA completan su formación en menos tiempo que un título médico tradicional y no completan ninguna formación de residencia . El modelo educativo se basó inicialmente en la formación acelerada de médicos durante la escasez de proveedores médicos calificados durante la Segunda Guerra Mundial .

Nomenclatura

El título ocupacional de asistente médico y médico asociado se originó en los Estados Unidos en 1967 en la Universidad de Duke . El papel se ha adoptado en los EE. UU., Canadá, Reino Unido e Irlanda, cada uno con su propia nomenclatura.

Jurisdicción	Título	Acrónimo	Prueba	Autoridad certificadora
Estados Unidos	Asistente médico	PA-C	Examen de certificación nacional de asistente médico	Comisión Nacional de Certificación de Auxiliares Médicos con certificación a nivel estatal adjunta.
Canadá	Asistente médico certificado canadiense	CCPA	Entrada al examen de práctica	Consejo de Certificación de Asistente Médico de Canadá con certificación provincial adjunta
Reino Unido	Asociado médico	PAR	Examen de certificación nacional de médico asociado	Real Colegio de Médicos
Republica de Irlanda	Asociado médico	Pensilvania	ninguno	ninguno
África	Oficial clínico
Sudáfrica	Asociado clínico
Malasia	Auxiliar médico
porcelana	Médico asistente
Papua (provincia)	Oficial de extensión de salud
Ex Unión Soviética	feldsher

Un asistente médico puede usar las iniciales "PA", "PA-C", "APA-C", "RPA" o "RPA-C", donde la "-C" indica "Certificado" y la "R" indica " Registrado". La designación "R" es exclusiva de algunos estados, principalmente en el noreste . APA significa asistente médico aeromédico e indica que un asistente médico completó con éxito el curso primario de cirujano de vuelo del ejército de EE. UU. Durante el entrenamiento, los estudiantes de PA son designados PA-S. El uso de "PA-C" está limitado a los PA certificados que cumplen con las regulaciones de la Comisión Nacional de Certificación de Auxiliares Médicos y que han aprobado PANCE.

Los estudiantes que realizan capacitación como asistente médico o asociado pueden referirse a sí mismos como estudiante asistente médico, estudiante asociado médico en los países correspondientes, asistente médico estudiante o médico asociado estudiante en los países correspondientes. Los estudiantes de PA pueden agregar "S" al final de su designación de estudiante (PA-S). Los estudiantes también pueden utilizar el año correspondiente de su formación en su designación de estudiantes. Por ejemplo, los estudiantes en el segundo año de su capacitación como asistente médico o asociado médico pueden usar (PA-S2) como su designación de estudiante.

Servicios

Los asistentes médicos pueden:

• realizar entrevistas a los pacientes y tomar historiales médicos
• realizar exámenes físicos
• ordenar e interpretar pruebas y exámenes de diagnóstico
• diagnosticar enfermedades
• formular planes de tratamiento
• coordinar y administrar la atención
• realizar procedimientos médicos
• recetar medicamentos
• realizar investigación clínica
• proporcionar asesoramiento al paciente
• ofrecer asesoramiento sobre atención médica preventiva
• primera ayuda en la cirugía

Lugares de trabajo

Los asistentes médicos se capacitan para trabajar en entornos como hospitales , clínicas y otros tipos de instalaciones de salud, o virtualmente a través de la telemedicina . Los asistentes médicos se encuentran comúnmente trabajando en la docencia y la investigación, así como en la administración de hospitales y otros entornos clínicos. Los asistentes médicos pueden ejercer en atención primaria o especialidades médicas, incluida la medicina de emergencia, la cirugía y la cardiología.

Capacitación

La educación de asistente médico es de menor duración que un título médico regular y no implica ningún entrenamiento de residencia avanzado . La renovación de la certificación generalmente se requiere cada pocos años, dependiendo de la jurisdicción.

Historia

En 1961, Charles Hudson recomendó a la Asociación Médica Estadounidense la creación de nuevas certificaciones de proveedores médicos. Eugene A. Stead, del Centro Médico de la Universidad de Duke , reunió a la primera clase de asistentes médicos en 1965, compuesta por cuatro ex miembros del Cuerpo del Hospital de la Marina de los EE . UU . Basó el plan de estudios del programa de PA en su conocimiento de primera mano de la formación acelerada de los médicos durante la Segunda Guerra Mundial . Otros dos médicos, Richard Smith de la Universidad de Washington y Hu Myers de Alderson-Broaddus College lanzaron sus propios programas a mediados de la década de 1960. El Dr. J. Willis Hurst inició el Programa de Asistente Médico de la Universidad de Emory en 1967.

