Cóndilos occipitales - Occipital condyles
| Cóndilos occipitales | |
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Hueso occipital . Superficie exterior. Los cóndilos occipitales se indican con flechas amarillas.
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Hueso occipital . Superficie exterior. (Cóndilo para artic. Con atlas etiquetado en la parte inferior izquierda.)
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| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | Condylus occipitalis |
| TA98 | A02.1.04.014 |
| TA2 | 557 |
| FMA | 52861 |
| Terminología anatómica | |
Los cóndilos occipitales son protuberancias de la superficie inferior del hueso occipital en los vertebrados , que funcionan en articulación con las facetas superiores de la vértebra del atlas .
Los cóndilos son de forma ovalada o reniforme (en forma de riñón), y sus extremidades anteriores, dirigidas hacia adelante y medialmente, están más juntas que las posteriores e invaden la porción basilar del hueso; las extremidades posteriores se extienden hasta el nivel de la mitad del foramen magnum.
Las superficies articulares de los cóndilos son convexas desde antes hacia atrás y de lado a lado, y miran hacia abajo y hacia los lados.
A sus márgenes están unidas las cápsulas de las articulaciones atlantooccipitales , y en el lado medial de cada una hay una impresión rugosa o tubérculo para el ligamento alar .
En la base de cada cóndilo, el hueso está tunelizado por un canal corto, el canal hipogloso .
Significación clínica
La fractura de un cóndilo occipital puede ocurrir de forma aislada o como parte de una fractura de cráneo basilar más extendida . La fractura aislada del cóndilo es un tipo de lesión craneocervical. La clasificación de Anderson y Montesano distingue tres tipos de fractura del cóndilo occipital:
- Tipo I: fractura por impactación isotada del cóndilo occipital, debido a la compresión del atlas o guaridas . Esta lesión suele ser estable; el desplazamiento significativo de fragmentos es raro.
- Tipo II: fractura occipital de la base del cráneo que se extiende hacia el cóndilo, como resultado de un traumatismo directo. La unión craneocervical por lo general permanece estable, pero puede ocurrir una lesión neurológica por el golpe en la cabeza.
- Tipo III: avulsión aislada del cóndilo con desplazamiento hacia el ligamento alar , por rotación forzada / flexión lateral. Esta lesión tiende a ser inestable y puede coexistir con una subluxación o dislocación atlantooccipital. Pueden ocurrir lesiones neurológicas que van desde leves hasta instantáneamente fatales.
Las fracturas mínimamente desplazadas se tratan de forma conservadora. La cirugía puede ser necesaria si hay una compresión significativa del tronco encefálico , la médula espinal , los nervios craneales inferiores o las arterias cervicales. Las fracturas bilaterales del cóndilo (p. Ej., Como parte de una dislocación atlantooccipital o la "fractura del anillo occipital") son raras, pero a menudo mortales.
Los síntomas de una fractura aislada del cóndilo occipital se asemejan a los de otras lesiones craneocervicales, que incluyen dolor cervical alto, rango de movimiento reducido, postura inusual de cabeza / cuello, hinchazón prevertebral y posiblemente déficit de los nervios craneales inferiores (IX, X, XI, XII) paresia o respiración anormal. Entre estos, los déficits de pares craneales son los más característicos debido a la proximidad de la lesión al agujero yugular y al canal hipogloso . El inicio de los síntomas neurológicos puede ser inmediato o tardío.
No se conoce con certeza la prevalencia de las fracturas del cóndilo occipital. Alguna vez se pensó que era una lesión poco común, pero hoy en día se cree que constituye el 1-3% de todos los traumatismos craneocervicales cerrados. Se observa con mayor frecuencia en traumatismos de alta energía, a menudo asociados con otras lesiones del cráneo o de la columna cervical.
En reptiles
El cóndilo occipital es una proyección redondeada que está presente en la parte posterior (parte trasera) del cráneo del dinosaurio. Se articula con la primera vértebra cervical (cuello) y, de hecho, une la cabeza del dinosaurio a su cuerpo. Funcionalmente permite que la cabeza se mueva de lado a lado, arriba y abajo, así como que gire. Una combinación de varios huesos más pequeños (como el basioccipital y los exoccipitales) participa en la formación de esta estructura. La presencia de un solo cóndilo occipital en dinosaurios (incluidas las aves ) y cocodrilos se contrasta con la condición en anfibios y sinápsidos (incluidos mamíferos como Homo sapiens ), donde están presentes dos cóndilos occipitales. En la mayoría de los dinosaurios, el cóndilo occipital está situado en la parte posterior del cráneo, debajo del foramen magnum , y apunta hacia la parte posterior del animal. Existen algunas excepciones a esto, como en la iguanodoncia Anabisetia saldiviai donde el cóndilo apunta hacia abajo. En algunos dinosaurios, donde no se conservó el cráneo, la presencia de un pequeño cóndilo occipital sugiere a algunos paleontólogos que el cráneo del dinosaurio era relativamente pequeño.
Ver también
Referencias
- ^ Watts E (enero de 2020). "Fracturas del cóndilo occipital" . Bala Ortho . Lineage Medical, Inc . Consultado el 22 de marzo de 2018 .
- ^ Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (agosto de 1994). "Fracturas de cóndilo occipital: presentación clínica y detección radiológica" (PDF) . AJNR. Revista estadounidense de neurorradiología . 15 (7): 1309–15. PMID 7976943 .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 131 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
Otras lecturas
- Anderson PA, Montesano PX (julio de 1988). "Morfología y tratamiento de fracturas de cóndilo occipital". Columna vertebral . 13 (7): 731–6. doi : 10.1097 / 00007632-198807000-00004 . PMID 3194779 . S2CID 32286254 .
- Nanda A, Vincent DA, Vannemreddy PS, Baskaya MK, Chanda A (febrero de 2002). "Abordaje lateral lejano de las lesiones intradurales del foramen magnum sin resección del cóndilo occipital". Revista de neurocirugía . 96 (2): 302–9. doi : 10.3171 / jns.2002.96.2.0302 . PMID 11841072 .
- Bloom AI, Neeman Z, Slasky BS, Floman Y, Milgrom M, Rivkind A, Bar-Ziv J (marzo de 1997). "Fractura de los cóndilos occipitales y lesión asociada del ligamento craneocervical: incidencia, tomografía computarizada e implicaciones". Radiología clínica . 52 (3): 198–202. doi : 10.1016 / s0009-9260 (97) 80273-5 . PMID 9091254 .
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enlaces externos
- lección 9 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- "Diagrama de anatomía: 34256.000-2" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 1 de enero de 2014.
- "Diagrama de anatomía: 34257.000-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 1 de enero de 2014.
- cóndilos occipitales en Triceratops