Leucoaraiosis - Leukoaraiosis

Imagen de RM en secuencia FLAIR T2 axial de un hombre de mediana edad con leucoaraiosis.
Imagen de resonancia magnética: leucoaraiosis en un paciente de 90 años con atrofia cerebral.
Tomografía computarizada de la cabeza que muestra lesiones periventriculares de la sustancia blanca.

La leucoaraiosis es un cambio anormal particular en la apariencia de la sustancia blanca cerca de los ventrículos laterales . A menudo se observa en personas de edad avanzada, pero a veces en adultos jóvenes. En la resonancia magnética , los cambios de la leucoaraiosis aparecen como hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH). En la TC , la leucoaraiosis aparece como lesiones hipodensas de la sustancia blanca periventricular .

El término "leucoaraiosis" fue acuñado en 1986 por Hachinski , Potter y Merskey como un término descriptivo para la rarefacción ("araiosis") de la sustancia blanca, que se manifiesta como una disminución de la densidad en la TC y un aumento de la intensidad de la señal en las secuencias T2 / FLAIR (blanco hiperintensidades de la materia) realizadas como parte de las resonancias magnéticas cerebrales.

Estos cambios en la sustancia blanca también se conocen comúnmente como enfermedad de la sustancia blanca periventricular o hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH), debido a su apariencia blanca brillante en las imágenes de resonancia magnética T2 . Muchos pacientes pueden tener leucoaraiosis sin ninguna anomalía clínica asociada. Sin embargo, se sospecha que los mecanismos vasculares subyacentes son la causa de los hallazgos de las imágenes. La hipertensión , el tabaquismo, la diabetes , la hiperhomocisteinemia y las enfermedades cardíacas son factores de riesgo de leucoaraiosis.

Se ha informado que la leucoaraiosis es una etapa inicial de la enfermedad de Binswanger, pero esta evolución no siempre ocurre.

Causas

Las flechas azules indican leucoaraiosis. En la imagen de la izquierda, estos bien pueden representar la diapédesis transependimaria del LCR debido a la hidrocefalia de presión normal , que a su vez es sugerida por los espacios superiores del LCR estrechos y el ángulo calloso agudo. La aparición unilateral de estas alteraciones en la imagen derecha sugiere que probablemente se deban a encefalopatía vascular.

Hiperintensidades de la materia blanca pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo la isquemia , las micro hemorragias , gliosis , el daño a las pequeñas paredes del vaso sanguíneo, quebrantamientos de la barrera entre el fluido cerebroespinal y el cerebro, o la pérdida y la deformación de la vaina de mielina . Múltiples infartos de vasos pequeños en la sustancia blanca subcortical pueden causar la condición, a menudo como resultado de hipertensión crónica que conduce a lipohialinosis de los vasos pequeños. Los pacientes pueden desarrollar deterioro cognitivo y demencia.

Casos especiales

  • La leucoaraiosis isquémica se ha definido como la leucoaraiosis presente después de un accidente cerebrovascular .
  • Se ha notificado leucoaraiosis asociada a diabetes.
  • El síndrome CuRRL: aumento de Cu relación P: Disco, R etinal GanglionCell adelgazamiento Complejo, R Densidad capilar Adial Peripapilar Red de Reducción y L eukoaraiosis
  • CADASIL es un trastorno cerebrovascular hereditario asociado con lesiones de la sustancia blanca hiperintensas en T2 que tienen una mayor extensión y una edad de inicio más temprana que la leucoaraiosis relacionada con la edad.

Ver también

Referencias

Otras lecturas