Kurt Goldstein - Kurt Goldstein

Kurt Goldstein (6 de noviembre de 1878 - 19 de septiembre de 1965) fue un neurólogo y psiquiatra alemán que creó una teoría holística del organismo. Educado en medicina, Goldstein estudió con Carl Wernicke y Ludwig Edinger, donde se centró en neurología y psiquiatría. Su trabajo clínico ayudó a inspirar el establecimiento del Instituto para la Investigación de las Consecuencias de las Lesiones Cerebrales. Goldstein se vio obligado a abandonar Alemania cuando Hitler llegó al poder debido a su herencia judía. Después de ser desplazado, Goldstein escribió The Organism (1934). Esto se centró en pacientes con trastornos psicológicos, en particular casos de esquizofrenia y trauma de guerra, y la capacidad de sus cuerpos para reajustarse a pérdidas sustanciales en el control central. Su enfoque holístico del organismo humano produjo el principio de autorrealización , definido como la fuerza impulsora que maximiza y determina el camino de un individuo. Más tarde, su principio influyó en la jerarquía de necesidades de Abraham Maslow . Fue coeditor de Journal of Humanistic Psychology .

Fondo

Vida temprana

Goldstein nació en una familia judía agnóstica, el séptimo de nueve hijos. Vivió en la Alta Silesia en una parte oriental del imperio alemán con su familia. El padre de Goldstein fue un exitoso propietario de un almacén de madera. Aunque no tenía una educación formal, el padre de Goldstein tenía la beca en alta estima. Consideró que una buena educación era la forma más adecuada de prepararse para la vida y, por ello, se aseguró de que todos sus hijos obtuvieran títulos universitarios.

Cuando era niño, Goldstein fue descrito como tímido, tranquilo y estudioso en medio de su bullicioso entorno. Su amor por la lectura le valió el apodo de "profesor" en la escuela pública a la que asistía en Kattowitz . La familia Goldstein se trasladó a la ciudad metropolitana de Breslau después de unos años, donde Goldstein asistió al Humanistische Gymnasium . Después de graduarse, Goldstein planeaba estudiar filosofía a nivel universitario. Su padre no aprobó esta empresa, ya que la consideraba un arte poco rentable, y envió a Goldstein a trabajar en el negocio de un pariente.

Carrera académica

Después de un breve período de trabajo en ese negocio, el padre de Goldstein le permitió a regañadientes inscribirse en la Universidad de Breslau . Goldstein permaneció allí solo un semestre antes de transferirse a la Universidad de Heidelberg, donde pudo continuar el estudio de la filosofía y la literatura neokantianas, donde conoció los conceptos de Carl Wernicke . Un año después, Goldstein regresó a Breslau, donde estudió medicina, para satisfacción de su padre. Bajo la instrucción de Wernicke, Goldstein centró su estudio en neurología y psiquiatría. Goldstein obtuvo su título de médico a la edad de 25 años.

En 1903, Ludwig Edinger invitó a Goldstein al Senckebergisches Neurologisches Institut de la Universidad de Frankfurt, donde se convirtió en asistente de Edinger (octubre de 1903 - septiembre de 1904). Edinger se convirtió en una de las figuras más influyentes en la carrera de Goldstein. Después de una temporada en Königsberg , Goldstein volvió a trabajar con Edinger en 1914 en el Instituto Neurológico de Frankfurt como primer ayudante. Su objetivo era investigar la neuroanatomía y la neuropatología comparativas . Después de la muerte de Edinger en 1918, Goldstein se convirtió en director interino del Instituto Neurológico. De 1917 a 1927, Goldstein produjo aspectos conceptuales de afecciones neurológicas que incluyen alteraciones del tono, agnosia, afasia, apraxia y cambios de comportamiento generales después de una lesión cerebral. En julio de 1922 fue nombrado profesor asociado de Neurología y director del Instituto Neurológico. En 1923 asumió el cargo de profesor de neurología.

En 1926, Fritz Perls se convirtió en asistente de Goldstein durante un año. Perls se casó con Laura Posner en 1930. Se convertirían en los co-desarrolladores de la terapia Gestalt . La investigación y la teoría de Goldstein tuvieron una influencia considerable en la formación de esta nueva psicoterapia. Ese mismo año, Goldstein aceptó un puesto en la Universidad de Berlín y fue director de neurología en el Hospital General de Berlín-Moabit. El hospital se estableció para que los pacientes de Goldstein estudiaran sus afecciones neurológicas.

