Hipótesis del SIDA de la vacuna oral contra la polio - Oral polio vaccine AIDS hypothesis

La hipótesis del SIDA de la vacuna oral contra la poliomielitis ( OPV ) establece que la pandemia del SIDA se originó a partir de vacunas vivas contra la poliomielitis preparadas en cultivos de tejido de chimpancés , contaminadas accidentalmente con el virus VIS y luego administradas a hasta un millón de africanos entre 1957 y 1960 en campañas experimentales de vacunación masiva.

Los análisis de datos en biología molecular y estudios filogenéticos contradicen la hipótesis del SIDA de la OPV; en consecuencia, el consenso científico considera que la hipótesis está refutada. Un artículo de Nature de 2004 ha descrito la hipótesis como "refutada".

Antecedentes: vacunas contra la poliomielitis

Se utilizan dos vacunas en todo el mundo para combatir la poliomielitis . La primera, una vacuna antipoliomielítica desarrollada por Jonas Salk , es una vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV), que consta de una mezcla de tres cepas virulentas salvajes de poliovirus, cultivadas en un tipo de cultivo de tejido de riñón de mono ( línea celular Vero ) y elaborado no infeccioso por tratamiento con formaldehído . La segunda vacuna, una vacuna oral contra la poliomielitis (OPV), es una vacuna viva atenuada , producida por el paso del virus a través de células no humanas a una temperatura subfisiológica . El paso del virus produce mutaciones dentro del genoma viral y dificulta la capacidad del virus para infectar el tejido nervioso.

Ambas vacunas se han utilizado durante décadas para inducir la inmunidad a la poliomielitis y para detener la propagación de la infección. Sin embargo, la OPV tiene varias ventajas; debido a que la vacuna se introduce en el tracto gastrointestinal, el sitio principal de infección y replicación del poliovirus, imita de cerca una infección natural. La OPV también proporciona inmunidad duradera y estimula la producción de anticuerpos neutralizantes de la poliomielitis en la faringe y el intestino. Por lo tanto, la OPV no solo previene la poliomielitis paralítica, sino que también, cuando se administra en dosis suficientes, puede detener una epidemia amenazante. Otros beneficios de la OPV incluyen la facilidad de administración, el bajo costo y la idoneidad para campañas de vacunación masiva.

Vacuna oral contra la polio

Las vacunas orales contra la poliomielitis fueron desarrolladas a fines de la década de 1950 por varios grupos, incluidos los dirigidos por Albert Sabin , Hilary Koprowski y HR Cox . En 1957 se informó de una cepa de poliovirus tipo 1 llamada SM. Koprowski informó de una versión menos virulenta de la cepa SM en 1957. El nombre de la cepa de la vacuna era "CHAT" después de "Charlton", el nombre del niño que era el donante del virus precursor. Las vacunas Sabin, Koprowski y Cox fueron probadas clínicamente en millones de personas y se encontró que eran seguras y efectivas. Debido a que los ensayos con monos encontraron menos efectos secundarios con la vacuna Sabin, a principios de la década de 1960, la vacuna Sabin se autorizó en los EE. UU. Y su uso fue respaldado por la Organización Mundial de la Salud.

Entre 1957 y 1960, la vacuna de Koprowski se administró a aproximadamente un millón de personas en los territorios belgas, ahora la República Democrática del Congo , Ruanda y Burundi . En 1960, Koprowski escribió en el British Medical Journal : "Los ensayos del Congo Belga se han ampliado considerablemente y ... más campañas de vacunación organizadas en varias provincias del Congo Belga están elevando el número de personas vacunadas a millones". (p. 90) Koprowski y su grupo también publicaron una serie de informes detallados sobre la vacunación de 76.000 niños menores de 5 años (y adultos europeos) en el área de Leopoldville (ahora Kinshasa ) en el Congo Belga de 1958 a 1960; Estos informes comienzan con una descripción general, luego una revisión de seguridad y eficacia, luego un seguimiento de 21 meses y un informe final.

