Pezón - Nipple

Pezón
Un pezón, la areola y el pecho de una mujer humana.
Detalles
Parte de	Seno
Identificadores
latín	papila mammaria
Malla	D009558
TA98	A16.0.02.004
TA2	7105
FMA	67771
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ]

El pezón es una región elevada de tejido en la superficie de la mama desde la cual, en las mujeres, la leche sale de la mama a través de los conductos lactíferos para alimentar al bebé. La leche puede fluir a través del pezón de forma pasiva o puede ser expulsada por las contracciones del músculo liso que ocurren junto con el sistema ductal. El pezón está rodeado por la areola , que a menudo es de un color más oscuro que la piel circundante. Un pezón a menudo se llama tetina cuando se refiere a los no humanos. La tetina o la tetina también se pueden usar para describir la boquilla flexible de un biberón . En los seres humanos, los pezones de hombres y mujeres pueden estimularse como parte de la excitación sexual. En muchas culturas, los pezones femeninos humanos son sexualizados o "considerados como objetos sexuales y evaluados en términos de sus características físicas y sensualidad".

Anatomía

En los mamíferos , un pezón (también llamado papila mamaria o pezón ) es una pequeña proyección de piel que contiene las salidas de 15 a 20 conductos lactíferos dispuestos cilíndricamente alrededor de la punta. Los marsupiales y los mamíferos euterios suelen tener un número par de pezones dispuestos bilateralmente, desde tan solo 2 hasta 19.

La piel del pezón es rica en un suministro de nervios especiales que son sensibles a ciertos estímulos: estos son mecanorreceptores cutáneos que se adaptan lentamente y se adaptan rápidamente . Los mecanorreceptores se identifican respectivamente por el tipo I que se adapta lentamente con múltiples órganos terminales del corpúsculo de Merkel y el tipo II que se adapta lentamente con un solo órgano terminal del corpúsculo de Ruffini , así como el tipo I se adapta rápidamente con múltiples órganos terminales del corpúsculo de Meissner y el tipo II rápidamente -adaptarse con órganos terminales de un solo corpúsculo de Pacini . La inervación dominante del pezón proviene de las ramas cutáneas laterales del cuarto nervio intercostal . El pezón también se utiliza como referencia anatómica. Marca el dermatoma T4 (cuarta vértebra torácica) y descansa sobre el nivel aproximado del diafragma.

La irrigación arterial del pezón y la mama se origina en las ramas intercostales anteriores de las arterias torácicas internas (mamarias); arteria torácica lateral; y arterias toracodorsales. Los vasos venosos son paralelos a las arterias. Los conductos linfáticos que drenan el pezón son los mismos que los de la mama. Los ganglios axilares son los ganglios axilares apicales, el grupo lateral y el grupo anterior. El 75% de la linfa se drena a través de los ganglios linfáticos axilares ubicados cerca de la axila. El resto del drenaje sale del pezón y la mama a través de los ganglios infroclaviculares, pectorales o paraesternales.

Dado que los pezones cambian a lo largo de la vida en hombres y mujeres, la anatomía del pezón puede cambiar y este cambio puede esperarse y considerarse normal.

En mamíferos machos

Casi todos los mamíferos tienen pezones. Por qué los machos tienen pezones ha sido objeto de investigación científica. Los biólogos evolutivos consideran que las diferencias entre los sexos (llamado dimorfismo sexual ) dentro de una especie dada son principalmente el resultado de la selección sexual , directa o indirectamente. Existe un consenso de que el pezón masculino existe porque no hay una ventaja particular de que los hombres pierdan el rasgo (esto se llama enjuta ).

Función

El propósito fisiológico de los pezones es entregar la leche , producida en las glándulas mamarias femeninas durante la lactancia , a un bebé . Durante la lactancia, la estimulación del pezón por parte de un bebé estimulará la liberación de oxitocina del hipotálamo . La oxitocina es una hormona que aumenta durante el embarazo y actúa sobre la mama para ayudar a producir el reflejo de eyección de la leche . La liberación de oxitocina de la estimulación del pezón del bebé hace que el útero se contraiga incluso después del parto. Las fuertes contracciones uterinas que son causadas por la estimulación de los pezones de la madre ayudan al útero a contraerse para sujetar las arterias uterinas. Estas contracciones son necesarias para prevenir la hemorragia posparto .