A partir de enero de 1971, el Ejército de los EE. UU. Produjo ocho clases de asistentes médicos, con 30 estudiantes por clase, a través de la Academia de Ciencias de la Salud , Centro Médico Brooke (acreditado académicamente por la Universidad de Baylor ).

En 2017, aproximadamente el 68% de los asistentes médicos en los Estados Unidos se identificaron como mujeres y aproximadamente el 32% se identificaron como hombres.

La profesión se expandió a nivel mundial. Ahora se puede encontrar en Afganistán, Australia, Canadá, Alemania, Ghana, India, Israel, Liberia, Países Bajos, Nueva Zelanda, Arabia Saudita y el Reino Unido. Como profesión, los asistentes médicos han influido enormemente en la teoría y la conceptualización de la educación profesional de la salud socialmente responsable.

Jurisdicciones

Australia

En 2011, Health Workforce Australia comenzó a desarrollar el papel de asistente médico en todo el país, culminando con el registro y un programa de PA basado en la Universidad James Cook. A pesar de todos los indicadores iniciales que muestran que la nueva profesión se integraría con éxito en el sistema de atención de la salud, el progreso ha fracasado, lo que ha dado como resultado que la mayoría de las AP en Australia estén desempleadas.

Canadá

Visión general

En octubre de 2018, hay aproximadamente 800 asistentes médicos que trabajan en entornos de atención médica en Canadá. Los primeros asistentes médicos formados formalmente se graduaron en 1984 de la Escuela de Servicios Médicos de las Fuerzas Canadienses en Borden, Ontario. La Asociación Médica Canadiense (CMA) reconoció a los asistentes médicos como profesionales de la salud en 2003. Los asistentes médicos pueden realizar funciones médicas como solicitar pruebas, diagnosticar enfermedades, recetar medicamentos, tratar pacientes, educar a los pacientes y realizar diversos procedimientos médicos y quirúrgicos. Los asistentes médicos están etiquetados bajo el código de clasificación ocupacional nacional del gobierno federal 3124: profesionales de la salud primaria aliados.

Educación y certificación

Los primeros programas de educación para asistentes médicos civiles se iniciaron en 2008 en la Universidad de Manitoba y la Universidad McMaster . En 2010, el consorcio de formación de asistentes médicos ( Universidad de Toronto , Facultad de Medicina del Norte de Ontario y The Michener Institute ) lanzó un tercer programa civil . La admisión al programa de asistente médico en los tres programas universitarios de Canadá es altamente competitiva con calificaciones, educación, entrevistas, experiencia profesional, credenciales, declaraciones personales y pruebas consideradas en el proceso de selección de candidatos. Aproximadamente 15 vacantes en la Universidad de Manitoba están disponibles anualmente, mientras que los otros dos programas en Ontario, respectivamente, tienen aproximadamente 30 vacantes en la Universidad de Toronto y aproximadamente 24 vacantes en la Universidad McMaster. En Canadá, la educación de un asistente médico generalmente consiste en tres años de educación universitaria profesional de posgrado. La educación se imparte en un período de dos años calendario al completar los semestres de otoño, invierno y verano para ambos años del programa, ya sea en un programa de asistente médico universitario de nivel de maestría o en un programa de asistente médico de nivel universitario profesional de posgrado. Los graduados de asistentes médicos se vuelven elegibles para el examen de certificación al ser graduados de un programa de asistente médico canadiense que está reconocido por el Consejo de Certificación de Asistente Médico de Canadá (programa de asistente médico de las Fuerzas Armadas Canadienses, Universidad de Manitoba, Universidad McMaster y el consorcio de asistente médico educación, todos los cuales están acreditados por la Asociación Médica Canadiense).

