OH Frazier - O. H. Frazier

OH "Bud" Frazier es un cirujano cardíaco y director de investigación de cirugía cardiovascular en el Texas Heart Institute (THI), mejor conocido por su trabajo en el soporte circulatorio mecánico (MCS) de corazones defectuosos utilizando dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y dispositivos artificiales totales. corazones (TAH).

Sus logros en cirugía cardíaca incluyen la implantación del primer LVAD a largo plazo, el HeartMate I pulsátil en 1986, y el reemplazo de un corazón enfermo con un dispositivo de flujo continuo que usa dos bombas HeartMate II, en 2011. Sus logros más significativos han sido en el desarrollo de los DAVI implantables no pulsátiles, Jarvik, HeartMate II y HeartWare.

En 1963, Frazier ingresó a la medicina en Baylor College of Medicine (BCM) al completar un título en historia de la Universidad de Texas-Austin . Bajo la tutoría de Michael E. DeBakey en BCM, y luego Denton Cooley en el THI, realizó una investigación sobre las pruebas de LVAD como una forma de MCS. Continuó liderando y adquiriendo una gran influencia en la cirugía cardíaca y el desarrollo y la implementación clínica de los DAVI, y su carrera quirúrgica en el THI se ha extendido por más de cincuenta años.

Otros puestos han incluido el de jefe del servicio de trasplantes en el Centro Médico Baylor St. Luke (parte del sistema de Iniciativas de Salud Católica ) en Houston.

Temprana edad y educación

Oscar Howard Frazier Jr. nació y creció en Stephenville, Texas , en un hogar metodista . Sus padres eran maestros y su abuelo lo apodó "Bud" en honor a un primo lejano que murió en un tiroteo en un salón del oeste de Texas a principios del siglo XIX.

Un "ex estrella del fútbol de la escuela secundaria", inicialmente estaba destinado a una carrera en el fútbol, ​​ya que Darrell Royal le había pedido que jugara para la Universidad de Texas en Austin como pateador. Sin embargo, después de asistir solo a unas pocas prácticas de fútbol al día, una lesión en la pierna terminó con su carrera futbolística. A pesar de esto, más tarde se convirtió en cinturón negro en Karate . 

Frazier, al principio obtuvo la admisión para estudiar historia y literatura en la facultad de derecho, pero cambió a medicina, después de haber sido influenciado por los escritos de Anton Chekhov y William Carlos Williams . Entrevistado para medicina el 4 de julio, ganó un lugar en Baylor College of Medicine , atípicamente en la capacidad de responder una pregunta sobre historia. Posteriormente completó su BA grado en Historia por la Universidad de Texas en Austin en 1963 antes de comenzar la educación médica.

Educación médica

Facultad de Medicina de Baylor (BCM)

Como estudiante de medicina en BCM en 1964, ayudó en la investigación experimental de corazones artificiales totales (TAH), lo que lo colocó bajo la tutela de Michael E. DeBakey , Domingo Liotta y Denton A. Cooley , quienes cinco años más tarde, de manera controvertida, se convirtió en el primer para implantar uno.

En 1966, a la edad de 25 años, cuando todavía era estudiante de medicina en DeBakey, a quien describió como un "maestro duro", una experiencia con un adolescente que acababa de someterse a una reparación de la válvula aórtica le dejó una impresión duradera. Se requirió que Frazier masajeara manualmente el corazón del adolescente luego de un paro cardíaco . Desde entonces, ha contado repetidamente "que mientras masajeara el corazón de ese niño, se despertaría ... pensé entonces, y a menudo volví a esto: si mi mano puede mantener vivo a este niño, ¿por qué no podría?". hacemos un dispositivo para hacer lo mismo? " Fue este incidente y la experiencia con la investigación de DeBakey lo que inculcó su interés en la cirugía cardíaca y los MCS.

De los veinticuatro estudiantes con los que Frazier comenzó su residencia, solo quedaron cinco. DeBakey, intolerable al error, fue el que más despidió.

Al graduarse con un MD en 1967, también recibió el Premio DeBakey al Estudiante de Cirugía Sobresaliente antes de completar su residencia en Baylor Affiliated Hospitals en 1968.

Vietnam

Frazier sirvió en el Ejército de los Estados Unidos de 1968 a 1970 y se distinguió como cirujano de vuelo en la 48ª Compañía de Helicópteros de Asalto del Ejército de los Estados Unidos en Vietnam . Una vez, fue derribado y, al regresar a Estados Unidos, ha descrito lo desmoralizado que se sentía por lo que los hombres eran capaces de hacer durante la guerra.

Por sus logros, recibió tres medallas, la medalla de vuelo de combate, la medalla de la marina vietnamita y la medalla por servicio distinguido vietnamita.