Cuando el bebé succiona o estimula el pezón, los niveles de oxitocina aumentan y los músculos pequeños del pecho se contraen, moviendo la leche a través de los conductos lácteos. El resultado de la estimulación del pezón por parte del bebé ayuda a sacar la leche materna a través de los conductos hasta el pezón. Esta contracción de la leche se llama "reflejo de bajada". Engancharse se refiere a que el bebé se sujeta al pezón para amamantar. Un buen agarre es cuando la parte inferior de la areola (el área alrededor del pezón) está en la boca del bebé y el pezón se retrae dentro de su boca. Un mal agarre da como resultado una estimulación insuficiente del pezón para crear el reflejo de bajada. El pezón se estimula mal cuando el bebé se prende demasiado cerca de la punta del pezón. Este mal apego puede causar dolor en los pezones y agrietamiento y una reticencia de la madre a continuar amamantando. Después del nacimiento, el suministro de leche aumenta en función de la estimulación continua y creciente del pezón por parte del bebé. Si el bebé aumenta el tiempo de lactancia en el pezón, las glándulas mamarias responden a esta estimulación aumentando la producción de leche.

Significación clínica

Dolor

El dolor en los pezones puede desincentivar la lactancia. Los pezones doloridos que progresan a pezones agrietados son motivo de preocupación, ya que muchas mujeres dejan de amamantar debido al dolor . En algunos casos, se formará una úlcera en el pezón. Una razón para el desarrollo de pezones agrietados y doloridos es el agarre incorrecto del bebé al pezón. Si un pezón parece tener forma de cuña, blanco y aplanado, esto puede indicar que la sujeción del bebé no es buena y existe la posibilidad de que se desarrollen pezones agrietados. La infección por herpes del pezón es dolorosa. El dolor en el pezón también puede ser causado por la fricción excesiva de la ropa contra el pezón que causa una fisura .

Descarga

La secreción del pezón se refiere a cualquier líquido que se filtre fuera del pezón del seno. La secreción del pezón no ocurre en mujeres lactantes. Y el alta en mujeres que no están embarazadas o en mujeres que no están amamantando puede no ser motivo de preocupación. Los hombres que tienen secreción de los pezones no son típicos. La secreción de los pezones de hombres o niños puede indicar un problema. La secreción de los pezones puede aparecer sin apretar o solo puede notarse si se aprietan los pezones. Un pezón puede tener secreción mientras que el otro no. La secreción puede ser clara, verde, sanguinolenta, marrón o de color pajizo. La consistencia puede ser espesa, fina, pegajosa o acuosa.

Algunos casos de secreción del pezón desaparecerán por sí solos sin tratamiento. La secreción del pezón no suele ser cancerosa (benigna), pero rara vez puede ser un signo de cáncer de mama. Es importante determinar qué está causando la secreción y recibir tratamiento. Las razones de la secreción del pezón incluyen:

• El embarazo
• Lactancia materna reciente
• Frotar en el área de un sostén o una camiseta
• Lesión en la mama
• Infección
• Inflamación y obstrucción de los conductos mamarios.
• Tumores hipofisarios no cancerosos
• Crecimiento pequeño en la mama (generalmente no es cáncer)
• Glándula tiroides hipoactiva grave ( hipotiroidismo )
• Mama fibroquística (abultamiento normal en la mama)
• Uso de ciertos medicamentos.
• Uso de ciertas hierbas, como anís e hinojo.
• Ampliación de los conductos lácteos

A veces, los bebés pueden tener secreción del pezón. Esto es causado por las hormonas de la madre antes del nacimiento. Por lo general, desaparece en dos semanas. Los cánceres como la enfermedad de Paget (un tipo raro de cáncer que afecta la piel del pezón) también pueden causar secreción del pezón.

La secreción del pezón que no es normal tiene sangre, proviene de un solo pezón o sale por sí sola sin apretar o tocar el pezón. Es más probable que la secreción del pezón sea normal si sale de ambos pezones o ocurre cuando se aprietan los pezones. Apretar el pezón para comprobar si hay secreción puede empeorarlo. Dejar el pezón solo puede hacer que la secreción se detenga.

La secreción del pezón en un hombre suele ser más preocupante. La mayoría de las veces se realiza una mamografía y un examen del líquido. A menudo se realiza una biopsia. Una biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) puede ser rápida y menos dolorosa. Se utilizará una aguja hueca muy fina y una ligera succión para extraer una pequeña muestra de debajo del pezón. Es posible que no sea necesario utilizar un anestésico local para adormecer la piel, ya que se utiliza una aguja fina para la biopsia. Recibir una inyección para prevenir el dolor de la biopsia puede ser más doloroso que la biopsia en sí.