En 1927, Goldstein jugó un papel decisivo en la organización de la Sociedad Internacional de Psicoterapia. [NAS1] Publicó material sobre las funciones de la enfermera, el médico y el trabajador social en la atención de pacientes con lesiones cerebrales. En 1938, iba a leer las Conferencias William James sobre Filosofía y Psicología en Harvard y luego se publicaron. Fue profesor clínico de neurología en la Facultad de Medicina de Tufts. Formó parte del personal de la clínica del dispensario de Boston para enfermedades nerviosas.


Carrera profesional

Entre 1906 y 1914, Goldstein trabajó en una clínica psiquiátrica en Königsberg. Aquí se dio cuenta de que los pacientes no estaban recibiendo el tratamiento adecuado. Durante la Primera Guerra Mundial, Goldstein aprovechó la gran cantidad de lesiones cerebrales traumáticas en la clínica y estableció el Instituto para la Investigación de las Consecuencias de las Lesiones Cerebrales en estrecha cooperación con Adhémar Gelb  [ de ] , un psicólogo gestáltico. La colaboración entre los dos resultó en 16 artículos, el más notable de los cuales informó sobre un caso de agnosia visual . Goldstein se desempeñó como director de la clínica hasta 1930. Fue allí donde también desarrolló su teoría de las relaciones cerebro-mente. Aplicó el principio de figura-fondo desde la percepción a todo el organismo. En esta aplicación, todo el organismo existía como base para el estímulo individual que formaba la figura. Esta idea se convirtió en una de las primeras críticas a la simple teoría conductual de estímulo-respuesta.

Cuando Hitler fue nombrado canciller en 1933, Goldstein fue arrestado y encarcelado en un sótano. Después de una semana, fue liberado con la condición de que aceptara abandonar el país de inmediato y nunca regresar. Durante el año siguiente, Goldstein vivió en Amsterdam, con el apoyo de la Fundación Rockefeller , y escribió su clásico The Organism.

Goldstein emigró a los Estados Unidos de América en octubre de 1934 y se convirtió en ciudadano en abril de 1941. Trabajó en el Instituto Psiquiátrico de la ciudad de Nueva York , en el Hospital Montefiore como neurólogo asistente e hizo conexiones con la Universidad de Columbia en Nueva York. Entre 1940 y 1945, Goldstein trabajó en la Tufts Medical School en Boston como profesor clínico de neurología. En 1946 regresó a la ciudad de Nueva York, donde estableció una práctica privada.

Mientras estaba en los Estados Unidos, Goldstein acuñó la frase " autorrealización ". Goldstein conoció al psicólogo estadounidense Abraham Maslow , que estaba en la Universidad Brandeis . Maslow se vio muy influenciado por las ideas de Goldstein, en particular la autorrealización. Más tarde, este principio se convertiría en un concepto fundamental en la "Teoría de la motivación de la necesidad-jerarquía" de Maslow. La autorrealización era un componente esencial de la jerarquía de necesidades de Maslow , pero difería del concepto original de Goldstein. Maslow describió la autorrealización como la realización de todo el potencial y la búsqueda del crecimiento personal. Maslow sintió que la autorrealización solo se cumpliría si todas las necesidades fundamentales se hubieran satisfecho primero.

Enfoque holístico

El enfoque holístico de Goldstein se describe en su libro, El organismo . En lugar de considerar ciertos fenómenos, como el reflejo rotuliano , como eventos singulares, Goldstein trató de entenderlos como componentes de un organismo holístico. Aunque creía que era posible que los reflejos pudieran existir por sí mismos, el enfoque de Goldstein postulaba que siempre existían en concurrencia con otro proceso en el cuerpo. Si bien golpear la rótula con un martillo de goma o probar la respuesta pupilar puede parecer un ejemplo simple de un reflejo aislado, Goldstein argumentó que sería necesario un enfoque holístico para comprender completamente lo que está experimentando el cuerpo. En un extracto de The Organism , escribe:

Si, al examinar el reflejo pupilar de un hombre, obtenemos una contracción relativamente constante del iris, esto es posible solo porque el individuo, por así decirlo, nos entrega su ojo y renuncia por completo al acto habitual de ver, es decir, a la comprensión visual de alguna característica ambiental. Por supuesto, es cierto que en la visión real el diámetro de la pupila cambia según la cantidad de luz sobre el objeto visto. Pero ciertamente no es cierto que la misma intensidad de luz produzca la misma contracción cuando afecta al órgano de forma aislada (como en el examen reflejo) y cuando actúa sobre el ojo de la persona que deliberadamente mira un objeto. Aunque no es fácil probarlo experimentalmente, basta con contrastar la reacción pupilar de un hombre que mira con interés un objeto iluminado con la reacción de un ojo que ha sido expuesto "aislado" a la misma intensidad de luz. La diferencia en la reacción pupilar se manifiesta de inmediato.