Alcance de la práctica

Los asistentes médicos se asemejan y realizan muchas de las funciones de los médicos en Canadá y actúan como proveedores médicos de nivel avanzado. El público en general puede comparar a los asistentes médicos con el papel de un enfermero practicante y pueden confundirse con la misma profesión. Las enfermeras practicantes en Canadá practican bajo un modelo de enfermería avanzado. Los asistentes médicos ejercen bajo un modelo médico, similarmente modelado después de la educación de la escuela de medicina (médico). Los profesionales de enfermería ejercen dentro de su ámbito específico definido de práctica de forma autónoma y, a veces, de forma colaborativa. Los ámbitos definidos de una enfermera practicante incluyen las áreas de (atención familiar, adultos y pediatría). Los asistentes médicos pueden ejercer en todas las especialidades médicas reflejando la práctica de un médico con una gama completa de habilidades y alcance al ejercer tanto de forma autónoma como clínico como en colaboración con los médicos cuando sea necesario. Algunos ejemplos de áreas de práctica para asistentes médicos incluyen (medicina de emergencia, medicina de cuidados intensivos, cardiología, psiquiatría, medicina comunitaria y familiar, neurología, cirugía, ortopedia, medicina interna, oncología, gastroenterología, medicina militar, respirología, dermatología, salud de la mujer y muchas más). más especialidades). Los asistentes médicos pueden desempeñar ciertos roles que tradicionalmente solo han sido proporcionados por médicos en la práctica clínica, lo que hace que la capacitación médica del PA sobre otros proveedores sea única en este sentido.

Compensación

Los salarios de los asistentes médicos en la práctica civil en Canadá son relativamente nuevos y pueden variar desde aproximadamente $ 80,000 CAD para puestos de nivel de entrada hasta $ 142,000 CAD al año para proveedores experimentados que no están de guardia y hasta $ 178,000 CAD para proveedores experimentados que están de guardia. La profesión de asistente médico es más nueva en la práctica civil en Canadá. El informe de compensación publicado en 2019 por la Asociación Canadiense de Auxiliares Médicos describe que los salarios típicos en Canadá son un salario medio inicial de aproximadamente $ 80,000 CAD y un salario promedio experimentado de aproximadamente $ 105,000 CAD.

Regulación

Los asistentes médicos están ejerciendo actualmente en todo Canadá en las Fuerzas Armadas Canadienses como oficiales comisionados en entornos nacionales e internacionales y han estado en la práctica desde la década de 1960. Los asistentes médicos fuera de las Fuerzas Armadas Canadienses ejercen generalmente en el sistema de salud pública en las provincias de Manitoba, Ontario, New Brunswick, Nueva Escocia y Alberta. Los asistentes médicos están regulados en Manitoba desde 1999 y en New Brunswick desde 2009 y están registrados en sus respectivos colegios provinciales de médicos y cirujanos. En Ontario, Alberta y Nueva Escocia, la profesión no está regulada en este momento. Los asistentes médicos en Ontario se introdujeron en 2007 al sistema de salud pública como una empresa conjunta entre el Ministerio de Salud de Ontario y la Asociación Médica de Ontario. En Alberta, se ha establecido un registro para asistentes médicos en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Alberta con una futura regulación en curso. En Ontario, el Ministerio de Salud de Ontario ha debatido la regulación futura en la que los asistentes médicos serían miembros del Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario . Los asistentes médicos están representados por la Asociación Canadiense de Asistentes Médicos, que originalmente se formó en octubre de 1999 como la "Academia Canadiense de Asistentes Médicos".

Alemania

En Alemania, el asistente médico se llama de: Arztassistent . Parece que se introdujo por primera vez en 2007.

India

El primer programa de AF en la India se estableció en 1992 con un enfoque en la expansión de la cirugía cardiovascular. Desde entonces, se han desarrollado ocho programas adicionales (en total siete programas de bachillerato y dos de maestría).

Irlanda

Los médicos asociados fueron presentados por el Ejecutivo de servicios de salud a mediados de la década de 2010. El Royal College of Surgeons ha ofrecido un posgrado de PA desde 2016, y 28 se graduarán en enero de 2021. Los PA no pueden emitir recetas .

Nueva Zelanda

En febrero de 2015, Health Workforce New Zealand completó un ensayo de fase 2 de AP que trabajaron durante un período de dos años (2013-2015) en cuatro entornos clínicos. Específicamente, los sitios incluían un departamento de emergencia rural y tres entornos de atención primaria (dos rurales y uno urbano) ubicados en las islas del norte y sur de Nueva Zelanda. Al concluir el ensayo, varias clínicas continuaron empleando AP mientras el proceso de regulación de la salud se abre paso a través de la burocracia gubernamental.