Algunos hombres desarrollan una afección conocida como ginecomastia , en la que el tejido mamario debajo del pezón se desarrolla y crece. Puede producirse secreción del pezón. El pezón puede hincharse en algunos hombres posiblemente debido al aumento de los niveles de estrógeno.

Apariencia

Los cambios en la apariencia pueden ser normales o estar relacionados con una enfermedad.

• Pezones invertidos : esto es normal si los pezones siempre han estado marcados hacia adentro y pueden señalar fácilmente cuando se tocan. Si los pezones apuntan hacia adentro y esto es nuevo, se trata de un cambio inesperado.
• Fruncimiento de la piel del pezón: esto puede ser causado por tejido cicatricial de una cirugía o una infección. A menudo, el tejido cicatricial se forma sin motivo. La mayoría de las veces, este problema no necesita tratamiento. Este es un cambio inesperado. Este cambio puede ser motivo de preocupación, ya que el fruncimiento o la retracción del pezón pueden indicar un cambio subyacente en el tejido mamario que puede ser canceroso.
• El pezón está caliente al tacto, enrojecido o doloroso: esto puede ser una infección. Rara vez se debe al cáncer de mama.
• Pezón con escamas, descamación o picazón: esto se debe con mayor frecuencia a un eccema o una infección bacteriana o fúngica. No se espera este cambio. Los pezones descamados, escamosos o con comezón pueden ser un signo de la enfermedad de Paget.
• Piel engrosada con poros dilatados: esto se llama piel de naranja porque la piel se parece a una cáscara de naranja. Una infección en la mama o un cáncer de mama inflamatorio pueden causar este problema. Este no es un cambio esperado.
• Pezones retraídos: el pezón se elevó por encima de la superficie, pero cambia, comienza a tirar hacia adentro y no sale cuando se estimula.

La proyección y el tamaño promedio de los pezones femeninos humanos es un poco más de 3 ⁄ 8 de pulgada (9,5 mm).

Cáncer de mama

Los síntomas del cáncer de mama a menudo se pueden ver primero por cambios en el pezón y la areola, aunque no todas las mujeres tienen los mismos síntomas y algunas personas no presentan ningún signo o síntoma en absoluto. Una persona puede descubrir que tiene cáncer de mama después de una mamografía de rutina . Las señales de advertencia pueden incluir:

• Nuevo bulto en el pezón, la mama o la axila
• Engrosamiento o hinchazón de parte de la mama, la areola o el pezón
• Irritación o formación de hoyuelos en la piel de los senos
• Enrojecimiento o descamación de la piel en el área del pezón o en la mama.
• Tirón del pezón o dolor en el área del pezón
• Secreción del pezón que no sea la leche materna, incluida la sangre
• Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama o el pezón.
• Dolor en cualquier área de la mama.

Los cambios en el pezón no son necesariamente síntomas o signos de cáncer de mama. Otras afecciones del pezón pueden imitar los signos y síntomas del cáncer de mama.

Transmisión vertical

Algunas infecciones se transmiten a través del pezón, especialmente si se ha producido irritación o lesión en el pezón. En estas circunstancias, el propio pezón puede infectarse con Candida que está presente en la boca del lactante. El bebé transmitirá la infección a la madre. La mayoría de las veces, esta infección se localiza en el área del pezón. En algunos casos, la infección puede progresar hasta convertirse en un caso completo de mastitis o infección mamaria. En algunos casos, si la madre tiene una infección sin grietas ni ulceraciones en los pezones, aún es seguro amamantar al bebé.

La infección por herpes del pezón puede pasar desapercibida porque las lesiones son pequeñas pero suelen ser bastante dolorosas. El herpes en el recién nacido es una infección grave y, en ocasiones, mortal. La transmisión de la hepatitis C y B al bebé puede ocurrir si los pezones están agrietados.

Otras infecciones pueden transmitirse a través de una rotura de la piel del pezón y pueden infectar al bebé.

Otros trastornos

Cirugía

Una mastectomía con preservación del pezón / subcutánea es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae tejido mamario, pero se conservan el pezón y la areola. Históricamente, este procedimiento solo se realizaba de manera profiláctica o con mastectomía para la enfermedad benigna por temor a un mayor desarrollo de cáncer en el tejido ductal areolar retenido. Series recientes sugieren que puede ser un procedimiento oncológicamente sólido para tumores que no se encuentran en la posición subareolar.

sociedad y Cultura

Exposición

La tendencia cultural a ocultar el pezón femenino debajo de la ropa ha existido en la cultura occidental desde el siglo XIX. Como los pezones femeninos a menudo se perciben como una parte íntima , cubrirlos podría haberse originado bajo la moral victoriana como con la silla de montar. Exponer todo el seno y el pezón es una forma de protesta para algunos y un crimen para otros. La exposición de los pezones generalmente se considera inmodesta y, en algunos casos, se considera un comportamiento lascivo o indecente .