Goldstein afirma que, al observar un fenómeno dentro de un organismo, los humanos aíslan instintivamente esa observación del contexto en un intento por comprenderlo mejor. Sin embargo, al hacerlo, pierden la esencia o la naturaleza intrínseca del organismo. En lugar de intentar comprender las facetas individuales de una situación, Goldstein cree que es esencial comprender la situación en la que surgió el fenómeno.

Para ilustrar esta idea, Goldstein da el ejemplo de una persona que primero aprende a andar en bicicleta. Inicialmente, la persona intentará varios movimientos en un intento de tener éxito. Si bien algunos movimientos no se manifiestan con éxito, eventualmente el individuo comprenderá cómo coordinar su cuerpo con respecto a la bicicleta y andar en ella con éxito. Si bien una bicicleta con propulsión suave puede significar un logro, observar los movimientos coordinados del alumno y la sonrisa resultante también es otro signo. Por lo tanto, cuando se mira un solo aspecto de un fenómeno en lugar del todo, Goldstein argumenta que se pierde la verdadera naturaleza del fenómeno.

Metodología

Goldstein desarrolló un enfoque mediante el cual una situación o fenómeno se analiza de manera integral, en lugar de simplemente mirar un evento aislado. Primero, al observar una situación, las interpretaciones deben tomarse como un todo sin dar una preferencia especial hacia una parte del fenómeno. Al describir el fenómeno, no se debe desviar la atención a un aspecto del fenómeno que pueda ser de interés. En cambio, el enfoque holístico exige que el fenómeno se describa desde todos los ángulos sin sesgo hacia una parte. Por último, Goldstein sostiene que se deben considerar todos y cada uno de los fenómenos en referencia a la situación en su conjunto.

Principales contribuciones a la psicología

Esquizofrenia

Aunque se formó como médico, Goldstein fue pionero en muchos avances importantes en psicología. Como pionero de la neuropsicología, estudió los efectos del daño cerebral en las habilidades de abstracción . Su trabajo lo llevó a concluir que aunque las áreas físicas del cerebro, como los lóbulos frontales y los ganglios subcorticales, pueden estar dañadas, el trauma psicológico era una preocupación más urgente. Sus conclusiones sobre la esquizofrenia enfatizaron la enfermedad como un mecanismo protector contra la ansiedad más que como un defecto orgánico.

Trauma de guerra

Tras la investigación del neurólogo alemán Hermann Oppenheim sobre el trauma relacionado con la guerra, Goldstein se centró en comprender el trauma de los soldados que regresan del servicio en la Primera Guerra Mundial . En ese momento, los médicos pensaban que los soldados estaban simplemente fingiendo síntomas para recibir una pensión después de la guerra y había poca investigación para demostrar lo contrario. Goldstein y su equipo intentaron ver esto desde una perspectiva holística al teorizar que todas las redes neuronales estaban interconectadas y, por lo tanto, conectadas con el mundo exterior. Por lo tanto, cualquier trauma que uno reciba de la guerra impactaría directamente en las redes neuronales.

Posteriormente, Goldstein intentó rehabilitar a los pacientes que sufrían un trauma de guerra. En ese momento, los veteranos que sufrían fueron enviados a penitenciarías y asilos. Goldstein intentó restablecer la función normal de los pacientes mediante la introducción de equipos de atención multidisciplinarios compuestos por personal médico, ortopédico, fisiológico y psicológico, así como una instalación escolar para proporcionar talleres para los pacientes. Sus esfuerzos dieron como resultado la rehabilitación exitosa de muchos soldados: el 73% de los pacientes pudieron regresar a sus antiguos trabajos, mientras que solo el 10% permaneció hospitalizado.