Producción de vacunas

En la década de 1950, antes de que los peligros inherentes al proceso estuvieran bien controlados, las reservas de semillas de vacunas se transportaban ocasionalmente a regiones distantes, luego se utilizaron métodos estándar de cultivo de tejidos para amplificar el virus en las instalaciones de producción locales. Los productos biológicos, principalmente células renales para cultivos y suero sanguíneo para medios, a veces se recolectaban de primates locales y se usaban en el proceso de producción si se disponía de poblaciones silvestres o cautivas de las especies apropiadas. En Sudáfrica, se utilizó tejido de mono verde africano para amplificar la vacuna Sabin. En África Occidental Francesa y África Ecuatorial , se utilizaron babuinos para amplificar una vacuna del Instituto Pasteur. En Polonia, la vacuna CHAT se amplificó utilizando macacos asiáticos .

Desarrollo de hipótesis

En 1987, Blaine Elswood se puso en contacto con el periodista Tom Curtis sobre una "historia explosiva" sobre la OPV y el SIDA. Curtis publicó un artículo sobre la hipótesis del SIDA de la OPV en Rolling Stone en 1992. En respuesta, Hilary Koprowski demandó a Rolling Stone y Tom Curtis por difamación . La revista publicó una aclaración que elogió a Koprowski y declaró:

Los editores de Rolling Stone desean aclarar que nunca tuvieron la intención de sugerir en el artículo que exista ninguna prueba científica, ni conocen ninguna prueba científica, de que el Dr. Koprowski, un científico ilustre, fue de hecho responsable de introducir el SIDA en la población humana o que es el padre del SIDA.

Se ordenó a Rolling Stone que pagara un dólar estadounidense por daños y perjuicios, mientras que incurría en unos 500.000 dólares estadounidenses en honorarios legales para su propia defensa.

Algunos científicos, en particular el biólogo evolutivo WD Hamilton , pensaron que la hipótesis requería una investigación seria, pero recibieron poco apoyo de la comunidad científica. Por ejemplo, en 1996, Science se negó a publicar una carta que le envió Hamilton en la que respondía a una carta de Koprowski de 1992. Hamilton mantuvo su posición y dijo en 1999: "Esta teoría, lamentablemente, ha ido viento en popa. No está probada de ninguna manera, pero parece muy sólida". Hamilton también apoyó al periodista Edward Hooper, quien detalló la hipótesis en su libro de 1999, The River . Hamilton escribió el prólogo del libro e hizo dos expediciones al Congo entre diciembre de 1999 y enero de 2000 para recopilar evidencias sobre la hipótesis de la OPV. Ninguna de las más de 60 muestras de orina y heces recolectadas por Hamilton contenía VIS. Aún así, Hamilton usó su prestigio dentro de la Royal Society para promover una reunión de discusión sobre la hipótesis de la OPV. En esta reunión, celebrada seis meses después de la muerte de Hamilton, en septiembre de 2000, Hooper amplió aún más sus acusaciones, aunque estas afirmaciones fueron refutadas más tarde por algunos de los científicos que estuvieron presentes en la reunión. En 2001, Hilary Koprowski respondió refutando detalladamente los puntos expuestos en el libro, también en una charla con la Royal Society. En 2004, The Origin of Aids , un documental de la televisión francesa que apoyaba firmemente la hipótesis de la OPV, apareció en varias estaciones de televisión de todo el mundo.

El Laboratoire Médical de Stanleyville estaba ubicado en la ciudad ahora conocida como Kisangani

En 2003, Hooper publicó declaraciones adicionales que creía que apoyaban su hipótesis en un artículo de la London Review of Books . Estos incluían relatos de una entrevista con Jacques Kanyama, un técnico de virología en el laboratorio de Stanleyville (el Laboratoire Médical de Stanleyville (LMS)) responsable de probar la vacuna CHAT y realizar el conjunto inicial de vacunaciones, quien, según se informó, dijo que los lotes de CHAT había sido producido en el sitio por Paul Osterrieth. Además, se afirmó que Philip Elebe, un técnico en microbiología, dijo que se estaban produciendo cultivos de tejidos a partir de chimpancés de Lindi . Osterrieth ha negado estas afirmaciones y afirmó que este trabajo no habría sido posible en este laboratorio, afirmando que:

en ningún momento intenté hacer cultivos celulares a partir de tejidos de chimpancés. Además, deseo afirmar categóricamente que nunca se produjo ni pudo haberse producido ninguna vacuna antipoliomielítica en Stanleyville, ya que las instalaciones eran totalmente inadecuadas para la producción o el control de la vacuna antipoliomielítica.

