Levomepromazina - Levomepromazine
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| Datos clinicos | |
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| AHFS / Drugs.com | Información detallada para el consumidor de Micromedex |
Categoría de embarazo |
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| Vías de administración |
Oral, rara vez IM |
| Clase de droga | Antipsicótico típico |
| Código ATC | |
| Estatus legal | |
| Estatus legal | |
| Datos farmacocinéticos | |
| Biodisponibilidad | ~ 50–60% |
| Metabolismo | Hepático |
| Vida media de eliminación | ~ 20 horas |
| Excreción | En heces y orina (metabolitos), fármaco inalterado solo 1% |
| Identificadores | |
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| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| CHEBI | |
| CHEMBL | |
| Tablero CompTox ( EPA ) | |
| Tarjeta de información ECHA |
100.000.450 
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| Datos químicos y físicos | |
| Fórmula | C 19 H 24 N 2 O S |
| Masa molar | 328,47 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) | |
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  (¿qué es esto?) (verificar)
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La levomepromazina , también conocida como metotrimeprazina , es un fármaco neuroléptico de fenotiazina . Las marcas incluyen Nozinan, Levoprome, Detenler, Hirnamin, Levotomin y Neurocil. Es un antipsicótico de baja potencia (aproximadamente la mitad de potente que la clorpromazina ) con fuertes propiedades analgésicas , hipnóticas y antieméticas que se utilizan principalmente en cuidados paliativos .
Los efectos secundarios graves incluyen discinesia tardía , acatisia , anomalías en el ciclo eléctrico del corazón , presión arterial baja y el síndrome neuroléptico maligno potencialmente fatal .
Como es típico de los antipsicóticos de fenotiazina, levomepromazina es un " fármaco sucio ", es decir, que ejerce sus efectos por el bloqueo de una variedad de receptores , incluyendo los receptores adrenérgicos , receptores de dopamina , receptores de histamina , receptores de acetilcolina muscarínicos y receptores de serotonina .
Usos médicos
Puede ser utilizado como analgésico para el dolor de moderado a severo en no ambulantes pacientes (siendo este último debido a sus fuertes efectos sedantes).
La levomepromazina también se usa en dosis más bajas para el tratamiento de las náuseas y el insomnio .
La levomepromazina se prescribe con frecuencia y se valora en todo el mundo en la medicina de cuidados paliativos por su acción multimodal, para tratar las náuseas o vómitos intratables y para el delirio / agitación graves en los últimos días de vida. Los médicos de cuidados paliativos lo recetarán comúnmente por vía oral o mediante impulsores de jeringas subcutáneos en combinación con analgésicos opioides como la hidromorfona.
La levomepromazina se usa para el tratamiento de la psicosis , particularmente la de la esquizofrenia y las fases maníacas del trastorno bipolar . Solo debe usarse con precaución en el tratamiento de depresiones agitadas , ya que puede causar acatisia como efecto secundario, lo que podría empeorar la agitación. Una revisión sistemática de 2010 comparó la eficacia de la levomepromazina con los fármacos antipsicóticos atípicos:
| Resumen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Los datos son escasos y no de alta calidad, lo que hace imposible tener confianza en los efectos de la esquizofrenia. |
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Efectos adversos
El efecto secundario más común es la acatisia . La levomepromazina tiene importantes efectos sedantes y anticolinérgicos / simpaticolíticos (sequedad de boca, hipotensión , taquicardia sinusal , sudores nocturnos) y puede causar aumento de peso. Estos efectos secundarios normalmente excluyen la prescripción del fármaco en las dosis necesarias para la remisión completa de la esquizofrenia, por lo que debe combinarse con un antipsicótico más potente. En cualquier caso, la presión arterial y el electrocardiograma deben controlarse periódicamente.
Un efecto secundario poco común pero potencialmente mortal es el síndrome neuroléptico maligno (SNM). Los síntomas del SNM incluyen rigidez muscular, convulsiones y fiebre.
Referencias
enlaces externos
- "Levomepromazina" . PubChem . Centro Nacional de Información Biotecnológica.
- NOZINAN - Lévomépromazine Doctissimo Guides des Medicaments
- "Levomepromazine" (PDF) . Publicación del equipo de cuidados paliativos de Grampians . Victoria, Australia. Mayo de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 26 de febrero de 2011.
- "Levomepromazina en cuidados paliativos" (PDF) . Escocia, Reino Unido. Agosto de 2013. Archivado desde el original (PDF) el 22 de mayo de 2013 .