Carrera quirúrgica

Después de Vietnam, Frazier regresó como residente quirúrgico a BCM.

Permaneció en BCM hasta 1974, cuando gravitó hacia la investigación de LVAD en el cercano THI y posteriormente se unió al nuevo rival de Baylor, Cooley, en el THI para continuar su formación quirúrgica, que completó en 1976.

Dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) y corazones artificiales totales (TAH)

A lo largo de las décadas de 1970 y 1980, continuó el trabajo experimental hacia el desarrollo del DAVI HeartMate I pulsátil a largo plazo implantable. En 1976, trabajó con John C. Norman y el primer DAVI intraabdominal. En 1985, durante su mandato en la junta asesora del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), Frazier recomendó que se iniciara una investigación sobre un TAH que sería completamente implantable y que permitiría a las personas ser dadas de alta y vivir una estilo de vida normal. En 1986, Frazier utilizó con éxito el HeartMate I LVAD en una persona con insuficiencia cardíaca grave irreversible que estaba esperando un trasplante de corazón. Impulsado por aire comprimido, el HeartMate LVAD tenía una superficie interior texturizada que contactaba con la sangre, en contraste con una superficie lisa. Esto fomentó un revestimiento vivo de células endoteliales que se asemejaba a las superficies internas de las arterias y venas y, por lo tanto, requirió menos medicamentos anticoagulantes .

A lo largo de cuatro décadas, su trabajo en el campo de otros prototipos de DAVI continuó con estudios experimentales que dieron como resultado la primera bomba intravascular implantable de flujo continuo (Hemopump), que implantó por primera vez en un ser humano en abril de 1988.

Cuando se restableció la financiación para la investigación de TAH en enero de 1991, Frazier se involucró en más experimentos con animales. En 1994, instigó la investigación sobre HeartWare LVAD y describió el primer uso clínico a largo plazo de un LVAD. Esta persona fue la primera en dar el alta hospitalaria con un DAVI. Su contribución más significativa fue el desarrollo de los LVAD implantables no pulsátiles, Jarvik, HeartMate II y HeartWare. Después de más de diez años de investigación, en 2000, realizó el primer implante del LVAD Jarvik 2000 en un ser humano, también una bomba de flujo continuo.

A fines de 2013, Frazier y su equipo de THI habían implantado su LVAD número 1000, más de cincuenta años después de que Cooley fundara el THI y poco menos de cincuenta años después de que DeBakey en BCM recibiera la subvención original del NHI para el desarrollo de un corazón artificial. . Sus innovaciones en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardíaca grave , el trasplante de corazón y el MCS para sustituir o ayudar a la acción de bombeo del corazón humano llevaron al THI a ganar una reputación como líder mundial de los programas de trasplantes y MCS. Frazier realizó más de 1300 trasplantes de corazón e implantó 1000 DAVI, superando el desempeño de cualquier otro cirujano contemporáneo en el mundo durante su carrera.

Implantación exitosa de un dispositivo de flujo continuo

Dispositivo de asistencia ventricular izquierda 'Heartmate', Estados Unidos Wellcome L0066304

En marzo de 2011, Craig Lewis sufría de amiloidosis y no era elegible para un trasplante de corazón debido a la gravedad y extensión de la enfermedad, que afectaba también a su riñón e hígado. Inadecuado para un trasplante de corazón, TAH mecánico temporal o LVAD, su pequeño corazón enfermo fue reemplazado por un dispositivo de flujo continuo, un par de bombas HeartMate II, un aparato de dos bombas abrazados juntos, luego de seis años de investigación en más de cincuenta terneros en el Instituto de Texas. Despertó del coma y pasó las últimas cinco semanas de su vida interactuando con su familia. Durante el año siguiente, Frazier y su colega William Cohn se relacionaron con el público y los profesionales sobre sus experiencias. Su charla TEDMED les presentó a Daniel Timms, quien se vio impulsado a encontrar una solución tecnológica y cuyo padre había muerto de insuficiencia cardíaca. Timms tuvo una idea y buscó a Frazier y Cohn en Estados Unidos. Los cirujanos se interesaron, particularmente con la idea de que el dispositivo de Timms tenía el potencial de ser de un tamaño pequeño. Probado en numerosos terneros entre 2013 y 2016, algunos pudieron correr una cinta de correr después de la implantación.

Equipo

Frazier ha sido profesor de cirugía en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston, profesor clínico de cirugía en el Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas y profesor titular en BCM

Ha formado parte de los consejos editoriales de varias revistas médicas, incluidas Circulation , Journal of the American Heart Association y The Journal of Heart and Lung Transplantation .

Fue presidente del comité de asuntos federales de la Sociedad Estadounidense de Órganos Internos Artificiales y participó en otros comités nacionales destacados, incluido el comité de educación de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Trasplantes y la junta asesora del NHLBI.