En su libro, Hooper también afirmó que Gaston Ninane participó en el uso de células de chimpancé para producir vacunas en el Congo. Ninane respondió a esta acusación afirmando que podía "negar categóricamente" haber intentado alguna vez hacer cultivos de tejidos a partir de células de chimpancé. Las personas involucradas en la producción y distribución de vacunas de Estados Unidos afirman que no se preparó ninguna vacuna localmente en el Congo y que solo se utilizó la vacuna CHAT de Estados Unidos. Barbara Cohen, la técnica responsable de dirigir el laboratorio estadounidense que produjo esta vacuna declaró:

En ningún momento recibí o trabajé con los riñones de los chimpancés, ni que yo sepa, las células derivadas de los chimpancés. Nunca hice, ni conozco a nadie en el laboratorio que haya hecho la vacuna contra la polio en células de chimpancé.

Investigación científica

La hipótesis del SIDA de la OPV ha sido examinada y rechazada por las comunidades científicas y médicas por no estar respaldada o contradecirse directamente por los datos disponibles y ser incompatible con la epidemiología del VIH .

En una carta de agosto de 1992 publicada en Science , Koprowski repudió la hipótesis del SIDA de la OPV, señalando múltiples errores de hecho en sus afirmaciones. En octubre de 1992, Science publicó un artículo titulado "Panel Nixes Congo Vaccine as AIDS source", describiendo los hallazgos de un panel independiente que encontró "problemático" cada paso propuesto en la hipótesis OPV-AIDS. La historia concluyó:

... se puede afirmar con casi total certeza que el gran ensayo de la vacuna contra la polio ... no fue el origen del SIDA.

La muestra confirmada más antigua de tejido humano que muestra la presencia del VIH-1 es una muestra de archivo de plasma recolectada de un donante anónimo en la ciudad de Leopoldville, Congo Belga (ahora Kinshasa , República Democrática del Congo ) en 1959 y se encontró con análisis genético retrospectivo para estar más estrechamente relacionado con las cepas del subtipo D. En 2008, se identificaron secuencias virales del VIH parciales a partir de una muestra de ganglio linfático recolectada de una hembra adulta, también en Kinshasa, en 1960. Esta muestra, denominada DRC60, era aproximadamente un 88% similar a ZR59, pero se encontró que estaba más estrechamente relacionada al subtipo A de cepas de VIH-1. Estos especímenes son importantes no solo porque son los especímenes más antiguos del virus que se sabe que causan el SIDA, sino porque muestran que el virus ya tenía una gran diversidad genética en 1960.

En 2000, la Royal Society celebró una reunión para discutir datos sobre el origen del SIDA ; La hipótesis del SIDA de la OPV fue un tema central de discusión. En esta reunión, tres laboratorios independientes dieron a conocer los resultados de las pruebas de las existencias restantes de la vacuna de Koprowski, que Edward Hooper había exigido en The River . Las pruebas confirmaron la afirmación de Koprowski de que su vacuna estaba hecha de mono, en lugar de chimpancé, riñón, y no encontraron evidencia de contaminación por VIS o VIH. En la conferencia se presentaron datos epidemiológicos y filogenéticos adicionales que socavaron otros aspectos de la hipótesis del SIDA de la OPV. Según un informe de Science , Hooper "no cuestionó los resultados; simplemente los descartó".