Reino Unido

El puesto de médico asociado se estableció en el Reino Unido en 2005. Evolucionó a partir del de asistente médico, desarrollado en los EE. UU. En la década de 1960. En 2012, la profesión votó para cambiar el nombre a médico asociado para distinguirlo de otro con el mismo nombre dentro del NHS. Se pidió a Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust que gestionara el reclutamiento de 200 médicos asociados que se espera que vengan de los EE. UU. Para 40 fideicomisos del NHS en septiembre de 2015.

Facultad de médicos asociados del Royal College of Physicians de Londres

La Facultad de Médicos Asociados es el organismo profesional de los médicos asociados que trabajan en el Reino Unido. Una empresa conjunta entre el Royal College of Physicians de Londres y el organismo profesional anterior, el United Kingdom Associate of Physician Associates, la Facultad se lanzó oficialmente en julio de 2015, asumiendo todas las responsabilidades profesionales. La Facultad supervisa el registro voluntario administrado, al que se alienta a todos los asociados en ejercicio a unirse, así como también establece y ejecuta el Examen de evaluación nacional y el Examen de recertificación nacional.

Alcance de la práctica

Los médicos asociados / asistentes están capacitados según el modelo médico, de manera similar a los médicos, para brindar atención médica tanto en entornos de atención primaria como secundaria. Al graduarse, pueden especializarse en diversas áreas, incluida la medicina aguda, la atención primaria, la medicina de emergencia, la cirugía y la psiquiatría. Los profesionales brindan servicios médicos similares a los que brindan los funcionarios de la casa o los oficiales de la casa de alto nivel. Están capacitados para realizar tareas que incluyen el diagnóstico, la obtención de historiales médicos, el tratamiento y procedimientos médicos complejos.

Registro voluntario

El título de médico asociado no es una profesión médica protegida. Por lo tanto, incluso si un PA se ha capacitado en farmacología e IRMER (capacidad para solicitar imágenes radiológicas, rayos X), no puede recetar ni solicitar imágenes. Ningún organismo regulador gobierna las AP. Desde junio de 2010, los médicos asociados han podido obtener la membresía del Managed Voluntary Register para médicos asociados. Esta base de datos, administrada por AP para AP, tiene como objetivo identificar a todos los AP calificados que pueden practicar. Su intención es mantener altos estándares. Para permanecer en el registro, los médicos asociados deben volver a certificarse cada 5 a 6 años y mantener la práctica actualizada mediante la acumulación de horas de desarrollo profesional continuo, que deben completarse anualmente.

En 2018 Matt Hancock anunció un plan para regular las AP, cuyos detalles no se han anunciado. El Consejo Médico General acordó ser el organismo regulador de las AP, y la regulación comenzará en 2022.

Capacitación

La formación se realiza a través de una formación médica acelerada de dos años (maestría o diploma de posgrado) en estudios médicos asociados. En 2017, al menos 32 universidades ofrecían estos programas:

Barts y la Escuela de Medicina y Odontología de Londres, la Universidad Queen Mary de Londres requiere que los candidatos tengan un mínimo de 2: 2 o superior en una asignatura de Ciencias de la vida, Ciencias biomédicas o Atención médica. Debido a la naturaleza competitiva de este curso, un sistema de clasificación define la lista corta de entrevistas.

Aberdeen requiere un título científico con una calificación mínima de 2: 1, mientras que St George's requiere un título científico con una calificación mínima de 2: 2. Esto incluye carreras en ciencias del deporte, biología, psicología y biomedicina. Preferiblemente, los solicitantes deben tener experiencia en atención médica. También se considerarán las solicitudes de otros profesionales como enfermeras, radiógrafos y paramédicos.

La Universidad de Bradford requiere una licenciatura 2: 1 (o superior) en una asignatura de Ciencias de la vida, Ciencias biomédicas o Atención médica. En circunstancias excepcionales, una amplia experiencia en la práctica de la salud puede contribuir / compensar la ausencia de los requisitos anteriores.

