Leucopenia - Leukopenia

Neutropenia
Otros nombres leucocitopenia, leucopenia, leucopenia
Especialidad Enfermedad infecciosa , hematología

La leucopenia (del griego λευκός (leukos)  'blanco' y πενία (penia)  'deficiencia') es una disminución en el número de leucocitos . Se encuentran en la sangre, son los glóbulos blancos y son la principal defensa del cuerpo contra una infección . Por lo tanto, la condición de leucopenia coloca a las personas en mayor riesgo de infección. Los síntomas pueden incluir llagas en la boca o la piel, dolor de garganta, tos, dificultad para respirar, sensación de mareo, fiebre, escalofríos o dolores corporales.

La neutropenia , un subtipo de leucopenia, se refiere a una disminución en el número de granulocitos neutrófilos circulantes , los glóbulos blancos más abundantes. En ocasiones, los términos leucopenia y neutropenia pueden usarse indistintamente, ya que el recuento de neutrófilos es el indicador más importante de riesgo de infección. La agranulocitosis es una forma aguda de neutropenia.

Causas

Condiciones médicas

El recuento bajo de glóbulos blancos puede deberse a infecciones virales agudas, como un resfriado o influenza . Se ha asociado con quimioterapia , radioterapia , mielofibrosis , anemia aplásica (insuficiencia en la producción de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas), trasplante de células madre, trasplante de médula ósea, VIH , SIDA y uso de esteroides.

Otras causas de recuento bajo de glóbulos blancos incluyen lupus eritematoso sistémico , linfoma de Hodgkin , algunos tipos de cáncer , tifoidea , malaria , tuberculosis , dengue , infecciones por rickettsias , agrandamiento del bazo , deficiencias de folato , psitacosis , sepsis , síndrome de Sjögren y enfermedad de Lyme . También se ha demostrado que es causada por la deficiencia de ciertos minerales , como el cobre y el zinc .

La pseudoleucopenia puede desarrollarse al inicio de la infección. Los leucocitos (principalmente neutrófilos, que responden primero a la lesión) comienzan a migrar hacia el sitio de la infección, donde se pueden escanear. Su migración hace que la médula ósea produzca más glóbulos blancos para combatir la infección, así como para restaurar los leucocitos en circulación, pero a medida que se toma la muestra de sangre al inicio de la infección, contiene una baja cantidad de glóbulos blancos, por lo que se denomina "pseudoleucopenia ".

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden alterar el número y la función de los glóbulos blancos.

Los medicamentos que pueden causar leucopenia incluyen la clozapina , un medicamento antipsicótico con un efecto adverso poco común que conduce a la ausencia total de todos los granulocitos (neutrófilos, basófilos, eosinófilos). El fármaco antidepresivo y para el tratamiento de la adicción al tabaquismo bupropion HCl (Wellbutrin) también puede causar leucopenia con el uso prolongado. La minociclina , un antibiótico comúnmente recetado, es otro fármaco conocido por causar leucopenia. También hay informes de leucopenia causada por divalproex sódico o ácido valproico (Depakote), un fármaco utilizado para la epilepsia (convulsiones), manía (con trastorno bipolar) y migraña.

El fármaco anticonvulsivo , lamotrigina , se ha asociado con una disminución en el recuento de glóbulos blancos.

La monografía de la FDA sobre metronidazol establece que este medicamento también puede causar leucopenia, y la información del prescriptor sugiere un hemograma completo, incluido el recuento diferencial de células, antes y después, en particular, de la terapia de dosis alta.

Los fármacos inmunosupresores , como sirolimus , micofenolato de mofetilo , tacrolimus , ciclosporina , leflunomida e inhibidores del TNF , tienen como complicación conocida la leucopenia. Los interferones utilizados para tratar la esclerosis múltiple , como el interferón beta-1a y el interferón beta-1b , también pueden causar leucopenia.

La quimioterapia se dirige a las células que crecen rápidamente, como los tumores, pero también pueden afectar a los glóbulos blancos, porque se caracterizan por que la médula ósea crece rápidamente. Un efecto secundario común del tratamiento del cáncer es la neutropenia , la disminución de los neutrófilos (un tipo específico de glóbulos blancos).

Puede haber una disminución del recuento de glóbulos blancos en casos de toxicidad por arsénico .

Diagnóstico

La leucopenia se puede identificar con un hemograma completo .

A continuación se muestran los rangos de referencia en sangre para varios tipos de leucocitos / glóbulos blancos. El percentil 2.5 (límites derechos en intervalos en la imagen, que muestran intervalos de predicción del 95% ) es un límite común para definir la leucocitosis .

Rangos de referencia para análisis de sangre - glóbulos blancos.png

Referencias

enlaces externos

Clasificación