Frazier se desempeñó como presidente de la Sociedad Quirúrgica Denton A. Cooley y de la Sociedad Estadounidense de Órganos Internos Artificiales .

Premios y honores

Los honores médicos incluyen el premio Living Legend Award de la Sociedad Mundial de Cirujanos Cardiotorácicos, el premio BCM Distinguished Alumnus, el premio University of Texas Distinguished Alumnus Award, el Gift to Mankind Award de la American Organ Transplant Association, el Distinguished Surgeon Award de Houston Surgical Society Premio Médico del Gremio de la Asociación Estadounidense del Corazón, Premio Ray C. Fish por Logros Científicos del Instituto del Corazón de Texas y Premio de Reconocimiento Internacional de la Sociedad de Cirugía Cardiovascular Denton A. Cooley. En 2014, el Dr. Frazier recibió el premio Lifetime Achievement and Distinguished Faculty Award del departamento de cirugía Michael E. DeBakey en BCM. La presentación del premio de Frazier precedió al orador principal, el ex vicepresidente Dick Cheney , cuya vida se prolongó gracias a la tecnología que Frazier ayudó a desarrollar.

Desde 2014, la Sociedad Internacional de Trasplante de Corazón y Pulmón (ISHLT) ha otorgado el "Premio OH Frazier" en MCS Translational Research patrocinado por Medtronic .

En 2018, la ISHLT otorgó a Frazier su premio ISHLT Lifetime Achievement Award en reconocimiento a su trabajo en insuficiencia cardíaca grave, trasplante de corazón y soporte circulatorio mecánico.

En 2021, la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica (AATS) distinguió a Frazier con el Premio al Logro Científico, el reconocimiento más alto que la Asociación puede otorgar. Los destinatarios anteriores incluyen al Dr. Michael DeBakey, el Dr. Denton Cooley y Sir Magdi Yacoub.

Publicado en 2018, un libro titulado Ticker , relata la historia de la tarea de Frazier para construir un corazón artificial sostenible totalmente implantable. El autor describe cómo Frazier comparte rasgos con pioneros en otros campos y cómo durante más de medio siglo ha sido impulsado por el deseo de salvar vidas. En respuesta, los revisores han estado intrigados por lo que impulsa a Frazier o han debatido la ética que rodea a los TAH y LVAD.

Personal y familiar

Frazier ha dirigido anteriormente la escuela dominical y colecciona libros raros. Está casado con Rachel y tienen dos hijos, Todd, que se graduó de la Juilliard School of Music y se convirtió en compositor, y Allison, en escritora.

Publicaciones Seleccionadas

• Frazier, OH (1996). "Evolución de los dispositivos de asistencia ventricular izquierda ventilados que funcionan con baterías". Los anales de la cirugía torácica . 61 (1): 393–395. doi : 10.1016 / 0003-4975 (95) 00945-0 . PMID   8561612 .
• Norman, John C. (1981). "Dispositivos de asistencia ventricular izquierda intracorpórea (abdominal) o corazones artificiales parciales". Archivos de Cirugía . 116 (11): 1441–5. doi : 10.1001 / archsurg.1981.01380230059009 . PMID   7305657 . .
• Frazier, OH; Rose, EA; McCarthy, P; Burton, NA; Tector, A; Levin, H; Kayne, HL; Poirier, VL; Dasse, KA (1995). "Mejora de la mortalidad y rehabilitación de los candidatos a trasplante tratados con un sistema de asistencia ventricular izquierdo implantable a largo plazo" . Ann Surg . 222 (3): 327–36, discusión 336-8. doi : 10.1097 / 00000658-199509000-00010 . PMC   1234813 . PMID   7677462 .
• Frazier, OH; Delgado, Reynolds M. (2003). "Soporte circulatorio mecánico para insuficiencia cardíaca avanzada" . Circulación . 108 (25): 3064-3068. doi : 10.1161 / 01.CIR.0000090962.04121.9E . PMID   14691020 . .
• Gemmato, CJ; Forrester, MD; Myers, TJ; Frazier, OH; Cooley, DA (2005). "Treinta y cinco años de apoyo circulatorio mecánico en el Texas Heart Institute: una descripción actualizada" . Tex Corazón J Inst . 32 : 168–77. PMC   1163464 . PMID   16107108 .
• Frazier, OH (2014). "Desarrollo de dispositivos de asistencia circulatoria mecánica en el Texas Heart Institute: una perspectiva personal" . La Revista de Cirugía Torácica y Cardiovascular . 147 (6): 1738-1744. doi : 10.1016 / j.jtcvs.2014.04.019 . PMID   24837720 .

Referencias

enlaces externos

• TEDMED, Cohn y Frazier (2012) .
• Heart Stops Beating , la historia de Billy Cohn y Bud Frazier.