Un caso en Erie, Pensilvania, relativo a la exposición de los senos y los pezones, se llevó a la Corte Suprema de los Estados Unidos. La ordenanza Erie estaba regulando el pezón en público como un acto que se comete cuando una persona "a sabiendas o intencionalmente, ... aparece en un estado de desnudez comete Indecencia Pública". Más adelante en el estatuto, la desnudez se describe además como un pezón femenino descubierto. Pero la exposición del pezón de un hombre no estaba regulada. Una columna de opinión acreditada a Cecil Adams señaló: "Reflexiona sobre la importancia de eso. Un hombre camina con el torso desnudo y lo peor que sucede es que no lo van a servir en los restaurantes. Pero una mujer que va en topless está legalmente en el mismo barco". como si hubiera tenido sexo en público. Puede parecer una locura, pero en Estados Unidos es una ley permisible ".

La legalidad en torno a la exposición de los pezones está regulada de manera inconsistente en todo EE. UU. Algunos estados no permiten la visualización de ninguna parte del seno. Otras jurisdicciones prohíben cualquier anatomía del tórax femenino al prohibir las estructuras anatómicas que se encuentran debajo de la parte superior de la areola o el pezón. Tal es el caso de West Virginia y Massachusetts. La regulación de Virginia Occidental es muy específica y no es probable que se malinterprete, afirmando: "[La] visualización de 'cualquier parte del escote del pecho femenino humano exhibida por un vestido, blusa, falda, leotardo, traje de baño u otra ropa la ropa [está permitida] siempre que la areola no esté expuesta, en su totalidad o en parte ' ".

Instagram tiene una política de "no pezones" con excepciones: el material que no está permitido incluye "algunas fotos de pezones femeninos, pero se permiten fotos de cicatrices posteriores a la mastectomía y mujeres que amamantan activamente. La desnudez en fotos de pinturas y esculturas también está bien" . Anteriormente, Instagram había eliminado imágenes de madres lactantes. Instagram eliminó imágenes de Rihanna y canceló su cuenta en 2014 cuando publicó selfies con pezones. Este fue un incentivo para la campaña de Twitter #FreeTheNipple . En 2016, una página de Instagram invitó a los usuarios a publicar imágenes de pezones de ambos sexos; @genderless_nipples, que muestra primeros planos de los pezones de hombres y mujeres con el fin de resaltar lo que puede ser una inconsistencia. Algunos contribuyentes han eludido la política. Facebook también ha estado luchando por definir su política de pezones.

La cineasta Lina Esco realizó una película titulada Free the Nipple , que trata sobre "leyes contra el topless femenino o restricciones a las imágenes de pezones femeninos, pero no masculinos", que Esco afirma es un ejemplo de sexismo en la sociedad.

Sexualidad

Los pezones pueden ser sensibles al tacto y la estimulación del pezón puede incitar a la excitación sexual . Pocas mujeres informan haber experimentado un orgasmo por la estimulación del pezón. Antes de la investigación de resonancia magnética funcional (fMRI) de Komisaruk et al. Sobre la estimulación del pezón en 2011, los informes de mujeres que lograban el orgasmo a partir de la estimulación del pezón se basaban únicamente en evidencia anecdótica . El estudio de Komisaruk fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro; indica que la sensación de los pezones viaja a la misma parte del cerebro que las sensaciones de la vagina, el clítoris y el cuello uterino, y que estos orgasmos informados son orgasmos genitales causados ​​por la estimulación del pezón y pueden estar directamente relacionados con la corteza sensorial genital (" el área genital del cerebro ").

En los negocios

Algunas empresas y organizaciones sin fines de lucro han utilizado la palabra pezón o imágenes de pezones para llamar la atención sobre su producto o causa.

Etimología

La palabra "pezón" probablemente se origina como un diminutivo de neb , una palabra del inglés antiguo que significa "pico", "nariz" o "cara", y que es de origen germánico . Las palabras "teat" y "tit" comparten un ancestro germánico. El segundo de los dos, tit, fue heredado directamente del protogermánico, mientras que el primero ingresó al inglés a través del francés antiguo .

Ver también

Referencias

Bibliografía

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