Ulcera perforada - Perforated ulcer

Ulcera perforada
Otros nombres Úlcera rota
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Imagen endoscópica de una úlcera duodenal de la pared posterior con una base limpia, que es una causa común de hemorragia digestiva alta y podría conducir a una perforación.
Especialidad Gastroenterología Edita esto en Wikidata
Síntomas Dolor abdominal , vómitos , náuseas.
Complicaciones Perforación intestinal , sepsis , hemorragia gastrointestinal
Inicio habitual Repentino
Factores de riesgo Úlcera péptica no tratada
Tratamiento Cirugía inmediata

Una úlcera perforada es una afección en la que una úlcera no tratada se ha quemado a través de la pared de la mucosa en un segmento del tracto gastrointestinal (p. Ej., El estómago o el colon ), lo que permite que el contenido gástrico se filtre hacia la cavidad abdominal .

Tratamiento

El tratamiento generalmente requiere cirugía inmediata.

Diagnóstico

La úlcera se conoce inicialmente como úlcera péptica antes de que la úlcera se queme a través de todo el espesor del estómago o la pared duodenal. Un diagnóstico se hace tomando un erecto abdominal / pecho de rayos X (en busca de aire bajo el diafragma). De hecho, esta es una de las pocas ocasiones en los tiempos modernos en las que se realiza una cirugía para tratar una úlcera. Muchas úlceras perforadas se han atribuido a la bacteria Helicobacter pylori .

Pronóstico

La úlcera péptica perforada es una afección grave con una mortalidad global informada del 5% al ​​25%, que llega hasta el 50% con la edad. La incidencia de úlcera perforada está disminuyendo constantemente, aunque todavía hay incidentes donde ocurre.

Causas

Las causas incluyen fumar , consumir alimentos y bebidas muy ácidos (como el café ) y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Signos y síntomas

Una úlcera perforada se puede agrupar en una perforación estercoral que involucra una serie de cosas diferentes que causan la perforación de la pared intestinal . El primer síntoma de una úlcera péptica perforada suele ser un dolor repentino, intenso y agudo en el abdomen. La experiencia suele ser tan intensa que la mayoría de las personas recuerdan con precisión el momento exacto en que comenzó el dolor. El dolor suele ser máximo de forma inmediata y persiste. Es característico que empeore con cualquier movimiento y se intensifica mucho al toser o estornudar.

Casos notables

  • Richard Pankhurst (1835-1897, 62 años) tenía una úlcera perforada y murió el 5 de julio de 1897.
  • Thomas Preston (1860-1900, 39 o 40 años) tenía una úlcera perforada y murió en 1900.
  • Rudolph Valentino (1895-1926, 31 años) tenía una úlcera perforada y murió el 23 de agosto de 1926.
  • Rudyard Kipling (1865-1936, 70 años) murió de úlcera duodenal perforada el 18 de enero de 1936.
  • James Joyce (1882-1941, 58 años) tenía una úlcera perforada y murió el 13 de enero de 1941 en Zúrich.
  • Guy Rochon Owen (1913-1952, 38 años) tenía una úlcera perforada y murió el 21 de abril de 1952.
  • Charlie Parker (1920-1955, 34 años) tenía una úlcera perforada y murió el 12 de marzo de 1955.
  • Albert Blithe (1923-1967, 44 años) tenía una úlcera perforada y murió el 17 de diciembre de 1967.
  • Gene Vincent (1935-1971, 36 años) tenía una úlcera de estómago rota y murió el 12 de octubre de 1971.
  • JRR Tolkien (1892-1973, 81 años) tenía una úlcera perforada y murió el 2 de septiembre de 1973.
  • El Conde Dante (1939-1975, 36 años) murió de una hemorragia interna provocada por una úlcera sangrante, el 25 de mayo de 1975.
  • Ian Hendry (1931-1984, 53 años) murió de una hemorragia de estómago en Londres.
  • Gene Clark (1944-1991, 46 años) tenía una úlcera perforada y murió el 24 de mayo de 1991.
  • Doug Hepburn (1926-2000, 74 años) tenía una úlcera perforada y murió el 22 de noviembre de 2000.
  • Philip Agee (1935-2008, 72 años) tenía una úlcera perforada y murió el 7 de enero de 2008.
  • Barbara Bush (1925-2018, 92 años) fue tratada por una úlcera perforada en noviembre de 2008.
  • Tara Palmer-Tomkinson (1971-2017, 45 años) tenía una úlcera perforada y murió el 8 de febrero de 2017.

Referencias

  1. ^ Úlcera de estómago - Canal de mejor salud
  2. ^ "Úlceras pépticas - tratamiento" . Consultado el 21 de enero de 2008 .
  3. ^ "Surgical-tutor.org.uk - un recurso quirúrgico en línea gratuito" . Archivado desde el original el 17 de febrero de 2003 . Consultado el 17 de febrero de 2003 .
  4. ^ Christensen, S .; Riis, A .; Nørgaard, M .; Sørensen, HT; Thomsen, RW (2007). "Mortalidad a corto plazo después de una úlcera péptica perforada o sangrante entre pacientes ancianos: un estudio de cohorte basado en la población" . Geriatría de BMC . 7 : 8. doi : 10.1186 / 1471-2318-7-8 . PMC  3225863 . PMID  17439661 .
  5. ↑ a b Svanes C (2000). "Tendencias en la úlcera péptica perforada: incidencia, etiología, tratamiento y pronóstico". World J Surg . 24 (3): 277–83. doi : 10.1007 / s002689910045 . PMID  10658061 . S2CID  1922972 .
  6. ^ Stern, Evan; Sugumar, Kavin; Journey, Jonathan D. (2019), "Peptic Ulcer Perforated" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  30855910 , consultado el 30 de octubre de 2019
  7. ^ La teoría del calor
  8. ^ Gene Vincent
  9. ^ Barbara Bush hospitalizada
  10. ^ "Palmer-Tomkinson 'murió debido a una úlcera ' " . BBC News . 15 de febrero de 2017 . Consultado el 15 de febrero de 2017 .

Otras lecturas