Fiebre hemorrágica boliviana - Bolivian hemorrhagic fever
| Mammarenavirus machupo | |
|---|---|
Clasificación de virus 
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| (no clasificado): | Virus |
| Reino : | Riboviria |
| Reino: | Orthornavirae |
| Filo: | Negarnaviricota |
| Clase: | Ellioviricetes |
| Pedido: | Bunyavirales |
| Familia: | Arenaviridae |
| Género: | Mammarenavirus |
| Especies: |
Mammarenavirus machupo
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| Sinónimos | |
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Virus Machupo |
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| Fiebre hemorrágica boliviana | |
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| Especialidad | Enfermedad infecciosa |
La fiebre hemorrágica boliviana ( FHB ), también conocida como tifus negro o fiebre de Ordog , es una fiebre hemorrágica y una enfermedad zoonótica infecciosa que se origina en Bolivia después de la infección por mamarenavirus Machupo .
El BHF fue identificado por primera vez en 1963 como un virus de ARN ambisentido de la familia Arenaviridae , por un grupo de investigación dirigido por Karl Johnson . La tasa de mortalidad se estima entre el 5 y el 30 por ciento. Debido a su patogenicidad , el virus Machupo requiere condiciones de Bioseguridad Nivel Cuatro, el nivel más alto.
Durante el período comprendido entre febrero y marzo de 2007, se notificaron al Servicio Departamental de Salud (SEDES) en el departamento de Beni , Bolivia , unos 20 casos sospechosos de FHB (3 mortales) . En febrero de 2008, se notificaron a la SEDES al menos 200 casos nuevos sospechosos (12 mortales). En noviembre de 2011, se confirmó un segundo caso cerca de la capital departamental de Trinidad y se realizó una encuesta serológica para determinar la extensión de las infecciones por el virus Machupo en el Departamento. Un experto de la SEDES involucrado en la encuesta expresó su preocupación por la expansión del virus a otras provincias fuera de las regiones endémicas de Mamoré e Iténez .
Epidemiología
Historia
La enfermedad se encontró por primera vez en 1962, en el pueblo boliviano de San Joaquín, de ahí el nombre de fiebre hemorrágica "boliviana". Cuando las investigaciones iniciales no lograron encontrar un portador de artrópodos, se buscaron otras fuentes antes de determinar finalmente que la enfermedad era portadora de ratones infectados. Aunque los mosquitos no fueron la causa como se sospechaba originalmente, el exterminio de mosquitos utilizando DDT para prevenir la malaria resultó ser indirectamente responsable del brote, ya que la acumulación de DDT en varios animales a lo largo de la cadena alimentaria provocó una escasez de gatos en la aldea; Posteriormente, una plaga de ratones estalló en la aldea, lo que provocó una epidemia.
Vectores
El vector es el gran ratón vesper ( Calomys callosus ), un roedor autóctono del norte de Bolivia. Los animales infectados son asintomáticos y excretan el virus, infectando así a los seres humanos. Existe evidencia de transmisión de persona a persona de BHF, pero se cree que es rara.
Síntomas
La infección tiene un inicio lento con fiebre , malestar , dolor de cabeza y mialgia , muy similar a los síntomas de la malaria . Se observan petequias (manchas de sangre) en la parte superior del cuerpo y sangrado de la nariz y las encías cuando la enfermedad progresa a la fase hemorrágica , generalmente dentro de los siete días posteriores al inicio. Se observan síntomas hemorrágicos o neurológicos graves en aproximadamente un tercio de los pacientes. Los síntomas neurológicos incluyen temblores, delirio y convulsiones. La tasa de mortalidad es de alrededor del 25%.
Prevención
Las medidas para reducir el contacto entre el ratón vesper y los humanos pueden haber contribuido a limitar el número de brotes, sin casos identificados entre 1973 y 1994. Aunque no existen curas o vacunas para la enfermedad, se desarrolló una vacuna para el virus Junín genéticamente relacionado que causa fiebre hemorrágica argentina ha mostrado evidencia de reactividad cruzada con el virus Machupo y, por lo tanto, puede ser una medida profiláctica eficaz para personas con alto riesgo de infección. Después de la infección (y siempre que la persona sobreviva a la infección), las personas que han contraído BHF suelen ser inmunes a una mayor infección de la enfermedad.
Armamento
La fiebre hemorrágica boliviana fue una de las tres fiebres hemorrágicas y uno de los más de una docena de agentes que Estados Unidos investigó como posibles armas biológicas antes de que la nación suspendiera su programa de armas biológicas en 1969. Albert Nickel, un cuidador de animales de 53 años en Fort Detrick , murió en 1964 a causa de la enfermedad después de ser mordido por un ratón infectado. Nickel Place, en Fort Detrick, lleva su nombre en su honor. También estaba siendo investigado por la Unión Soviética, bajo la oficina de Biopreparat .
Investigación de vacunas
Existen vacunas en investigación para la fiebre hemorrágica argentina y la FVR; sin embargo, ninguno de los dos está aprobado por la FDA ni está comúnmente disponible en los Estados Unidos.
La estructura de la glicoproteína de unión se ha determinado mediante cristalografía de rayos X y es probable que esta glicoproteína sea un componente esencial de cualquier vacuna exitosa.
Referencias
Bibliografía
- Kilgore PE, Peters CJ, Mills JN y col. (1995). "Perspectivas para el control de la fiebre hemorrágica boliviana" . Infección emergente. Dis . 1 (3): 97–100. doi : 10.3201 / eid0103.950308 . PMC 2626873 . PMID 8903174 .
- Microbiología médica 2ª edición Mims et al. Mosby Publishing 1998 p 371
enlaces externos
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