Fasciculación - Fasciculation
| Fasciculación | |
|---|---|
| Otros nombres | Contracción muscular |
 | |
| Imagen animada de BFS en el párpado superior de un varón de 19 años | |
| Pronunciación | |
| Especialidad | Neurología |
Una fasciculación , o contracción muscular , es una contracción y relajación muscular espontánea e involuntaria , que involucra fibras musculares finas. Son comunes, y hasta el 70% de las personas los experimentan. Pueden ser benignos o estar asociados con afecciones más graves. Cuando no se identifica causa o patología, se diagnostican como síndrome de fasciculación benigna .
Diagnóstico
La forma más eficaz de detectar fasciculaciones puede ser la electromiografía de superficie (EMG). La EMG de superficie es más sensible que la electromiografía con aguja y la observación clínica en la detección de fasciculación en personas con esclerosis lateral amiotrófica .
Las áreas de contracción más profundas pueden detectarse mediante pruebas de electromiografía (EMG), aunque pueden ocurrir en cualquier músculo esquelético del cuerpo. Las fasciculaciones surgen como resultado de la despolarización espontánea de una neurona motora inferior que conduce a la contracción sincrónica de todas las fibras del músculo esquelético dentro de una sola unidad motora. Un ejemplo de despolarización espontánea normal son las contracciones constantes del músculo cardíaco , que hacen que el corazón lata. Por lo general, el movimiento intencional del músculo involucrado hace que las fasciculaciones cesen inmediatamente, pero pueden regresar una vez que el músculo está en reposo nuevamente.
Los tics también deben distinguirse de las fasciculaciones. Las pequeñas contracciones del párpado superior o inferior, por ejemplo, no son tics, porque no afectan a todo un músculo, sino que son contracciones de unos pocos haces de fibras musculares, que no se pueden suprimir.
Causas
Las fasciculaciones tienen una variedad de causas, la mayoría de las cuales son benignas , pero también pueden deberse a una enfermedad de las neuronas motoras. Se encuentran en hasta el 70% de todas las personas sanas, aunque para la mayoría, es bastante infrecuente. En algunos casos, la presencia de fasciculaciones puede resultar molesta e interferir con la calidad de vida . Si un examen neurológico es normal por lo demás y la prueba de EMG no indica ninguna patología adicional , generalmente se hace un diagnóstico de síndrome de fasciculación benigna .
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de fasciculaciones benignas son la edad, el estrés, la fatiga y el ejercicio intenso. Las fasciculaciones pueden ser causadas por ansiedad , cafeína o alcohol y enfermedades de la tiroides. La deficiencia de magnesio es una causa común de fasciculación.
Otros factores pueden incluir el uso de anticolinérgicos durante períodos prolongados. En particular, se incluyen etanolaminas como difenhidramina (nombres comerciales Benadryl, Dimedrol, Daedalon y Nytol), que se usan como antihistamínico y sedante , y dimenhidrinato (nombres comerciales Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex y Vertirosan) para las náuseas y el movimiento. enfermedad . Las personas con síndrome de fasciculación benigna (BFS) pueden experimentar parestesia (especialmente entumecimiento ) poco después de tomar dicho medicamento; Los episodios de fasciculación comienzan cuando el efecto de la medicación desaparece.
Los estimulantes pueden causar fasciculaciones directamente. Estos incluyen cafeína , pseudoefedrina (Sudafed), anfetaminas y los broncodilatadores del asma salbutamol (nombres comerciales Proventil, Combivent, Ventolin). Los medicamentos que se usan para tratar el trastorno por déficit de atención (TDAH) a menudo también contienen estimulantes y son causas comunes de fasciculaciones benignas. Dado que el asma y el TDAH son mucho más graves que las fasciculaciones en sí mismas, es posible que el paciente deba tolerar este efecto secundario después de consultar a un médico o farmacéutico.
El bloqueador neuromuscular despolarizante succinilcolina causa fasciculaciones. Es un efecto secundario normal de la administración del fármaco y se puede prevenir con una pequeña dosis de un bloqueador neuromuscular no despolarizante antes de la administración de succinilcolina, a menudo el 10% de la dosis de inducción de NMB no despolarizante.
Incluso si una droga como la cafeína causa fasciculaciones, eso no significa necesariamente que sea la única causa. Por ejemplo, una deficiencia muy leve de magnesio por sí sola (ver más abajo) podría no ser suficiente para que ocurran fasciculaciones, pero cuando se combina con cafeína, los dos factores juntos podrían ser suficientes.
Tratamiento
Reducir el estrés y la ansiedad es, por tanto, otro tratamiento útil.
No existe un tratamiento comprobado para las fasciculaciones en personas con ELA. Entre los pacientes con ELA, la frecuencia de fasciculación no se asocia con la duración de la ELA y es independiente del grado de debilidad y atrofia de las extremidades. No se puede predecir la duración de la enfermedad de ELA basándose únicamente en la frecuencia de fasciculación.
Epidemiología
Las fasciculaciones se observan con más frecuencia en los hombres y los médicos están sobrerrepresentados en las muestras del estudio.
Ver también
Referencias
enlaces externos
| Clasificación | |
|---|---|
| Recursos externos |