En 2001, tres artículos publicados en Nature examinaron varios aspectos de la hipótesis OPV-AIDS, al igual que un artículo publicado en Science . En todos los casos, los hallazgos de los estudios argumentaron fuertemente en contra de cualquier vínculo entre la vacuna contra la polio y el SIDA. La evidencia citada incluyó múltiples estudios independientes que fecharon la introducción del VIH-1 en humanos entre 1915 y 1941, probablemente en la década de 1930. Estos resultados fueron confirmados por un estudio posterior utilizando muestras de la década de 1960 que también encontró que la epidemia comenzó entre 1908 y 1930, y un estudio que mostró que aunque la recombinación entre virus hace que la datación sea menos precisa, no sesga significativamente las estimaciones en ninguna dirección ( no introduce un error sistemático ).

El autor de uno de los estudios, el biólogo evolutivo Edward Holmes de la Universidad de Oxford , comentó a la luz de la nueva evidencia: "La evidencia de Hooper siempre fue endeble, y ahora es insostenible. Es hora de seguir adelante". Un editorial acompañante en Nature concluyó:

Es posible que los nuevos datos no convenzan al endurecido teórico de la conspiración que piensa que la contaminación de la OPV por el virus del chimpancé fue encubierta posterior y deliberadamente. Pero aquellos de nosotros que antes estábamos dispuestos a dar algo de crédito a la hipótesis de la OPV ahora consideraremos que el asunto ha quedado atrás.

La posibilidad de que los chimpancés encontrados cerca de Kisangani en la República Democrática del Congo (antes Stanleyville) fueran, indirectamente, la verdadera fuente del VIH-1 se abordó directamente en un estudio de 2004 publicado en Nature . Aquí, los autores encontraron que, si bien el VIS estaba presente en los chimpancés de la zona, la cepa del VIS que infectaba a estos chimpancés era filogenéticamente distinta de todas las cepas del VIH, lo que proporciona una evidencia directa de que estos chimpancés en particular no eran la fuente del VIH en los seres humanos.

Campaña actual de vacunación oral contra la poliomielitis en África

Los rumores de que las vacunas contra la poliomielitis no son seguras interrumpieron el esfuerzo de larga data de la OMS y la ONU para lograr la erradicación de la poliomielitis en todo el mundo mediante el uso de la vacuna oral contra la poliomielitis de Albert Sabin , que prácticamente todas las autoridades médicas consideran segura y eficaz. Si se pudiera lograr este objetivo de salud pública a largo plazo, la poliomielitis seguiría a la viruela como la segunda enfermedad humana infecciosa erradicada. La hipótesis del SIDA de la OPV se relaciona solo con el origen histórico del SIDA, y sus defensores han aceptado la seguridad de las vacunas modernas contra la poliomielitis, pero existen rumores basados ​​en un malentendido de la hipótesis, y esos rumores son culpados en parte por la reciente falta de eliminación. poliomielitis en Nigeria .

En 2003, los casos de poliomielitis se habían reducido a un número reducido en regiones aisladas de África occidental, con casos esporádicos en otras partes. Sin embargo, la enfermedad ha resurgido desde entonces en Nigeria y en varias otras naciones de África, lo que los epidemiólogos atribuyen a la negativa de ciertas poblaciones locales a permitir que sus hijos reciban la vacuna oral Sabin. Las preocupaciones expresadas por las poblaciones locales a menudo se relacionan con los temores de que la vacuna pueda inducir la esterilidad, y parece que el debate sobre la hipótesis OPV-SIDA ha alimentado temores adicionales. Desde 2003, estos temores se han extendido entre algunos miembros de la comunidad musulmana, y Datti Ahmed, del Consejo Supremo de la Sharia en Nigeria, afirmó que:

Creemos que los Hitlers de hoy en día han adulterado deliberadamente las vacunas orales contra la poliomielitis con medicamentos y virus contra la fertilidad que se sabe que causan el VIH y el SIDA.

Como prueba del éxito de los esfuerzos de erradicación de la poliomielitis, los poliovirus derivados de la vacuna (cVDPV) en la actualidad causan más casos de parálisis de la poliomielitis que el virus de tipo salvaje en muchos lugares, como el Congo.

La poliomielitis también ha resurgido en áreas de Pakistán, India y Bangladesh.

Ver también

Referencias

enlaces externos