Publicaciones

Libros / monografías

  • Goldstein, Kurt. (1908). Zur Lehre von der motorischen Apraxie. J. fur Psychol. und Neurol., XI., 169-187, 270-283.
  • Goldstein, Kurt. (1934). Der Aufbau des Organismus. Einführung in die Biologie unter besonderer Berücksichtigung der Erfahrungen am kranken Menschen. Den Haag, Nijhoff, 1934
  • Goldstein, Kurt. (1939). El organismo: un enfoque holístico de la biología derivado de datos patológicos en el hombre. Nueva York: American Book Company.
  • Goldstein, Kurt. (1940). La naturaleza humana a la luz de la psicopatología. Cambridge: Prensa de la Universidad de Harvard.
  • Goldstein, Kurt; Scheerer, Martin. (1941): Comportamiento abstracto y concreto: un estudio experimental con pruebas especiales. En: Psychological Monographs, ed. por John F. Dashell, vol. 53/1941, núm. 2 (núm. 239 íntegro), pág. 1-151.
  • Goldstein, Kurt. (1942) Después de los efectos de las lesiones cerebrales en la guerra. Nueva York: Grune & Stratton.
  • Goldstein, Kurt., Hanfmann, E., Rickers-Ovsiankina (1944). Caso Lanuti: Extrema concretización del comportamiento debido al daño de la corteza cerebral. En: Psychological Monographs, ed. por John F. Dashell, vol. 57/1944, núm. 4 (núm. 264 íntegro), pág. 1-72.
  • Goldstein, Kurt., Scheerer, M., Rothmann, E. (1945). Un caso de "idiota sabio": un estudio experimental de la organización de la personalidad. En: Psychological Monographs, ed. por John F. Dashell, vol. 58/1945, núm. 4 (núm. 269 íntegro), pág. 1-63.
  • Goldstein, Kurt. (1948). Lenguaje y alteraciones del lenguaje: complejos de síntomas afásicos y su importancia para la medicina y la teoría del lenguaje. Nueva York: Grune & Stratton.
  • Goldstein, Kurt. (1967). Escritos seleccionados. ed., Aron Gurwitsch, Else M. Goldstein.

En Goldstein

  • Benzenhöfer, Udo. "Kurt Goldstein - ein herausragender Neurologe und Neuropathologe an der Universität Frankfurt am Main" Benzenhöfer, U., Ehrlich, Edinger, Goldstein et al .: Erinnerungswürdige Frankfurter Universitätsmediziner. Münster / Ulm 2012, págs. 43–65
  • Bruns, Katja, Anthropologie zwischen Theologie und Naturwissenschaft de Paul Tillich y Kurt Goldstein. Historische Grundlagen und systematische Perspektiven. Kontexte. Neue Beiträge zur historischen und systematischen Theologie, vol. 41. Gotinga: Edición Ruprecht, 2011, ISBN  978-3-7675-7143-3
  • Geroulanos, Stefanos y Todd Meyers. El cuerpo humano en la era de la catástrofe: fragilidad, integración, ciencia y la Gran Guerra. (Chicago: University of Chicago Press, 2018) ISBN  978-0226556598
  • Geroulanos, Stefanos y Todd Meyers, Experimente im Individuum: Kurt Goldstein und die Frage des Organismus. (Berlín, agosto de 2014)
  • Harrington, Anne: Reenchanted Science: Holism in German Culture from Wilhelm II to Hitler, Princeton University Press, 1999 (Anne Harrington dedica un capítulo completo a Kurt Goldstein y su 'teoría organísmica').
  • Stahnisch, Frank W., Hoffmann, Thomas: Kurt Goldstein y la neurología del movimiento durante los años de entreguerras. En: Hoffstadt, Christian ua (Hrsg.): Was bewegt uns? Menschen im Spannungsfeld zwischen Mobilität und Beschleunigung. Bochum / Freiburg: Projekt Verlag, 2010, págs. 283–311
  • Teuber, H.-L. (1966) El papel de Kurt Goldstein en el desarrollo de la neuropsicología, Neuropsychologia 4, 299-310.
  • Benzenhöfer, Udo, Hack-Molitor, Gisela: Zur Emigration des Neurologen Kurt Goldstein. Ulm 2017 (Frankfurter Studien zur Geschichte und Ethik der Medizin, Neue Folge 5)

Ver también

Referencias

enlaces externos

Dos artículos que discuten la influencia de Goldstein y su contribución a la terapia Gestalt :