Compensación

El salario inicial promedio de un PA-R es Banda 7 (£ 37,000) y puede variar según la ubicación. En Londres, el salario promedio es de alrededor de £ 43,000 y sube a 50k con experiencia, particularmente con AP líderes. Los PA también pueden realizar turnos suplentes además de su trabajo de tiempo completo. La compensación de los médicos asociados en el Reino Unido sigue siendo más baja que en los Estados Unidos y Canadá. Sin embargo, la compensación de los médicos asociados está en la misma banda salarial que la de otros proveedores de atención avanzada, como las enfermeras practicantes.

Estados Unidos

Regulación

En los Estados Unidos, la profesión está representada por la American Academy of Physician Assistants . Todos los PA deben graduarse de un programa ARC-PA acreditado a nivel nacional y aprobar el examen de certificación nacional. En 1970, la Asociación Médica Estadounidense aprobó una resolución para desarrollar pautas educativas y procedimientos de certificación para las AP. Los Archivos del Centro Médico de la Universidad de Duke habían establecido el Centro de Historia del Asistente Médico, dedicado al estudio, preservación y presentación de la historia de la profesión. El Centro de Historia de PA se convirtió en su propia institución en 2011, pasó a llamarse Sociedad de Historia de PA y se trasladó a Johns Creek, Georgia .

Educación y certificación

En mayo de 2019, 243 programas de PA acreditados operaban en los Estados Unidos, con docenas más en desarrollo. La mayoría de los programas educativos son programas de posgrado que conducen a la obtención de títulos de maestría en estudios de asistente médico, ciencias de la salud ( maestría en ciencias de la salud ) o ciencias médicas (MMSc), y requieren una licenciatura y un examen de registro de posgrado o puntajes de pruebas de admisión a la universidad médica. para la entrada. La mayoría de los programas de PA en los Estados Unidos emplean la aplicación CASPA para seleccionar estudiantes. La licencia profesional está regulada por las juntas médicas estatales . Los estudiantes de PA se capacitan en escuelas de medicina y centros médicos académicos en todo el país.

La educación del asistente médico se basa en la educación médica y generalmente requiere de 2 a 3 años de estudios de posgrado a tiempo completo como la mayoría de los títulos de maestría. (La escuela de medicina tiene una duración de cuatro años más una residencia en una especialidad específica). La capacitación consiste en instrucción en el aula y en el laboratorio en ciencias médicas y del comportamiento, seguida de rotaciones clínicas en medicina interna, medicina familiar, cirugía, pediatría, obstetricia y ginecología, medicina de emergencia y medicina geriátrica, así como rotaciones electivas. Los PA no están obligados a completar las residencias después de completar sus estudios (a diferencia de los médicos). Los programas de formación de posgrado se ofrecen en determinadas especialidades para las AP, aunque son opcionales y de menor duración que la residencia médica.

Los programas de posgrado clínico de PA son programas de capacitación clínica que se diferencian de la capacitación en el trabajo dada su inclusión de educación y experiencia clínica supervisada para cumplir con los objetivos de aprendizaje. El Programa de Asistente de Médico Quirúrgico de Postgrado de Montefiore Medical Center se estableció en 1971 como el primer programa de AF clínico de posgrado reconocido. 49 programas abordan especialidades como neurología, traumatología / cuidados intensivos y oncología. 50 programas se unieron a la Asociación de Programas de Asistente Médico de Posgrado para establecer estándares educativos para los programas de PA de posgrado.

En los Estados Unidos, un graduado de un programa de PA acreditado debe aprobar el Examen de Certificación Nacional de Asistente Médico ( PANCE ) administrado por la NCCPA antes de convertirse en PA-C; esta certificación es necesaria para obtener la licencia en todos los estados. El contenido del examen se cubre en el PANCE BLUEPRINT. Además, un PA debe registrar 100 horas de educación médica continua y volver a registrar su certificado con la NCCPA cada dos años. Cada diez años (antes seis años), un PA también debe recertificarse al completar con éxito el Examen Nacional de Recertificación de Asistente Médico ( PANRE ) Hay un número creciente de programas de doctorado para PA certificados que conducen a un Doctor en Ciencias Médicas (DMSc) pero hay no se requiere tener un doctorado para poder ejercer. La "Semana Nacional de Asistente Médico" se celebra anualmente en los EE. UU. Desde el 6 de octubre hasta el 12 de octubre. Esta semana se eligió para conmemorar el aniversario de la primera clase de asistente médico graduado en la Universidad de Duke el 6 de octubre de 1967. El 6 de octubre también es el cumpleaños de el fundador de la profesión, Eugene A. Stead, Jr., MD.

Alcance de la práctica

Los asistentes médicos tienen sus propias licencias con un ámbito de práctica distinto. Cada uno de los 50 estados tiene diferentes leyes con respecto a la prescripción de medicamentos por parte de las AP y la autoridad de concesión de licencias otorgada a cada categoría dentro de ese estado en particular a través de la Administración de Control de Drogas (DEA). Las PA en Kentucky y Puerto Rico no pueden recetar sustancias controladas . Varios otros estados imponen un límite al tipo de sustancia controlada o la cantidad que puede ser recetada, dispensada o administrada por un PA. Dependiendo de las leyes específicas de cualquier consejo médico estatal, la Autoridad Palestina debe tener una relación formal registrada con un médico colaborador . El médico colaborador también debe tener una licencia en el estado en el que trabaja la Autoridad Palestina, aunque es posible que se encuentre físicamente en otro lugar. La colaboración de los médicos puede ser en persona, por sistemas de telecomunicaciones o por otros medios confiables (por ejemplo, disponibilidad para consulta). En los departamentos de emergencia, las leyes que gobiernan la práctica de las AP difieren según el estado, lo que generalmente permite un amplio alcance de la práctica y una supervisión directa limitada.

Durante la pandemia de COVID-19, varios gobiernos estatales cambiaron las regulaciones con respecto al alcance de la práctica de la Autoridad Palestina, que incluyen:

• El 21 de mayo de 2020, el gobernador de Oklahoma Kevin Stitt firmó la ley SB 1915. Esta ley permite que los asistentes médicos se conviertan en proveedores de atención primaria y reciban pago directo de las aseguradoras. La referencia de "supervisión" se cambió a "delegar" en lo que respecta a la responsabilidad del médico. Esta ley también permite que las PA se ofrezcan como voluntarias legalmente en caso de desastre o emergencia.
• El 27 de mayo de 2020, el gobernador Tim Walz firmó la ley de Minnesota el Proyecto de Ley Ómnibus de Salud SF 13. Esta ley elimina las referencias a la responsabilidad del médico de la supervisión y delegación de la atención brindada por las PA. La ley también elimina la autoridad prescriptiva delegada.

Empleo

El primer empleador de las AP fue la entonces Administración de Veteranos, conocida hoy como Departamento de Asuntos de Veteranos . En la actualidad, es el empleador individual más grande de AP, y emplea a casi 2.000.

Según la AAPA, a partir de 2020 hay más de 148,560 AP certificadas en los Estados Unidos, frente a 115,547 en 2016.

La revista Money , junto con Salary.com, enumeró la profesión de PA como el "quinto mejor trabajo en Estados Unidos" en mayo de 2006, basándose tanto en el salario como en las perspectivas laborales, y en un crecimiento laboral anticipado de 10 años del 49,65%. En 2010, CNN Money calificó la carrera de asistente médico como el segundo mejor trabajo en Estados Unidos. En 2012, Forbes calificó el título de asistente médico como el título de maestría número uno para trabajos. En 2015, Glassdoor calificó a asistente médico como el mejor trabajo número uno en Estados Unidos. En 2021, US News & World Report calificó a asistente médico como el mejor trabajo número uno en Estados Unidos.

El informe de la Oficina de Estadísticas Laborales del Departamento de Trabajo de EE. UU. Sobre las AP afirma: "... Se prevé que el empleo de asistentes médicos crezca un 37 por ciento entre 2016 y 2026, mucho más rápido que el promedio de todas las ocupaciones ..." Esto se debe a varios factores, incluida una industria de atención médica en expansión, una población de baby boomers que envejece , preocupaciones por la contención de costos y restricciones recientemente implementadas para acortar las horas de trabajo de los médicos residentes .

En el censo de la AAPA de 2008, el 56 por ciento de las AP que respondieron trabajaba en consultorios médicos o clínicas y el 24 por ciento trabajaba en hospitales . El resto estaba empleado en clínicas de salud pública , hogares de ancianos, escuelas, prisiones, agencias de atención médica domiciliaria y el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos.El quince por ciento de las AP que respondieron trabaja en condados clasificados como no metropolitanos por el Servicio de Investigación Económica de los Estados Unidos. Departamento de Agricultura ; aproximadamente el 17% de la población de EE. UU. reside en estos condados .

Para los PA en la práctica de atención primaria, las pólizas de seguro por negligencia con una cobertura de $ 100,000 a 300,000 pueden costar menos de $ 600 por año; las primas son más altas para los AP en especialidades de mayor riesgo.

Compensación

Según la Oficina de Estadísticas Laborales, en 2020 el salario medio de los asistentes médicos que trabajan a tiempo completo fue de $ 115,390 por año o $ 55,48 por hora, y el 10 por ciento más alto ganó más de $ 162,470. Los asistentes médicos en medicina de emergencia, dermatología y subespecialidades quirúrgicas pueden ganar hasta $ 200,000 por año.

Gobierno federal, servicios uniformados y fuerzas armadas de EE. UU.

Los PA son empleados del Departamento de Estado de los Estados Unidos como profesionales de la salud del servicio exterior . Las AP que trabajan en esta capacidad pueden desplegarse en cualquier parte del mundo donde haya una instalación del Departamento de Estado. Brindan atención primaria a los empleados del gobierno de los EE. UU. Y sus familias en las embajadas y consulados estadounidenses de todo el mundo. Una parte importante de su trabajo es conocer qué recursos están disponibles localmente con los que pueden contar en caso de emergencia. Tienen otras funciones importantes, como asesorar a sus embajadores sobre la situación sanitaria en el país y proporcionar educación sanitaria a la comunidad diplomática. Para ser considerados para el puesto, estos PA deben tener una licencia y tener al menos dos años de experiencia reciente en atención primaria.

Las PA militares sirven en la Unidad Médica de la Casa Blanca , donde brindan atención al presidente y vicepresidente y a sus familias, así como al personal de la Casa Blanca.

Son empleados de varias organizaciones con la comunidad de inteligencia, específicamente la Agencia Central de Inteligencia. Si bien gran parte de la descripción del puesto está clasificada, trabajan bajo la Dirección de Apoyo y se despliegan en "entornos austeros" donde brindan atención médica, incluida la estabilización de traumas, y enseñan en los campos de supervivencia, medicina de campo y atención táctica de víctimas de combate. .

Los PA del Ejército de los Estados Unidos sirven como oficiales del Cuerpo de Especialistas Médicos , generalmente dentro de los batallones de combate o apoyo de combate del Ejército ubicados en los Estados Unidos continentales , Alaska , Hawai y en el extranjero. Estos incluyen infantería , armadura , caballería , aerotransportada , artillería y (si la Autoridad Palestina califica) unidades de fuerzas especiales . Sirven como la "primera línea" de la medicina del Ejército y, junto con los médicos de combate, son responsables de la atención médica total de los soldados asignados a su unidad, así como de los miembros de su familia.

Los PA también sirven en la Fuerza Aérea y la Marina como médicos clínicos y especialistas en medicina aeronáutica , así como en la Guardia Costera y el Servicio de Salud Pública . Las habilidades requeridas para estos AP son similares a las de sus colegas civiles, pero se brinda capacitación adicional en atención avanzada de heridos, manejo médico de lesiones químicas, medicina aeronáutica y medicina militar . Además, las PA militares también deben cumplir con los requisitos de puesta en servicio de oficiales y mantener los estándares de preparación profesional y física de sus respectivos servicios.

El asistente médico marino es un oficial de personal de la Marina Mercante de los EE. UU. El certificado de registro se otorga a través del Centro Marítimo Nacional de la Guardia Costera de los Estados Unidos ubicado en Martinsburg, Virginia Occidental. Los programas formales de capacitación para asistentes médicos marinos comenzaron en septiembre de 1966 en el Public Service Health Hospital ubicado en Staten Island, NY.

Referencias

enlaces externos

• Academia Estadounidense de Auxiliares Médicos (AAPA)
• Asociación de Educación de Asistente Médico
• Comisión Nacional de Certificación de Auxiliares Médicos (NCCPA)
• Comisión de Revisión de Acreditación en Educación para el Asistente Médico (ARC-PA)
• Asociación Canadiense de Asistentes Médicos CAPA
• Asociación de Médicos Asociados del Reino Unido (UKAPA)
• Asociación israelí de asistentes médicos
• Foro de asistentes médicos